tổng quát
Alphaphetoprotein (AFP ) là một chất glycoprotein có chức năng tương tự albumin, được tổng hợp đặc biệt là trong cuộc sống của thai nhi từ túi noãn hoàng và gan.
Sau khi sinh, nồng độ alphafetoprotein bắt đầu giảm đáng kể, đạt - trong vòng 12/24 tháng - các giá trị đặc trưng của người trưởng thành khỏe mạnh (dưới 5 ng / mL).
Cụ thể, alphafetoprotein được biết đến là một trong những dấu hiệu quan trọng nhất của ung thư gan ( ung thư tế bào gan ), mặc dù theo nghĩa này, tính đặc hiệu của nó chắc chắn là không tối ưu.
Cái gì
Alphaphetoprotein là một "chất đánh dấu" khối u, tức là một trong những chất có thể tìm thấy với số lượng tăng - trong máu, nước tiểu hoặc các chất dịch cơ thể khác - với sự có mặt của một số quá trình neoplastic.
AFP được tìm thấy trong huyết thanh mẹ - do đó tên của nó - từ tuần thứ tư của thai kỳ. Đặc biệt, glycoprotein này được sản xuất bởi thai nhi được hình thành trong gan của chính nó, trong túi noãn hoàng và trong đường tiêu hóa. AFP đạt đến đỉnh điểm trong máu mẹ ở tuần thai thứ 13, sau đó giảm dần trong những tháng tiếp theo.
Ngay sau khi sinh, AFP ở trẻ sơ sinh ổn định ở mức bình thường của người trưởng thành và vẫn ở mức thấp, ngoại trừ trong trường hợp mang thai, bệnh gan hoặc một số dạng ung thư .
Bởi vì nó được đo
Xét nghiệm đo nồng độ alphafetoprotein (AFP) trong máu. Ở trẻ em và người lớn khỏe mạnh, AFP thường xuất hiện với số lượng rất nhỏ.
Nồng độ alphafetoprotein cao có thể được sản xuất bởi một số loại gan, tinh hoàn và buồng trứng . Tính năng này làm cho protein hữu ích như một dấu ấn khối u trong việc hỗ trợ chẩn đoán các quá trình tân sinh này.
Thông số này cũng hữu ích để theo dõi tiến triển của các bệnh gan mạn tính như xơ gan, viêm gan B và viêm gan C.
Khi nào kiểm tra quy định?
Tổn thương gan và một số quy trình tân sinh có thể làm tăng đáng kể nồng độ AFP. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu phân tích này, cùng với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác, để cố gắng phát hiện ung thư gan khi nó vẫn còn trong giai đoạn trứng nước và có thể được điều trị.
Việc kiểm tra alphafetoprotein được chỉ định là hỗ trợ chẩn đoán khối u gan, tinh hoàn và buồng trứng . Với sự hiện diện của một trong những bệnh lý tân sinh này, xét nghiệm được quy định theo định kỳ như một sự trợ giúp trong việc theo dõi trong hoặc sau khi điều trị.
Xét nghiệm AFP cũng có thể được khuyến nghị khi có xơ gan hoặc viêm gan mạn tính . Trên thực tế, Alphaphetoprotein được sản xuất bất cứ khi nào các tế bào của gan được tái tạo. Vì lý do này, trong bệnh gan mạn tính, AFP liên tục cao.
Để nhớ
Xét nghiệm AFP không phải là chẩn đoán, nhưng cung cấp một dấu hiệu về khả năng phát triển khối u gan. Đối với điều này, kiểm tra phải được tích hợp với các thông tin khác đến từ nghiên cứu về lịch sử lâm sàng, từ kiểm tra y tế của bệnh nhân và từ việc sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
Ngoài ra, alphafetoprotein có thể tăng tạm thời bất cứ khi nào gan bị tổn thương và tái tạo; cuối cùng, tăng vừa phải có thể được quan sát trong nhiều điều kiện bệnh lý và sinh lý.
Chính vì lý do này, việc kiểm tra có thể làm phát sinh kết quả dương tính giả. Ngoài ra, không phải tất cả các khối u đều tạo ra dấu hiệu này, vì vậy một cá nhân có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư ngay cả khi nồng độ protein alpha-beta là bình thường.
