turbinates

tổng quát

Các turbinate, hoặc sừng mũi, là phần nhô ra ở xương bên của vách ngăn mũi, được bao phủ bởi các mô mạch máu cương cứng (bên trong nhiều hơn) và niêm mạc đường hô hấp (bên ngoài nhiều hơn).

Được sắp xếp theo hướng ngang và chồng lên nhau, các turbin nói chung là ba cho mỗi lỗ mũi: turbinate nằm cao hơn tất cả là turbinate cao cấp; turbinate nằm ở giữa được gọi là turbinate giữa; cuối cùng, turbinus nằm thấp hơn tất cả là turbinate kém.

Cấu trúc giải phẫu đặc biệt của các turbinates tạo ra, bên trong lỗ mũi, một bề mặt tiếp xúc rộng giữa không khí hít vào và niêm mạc đường hô hấp của chính các turbinate

Tua bin đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình hô hấp. Trên thực tế, chúng góp phần làm nóng, thanh lọc và làm ẩm không khí lấy cảm hứng từ mũi và hướng đến phổi.

Ngoài ra, các turbinate cũng có chức năng miễn dịch, vì một trong những lớp phủ của nó chứa các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Bệnh lý quan trọng nhất liên quan đến turbinates là cái gọi là phì đại của turbinates.

Các turbinates là gì?

Các turbinates, hoặc sừng mũi, là phần nhô ra của xương bên của vách ngăn mũi, nằm bên trong hai khoang mũi và được bao phủ bởi các mô niêm mạc mạch máu và hô hấp.

cơ thể học

Các turbinate nhô ra khỏi cấu trúc xương cấu thành vách ngăn mũi. Vách ngăn mũi là lamina dọc sụn dọc, ngăn cách hai khoang mũi và tuyến tính của nó đảm bảo luồng không khí chính xác trong cả hai lỗ mũi.

Đối với mỗi khoang mũi, có 3 turbinate, được sắp xếp theo chiều ngang, chồng lên nhau: turbinate nằm cao hơn tất cả là turbinate cao cấp ; turbinate nằm ở giữa được gọi là turbinate giữa ; cuối cùng, turbinus nằm thấp hơn tất cả là turbinate kém .

Upper Turbinate: nó là một nhánh của xương sọ được gọi là ethmoid (hay xương ethmoidal). Do vị trí đặc biệt của nó, nó đảm bảo bảo vệ cho khứu giác.
Độ nhiễu trung bình: giống như turbinate cao cấp, nó là một nhánh của ethmoid. Tuy nhiên, so với turbinate vượt trội, nó có kích thước lớn hơn.
Về chiều dài, nó có thể so sánh với một ngón tay út của bàn tay con người.
Một phần lớn của không khí được truyền cảm hứng đi qua giữa turbinate giữa và turbinate kém.
Tua bin dưới: không giống như hai turbinate khác, bản thân nó là một xương, được khớp nối với xương tối đa.
Nói chung, nó dài bằng ngón trỏ của bàn tay con người.
Từ quan điểm chức năng, nó có lẽ là tuabin quan trọng nhất.

Cấu trúc giải phẫu đặc biệt của các turbinate làm cho bề mặt tiếp xúc giữa không khí được truyền cảm hứng và chính các turbinate là đáng chú ý.

Bề mặt tiếp xúc đáng kể giữa không khí được truyền cảm hứng và turbinated có vai trò sinh lý cơ bản (xem chương dành riêng cho các chức năng).

LỊCH SỬ CỦA TURBINATE

Các turbinate có lớp phủ kép: lớp phủ bên ngoài, tiếp xúc trực tiếp với không khí hít vào mũi và lớp lót bên trong, nằm bên dưới lớp trước.

