PROMETRIUM ® - Progesterone

PROMETRIUM ® là thuốc dựa trên Progesterone micronized

NHÓM THERAPEUTIC: Proestin

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định PROMETRIUM ® - Progesterone

PROMETRIUM ® có thể được sử dụng một cách hiệu quả một cách có hệ thống trong điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt, trong sự thay đổi của chu kỳ và như một liệu pháp thay thế hormone kết hợp với estrogen.

Thay vào đó, âm đạo, đảm bảo nồng độ hoạt chất cao hơn ở cấp độ âm đạo và tử cung, thay vào đó được chỉ định là chất bổ trợ của giai đoạn hoàng thể trong các chu kỳ tự phát hoặc gây ra, trong trường hợp đe dọa phá thai hoặc trong việc ngăn ngừa phá thai do không đủ khả năng phá thai. .

Cơ chế hoạt động của PrometRIUM ® - Progesterone

Công thức đặc biệt của PROMETRIUM ® trong viên nang mềm cho phép sử dụng gấp đôi thuốc với những khác biệt quan trọng liên quan đến đặc tính dược động học.

Trên thực tế, uống cho phép đạt được nồng độ progesterone trong huyết tương tối đa sau khoảng 3 giờ kể từ khi uống mà vẫn ở mức cao trong khoảng 12 giờ, trong khi đó, âm đạo có đỉnh chậm theo thời gian với nồng độ trong huyết tương thấp hơn so với uống, nhưng với một hoạt động đặc biệt dữ dội ở cấp độ tử cung.

Trong cả hai trường hợp progesterone được loại bỏ dưới dạng các chất chuyển hóa glucuronate chủ yếu qua nước tiểu, sau khi đã thực hiện hành động sinh học của nó.

Loại thứ hai có dạng cảm ứng và duy trì giai đoạn bí mật nội mạc tử cung, hữu ích cho việc đảm bảo các biến đổi tế bào và mô học thích hợp cần thiết để thúc đẩy phôi làm tổ và phát triển chính xác.

Thay vào đó, điều trị progesterone trong thời kỳ mãn kinh là cần thiết để giảm một số tác dụng phụ quan trọng nhất của liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen như tăng sản và tăng sinh tế bào nội mạc tử cung, chịu trách nhiệm làm tăng số lượng ung thư nội mạc tử cung.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. TRIỆU CHỨNG KHAI THÁC VÀ NAM GIỚI

Sự xuất hiện của xương bánh chè thường đi kèm với một triệu chứng đặc trưng bởi các rối loạn vận mạch và thần kinh đặc biệt khó chịu. Quản lý âm đạo của prometiment kết hợp với estrogen xuyên da đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng trên bằng cách giảm sự xuất hiện của các tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng.

2. CHƯƠNG TRÌNH VÀ TRẢ LỜI ĐẾN NỀN TẢNG

3. EXTRACGENES VÀ PROGESTERONE TRONG KIỂM SOÁT METABOLIC

Một nghiên cứu thú vị đã chỉ ra rằng việc sử dụng đồng thời progesterone và estrogen bằng micronized, có thể làm giảm đáng kể nồng độ cholesterol LDL và tăng HDL như thế nào. Kiểm soát lipidemia quan trọng này kết hợp với cải thiện glucidic có thể rất quan trọng đối với các tác dụng lâu dài của liệu pháp thay thế.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

Viên nang mềm PROMETRIUM ® của progesterone 100 - 200 mg micronized:

Mặc dù từ quan điểm dược động học, progesterone uống và âm đạo có những đặc điểm khác nhau và mặc dù chỉ định điều trị của hai chế độ khác nhau đáng kể, liều lượng khuyến cáo dường như ít nhiều tiêu chuẩn.

Trong hầu hết các trường hợp, và trong các chỉ định điều trị khác nhau, lượng 200-300 mg mỗi ngày, xa bữa ăn và tốt nhất là chia thành các liều được thực hiện mỗi 12 giờ, dường như đáp ứng tất cả các nhu cầu khác nhau.

Tuy nhiên, rõ ràng là liều lượng chính xác phải được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá cẩn thận về tình trạng sinh lý bệnh và hình ảnh lâm sàng tương đối.

Cảnh báo PROMETRIUM ® - Progesterone

Điều trị bằng PROMETRIUM ® nhất thiết phải được đi trước bằng kiểm tra phụ khoa cẩn thận hữu ích để xác minh nhu cầu thực sự của chính quyền và sự hiện diện có thể của các yếu tố nguy cơ có thể làm phức tạp hóa trị liệu.

Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi quá trình huyết khối hoặc thay đổi chức năng tim mạch, ứ mật tái phát, giảm chức năng gan và thận, bệnh động kinh và bệnh lý thần kinh, nốt hoặc bệnh lý vú, đái tháo đường, bệnh lupus và bệnh tự miễn, nên được giám sát cẩn thận trong suốt quá trình điều trị và phải kiểm tra định kỳ.

Bác sĩ cũng nên thông báo cho bệnh nhân về những hậu quả có thể xảy ra khi điều trị bằng proestin, chẳng hạn như tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, đặc biệt là khi kết hợp với estrogen trong điều trị triệu chứng sau nhiễm khuẩn phức tạp.

Một số tác dụng phụ của liệu pháp proestin như đau đầu, đau nửa đầu và buồn ngủ có thể gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe ô tô sau khi dùng PROMETRIUM ®

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng progesterone micronized trong khi mang thai chỉ được phép trong ba tháng đầu của thai kỳ khi hoàng thể không thể đảm bảo sự tiết ra chính xác của hormone này với nồng độ hữu ích có lợi cho quá trình làm tổ và phát triển của phôi.

Không nên dùng PROMETRIUM ® sau ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú do khả năng hoạt chất của nó dễ dàng đi qua bộ lọc vú bằng cách cô đặc trong sữa mẹ.

Tương tác

Với sự chuyển hóa quan trọng của progesterone ở gan, được hỗ trợ bởi nhóm enzyme CyP450, việc sử dụng đồng thời các hoạt chất có thể điều chỉnh hoạt động của các enzyme nói trên có thể xác định các biến thể dược động học quan trọng và trong một số trường hợp đáng quan tâm trên lâm sàng.

Thuốc chống đông máu, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và barbiturat chỉ là một số hoạt chất cần được chú ý đặc biệt.

Trong trường hợp PROMETRIUM ® được sử dụng trong âm đạo, cần tránh sử dụng đồng thời các sản phẩm khác để sử dụng âm đạo, để giảm tác dụng phụ có thể có trên niêm mạc âm đạo.

Chống chỉ định PROMETRIUM ® - Progesterone

PROMETRIUM ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, trong trường hợp chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc, ung thư vú hoặc khối u phụ thuộc estrogen-proestin, chức năng gan và thận bất thường, tiến trình huyết khối bất thường, trước đó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Liệu pháp progesterone được dung nạp tốt hơn nhiều so với liệu pháp estrogen, đặc biệt nếu nó được thực hiện với viên nang hoặc gel để sử dụng âm đạo.

Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo bởi các bệnh nhân đang điều trị và được mô tả trong tài liệu khoa học, có thể nhớ: buồn ngủ, đau nửa đầu, trầm cảm, thay đổi dòng chảy kinh nguyệt, vô kinh, metrorrhagia, thay đổi cân nặng, tăng thể tích và đau vú, phát ban và kích thích tại chỗ.