Giá trị bình thường
Nói chung, một người trưởng thành khỏe mạnh có nồng độ alphafetoprotein trong huyết thanh dưới 10 ng / mL.
Việc tìm thấy các mức cao hơn 500 ng / mL tạo thành một chẩn đoán khá có thể xảy ra đối với ung thư biểu mô tế bào gan, vì các giá trị cao này hầu như không bao giờ có thể quan sát được trong các bệnh lý khác (trừ khối u tế bào mầm hoặc di căn gan).
Theo dõi Alfafetoprotein cũng có thể hữu ích như một xét nghiệm sàng lọc để phát hiện sớm trong dân số có nguy cơ mắc ung thư gan cao, mặc dù giá trị của nó có xu hướng cao ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính. Hơn nữa, trong giai đoạn hậu phẫu hoặc sau các can thiệp điều trị khác, liều alphafetoprotein trở nên rất hữu ích để nhận ra sự tái phát có thể xảy ra.
Alphafetoprotein cao - Nguyên nhân
Nồng độ alphafetoprotein cao được tìm thấy ở hầu hết những người bị ung thư biểu mô tế bào gan. Dấu hiệu này cũng là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của u nguyên bào gan, một loại ung thư gan ảnh hưởng đến trẻ em.
Các giá trị alphafetoprotein tăng khi có các bệnh về gan, như:
- Xơ gan;
- Viêm gan siêu vi cấp tính và mãn tính;
- Viêm gan do rượu.
Lượng AFP tăng có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư tế bào mầm trong tinh hoàn hoặc buồng trứng (teratocarcinoma).
Ngoài ra, nồng độ AFP có thể cao trong các điều kiện và các yếu tố không liên quan đến bệnh gan, bao gồm:
- Ung thư biểu mô đại tràng-trực tràng, dạ dày, tuyến tụy hoặc phổi;
- u lympho;
- Uống thuốc tránh thai;
- Bài tập thể chất;
- Rối loạn phổi mãn tính.
Nồng độ alphafetoprotein cao cũng xảy ra trong thai kỳ và có xu hướng tăng hơn nữa nếu thai nhi bị khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống .
AFP Thấp - Nguyên nhân
Các giá trị alphafetoprotein có thể thấp trong trường hợp:
- Tuổi thai thấp hơn tuổi giả định (khi ngày thụ thai không được biết chính xác);
- Phá thai chưa được xác định.
Ở những người mang thai của hội chứng Down, tỷ lệ alphafetoprotein huyết thanh và estriol không liên hợp có xu hướng giảm, trong khi những người mắc bệnh gonadotropin màng đệm ở người và A. Ức chế tăng.
Cách đo
Việc kiểm tra alphafetoprotein là một phân tích trong phòng thí nghiệm liên quan đến việc thực hiện lấy mẫu máu đơn giản từ tĩnh mạch ở cánh tay.
sự chuẩn bị
Để phân tích AFP, việc nhịn ăn ít nhất 8 giờ là cần thiết để ngăn chặn thực phẩm can thiệp vào kết quả.
Giải thích kết quả
- Nồng độ AFP tăng có thể chỉ ra sự hiện diện của khối u, trong đó phổ biến nhất là ung thư biểu mô gan, nhưng cũng là khối u buồng trứng và tinh hoàn. Nồng độ protein cao cũng có thể được quan sát trong các bệnh khác, chẳng hạn như xơ gan và viêm gan.
- Khi alphafetoprotein được sử dụng trong theo dõi, nồng độ giảm có thể cho thấy phản ứng tốt với trị liệu. Nếu nồng độ sau khi điều trị không giảm, đến giá trị bình thường hoặc gần bình thường, điều đó có nghĩa là mô khối u vẫn có thể tồn tại.
- Nếu nồng độ AFP bắt đầu tăng, thì có khả năng đó là tái phát (xuất hiện lại khối u).
- Điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các khối u gan, buồng trứng hoặc tinh hoàn đều tạo ra một lượng AFP đáng kể. Nếu nồng độ của chất đánh dấu này không cao trước khi bắt đầu điều trị, thì xét nghiệm sẽ không hữu ích trong việc theo dõi hiệu quả điều trị hoặc sự xuất hiện của tái phát.