Lớp phủ bên ngoài của turbinates là một biểu mô đường hô hấp có mủ, có khả năng tiết ra chất nhầy . Nói cách khác, nó là một màng nhầy được cung cấp với lông mi.
Trên thực tế tương tự như niêm mạc bao phủ các lớp ngoài của đường dẫn khí đến phổi, biểu mô đường hô hấp bị cắt của các turbinate có độ dày khác nhau giữa 2 milimét (turbinate cao cấp) và 5 milimét (turbinate kém).
Lớp lót bên trong của các turbinates, bên dưới niêm mạc đường hô hấp, là một mô cương cứng (mạch máu) cao mạch máu (tương tự như của dương vật).
Giống như tất cả các mạch máu trong cơ thể con người, các mạch máu của mô cương cứng của các turbinate có thể, do kết quả của các kích thích cụ thể, làm giãn (sưng lên các turbin) hoặc co lại (xì hơi các turbinate).

THAY ĐỔI

Ở một số cá nhân, một cặp turbinate thứ tư có mặt trên cặp xoáy trên: cái gọi là turbinate nằm ngửa . Nhìn chung, các turbin nằm ngửa là những mào xương nhỏ có chức năng không rõ ràng.

hàm số

Các turbinate đóng một vai trò quan trọng trong quá trình hô hấp, góp phần quyết định vào việc sưởi ấm, thanh lọc và làm ẩm không khí hít vào và hướng vào phổi.

Làm nóng: hành động làm nóng không khí thuộc về mạng lưới mạch máu phức tạp và rộng, giúp phân biệt các mô cương cứng tạo thành lớp lót bên trong của các turbin.
Thanh lọc và làm ẩm: các hoạt động thanh lọc và làm ẩm của không khí lần lượt là ở lông mi và niêm mạc đường hô hấp, là lớp phủ bên ngoài của các turbin. Trong thực tế, lông mi ngăn chặn tạp chất, trong khi niêm mạc đường hô hấp tạo ra chất nhầy.

Hiệu quả trong các hoạt động sưởi ấm, thanh lọc và làm ẩm là do bề mặt tiếp xúc lớn, mà các turbin cung cấp cảm hứng không khí. Trong thực tế, một bề mặt tiếp xúc lớn kéo dài sự tồn tại của không khí trong các khoang chứa các turbin, do đó đảm bảo đủ thời gian cho một hành động làm nóng, thanh lọc và làm ẩm chính xác.

VAI TRÒ NGAY LẬP TỨC CỦA TURBINATE

Turbones cũng có vai trò miễn dịch .

Trên thực tế, một số nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng biểu mô đường hô hấp của turbinates là nơi chứa các tế bào hệ thống miễn dịch .

Sự hiện diện của các tế bào miễn dịch trên biểu mô đường hô hấp đảm bảo sự bảo vệ hiệu quả chống lại vi khuẩn, vi rút và mầm bệnh khác, có thể cư trú trong không khí hít vào mũi.

Bệnh liên quan

Các turbinate là nhân vật chính của một tình trạng nổi tiếng, mà các bác sĩ gọi là phì đại của turbinates .

THẾ NÀO LÀ THỦY LỰC CỦA TURBINATE VÀ TRIỆU CHỨNG LÀM GÌ?

Phì đại turbinated là kết quả của sưng mãn tính và vĩnh viễn của lớp lót hô hấp của turbinates. Sưng này liên quan đến việc giảm không gian có sẵn cho thở mũi bình thường, do đó, những người bị ảnh hưởng bởi chứng phì đại turbinated phát triển các triệu chứng như:

Mũi kín, khiến bạn thở bằng miệng;
Khô miệng;
Chảy máu nghiêm trọng từ mũi (chảy nước mũi);
Giảm mùi (hyposemia);
Ngứa mũi;
Có xu hướng ngáy và ngưng thở về đêm.

Các triệu chứng khác của phì đại turbinated :

Cảm giác khó thở
Đau ở chân mũi
hắt hơi
Chảy máu cam (chảy máu cam)
bịnh hôi miệng
Giọng mũi hoặc kim loại (tê giác)
Nhức đầu (nhức đầu)
Khiếm thính (mất thính lực)
Băng tai
Ho khan và khó chịu

NGUYÊN NHÂN CỦA THỦY LỰC TURBINATED

Niêm mạc của turbinates phản ứng với các kích thích nhất định - chẳng hạn như thay đổi độ ẩm hoặc nhiệt độ, chất kích thích, nhiễm virus hoặc vi khuẩn, v.v. - với sự giãn nở.

Với sự hiện diện của các turbinate khỏe mạnh, niêm mạc bị xì hơi và quay trở lại để có vẻ ngoài bình thường ngay khi kích thích kết thúc.

Thay vì một sự bất thường ảnh hưởng đến các turbin và cơ chế điều chỉnh sự giãn nở của chúng, niêm mạc vẫn bị sưng vĩnh viễn, mặc dù đã hết kích thích.

Để thay đổi hành vi của các turbinate, đáp ứng với một số kích thích nhất định, có thể là các tình trạng như viêm mũi dị ứng, viêm mũi vận mạch, lệch vách ngăn mũi (vách ngăn mũi lệch) và tiếp xúc mãn tính với chất kích thích (ví dụ: khói thuốc lá, v.v.).

Các yếu tố nguy cơ của phì đại turbinated:

Nhiễm virus hoặc vi khuẩn
Khuynh hướng gia đình
Ô nhiễm không khí
Sử dụng kéo dài thuốc xịt mũi co mạch

BIẾN CHỨNG

Các biến chứng có thể xuất phát từ sự hiện diện của phì đại turbinated bao gồm: viêm xoang mạn tính, viêm họng tái phát hoặc mãn tính, roncopatia, hội chứng ngưng thở khi ngủ với buồn ngủ ban ngày, polyp mũi, viêm tai giữa trung bình và phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc thông mũi.

CHẨN ĐOÁN CỦA THỦY LỰC TURBINATED

Nói chung, quy trình chẩn đoán xác định sự hiện diện của phì đại turbinated bao gồm kiểm tra khách quan, lịch sử và một loạt các xét nghiệm ENT cụ thể, để tìm ra nguyên nhân và mức độ tắc nghẽn mũi.

Trong số các xét nghiệm tai mũi họng được chỉ định trong trường hợp phì đại turbinated, bao gồm: nội soi mũi, soi tế bào mũi, soi mũi và sàng lọc dị ứng.

ĐIỀU TRỊ THỦY LỰC TURBINATED

Điều trị đầu tiên của phì đại turbinated là bảo thủ và liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc khác nhau.

Nếu điều trị bảo tồn, trên cơ sở dược lý, thất bại hoặc không dẫn đến sự cải thiện rõ rệt các triệu chứng, giải pháp duy nhất có sẵn cho bệnh nhân là điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị dược lý. Trong số các loại thuốc được sử dụng trong trường hợp phì đại turbinated, bao gồm: thuốc kháng histamine, thuốc kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc xịt mũi dựa trên cortisone (thuốc chống viêm) và thuốc co mạch nội tiết.
Việc lựa chọn thuốc sẽ được sử dụng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Ví dụ, các giai đoạn phì đại của turbinates do viêm mũi dị ứng đòi hỏi phải dùng thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm.
Điều trị bằng phẫu thuật. Có nhiều cách tiếp cận phẫu thuật khác nhau để kiểm soát chứng phì đại turbinated. Sau đây là những điều đáng nói: các phương pháp điều trị truyền thống, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ một phần, cắt bỏ niêm mạc kém hoặc làm rỗng dưới niêm mạc, và các kỹ thuật phẫu thuật bằng laser và tần số vô tuyến mới.
Trong khi các phương pháp điều trị truyền thống cũng có thể liên quan đến việc loại bỏ một số turbinate, các kỹ thuật laser hoặc tần số vô tuyến mới là xâm lấn tối thiểu.