thuốc

MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide

MODURETIC ® là thuốc dựa trên amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide

NHÓM THERAPEUTIC: thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu thiazide kết hợp với các tác nhân tiết kiệm kali

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide

MODURETIC ® được sử dụng trong điều trị các tình huống phù do các vấn đề về tim và gan.

MODURETIC ® cũng được sử dụng thành công trong điều trị hạ huyết áp.

MODURETIC ® cơ chế hoạt động Amiloride + hydrochlorothiazide

MODURETIC ® uống, có cấu hình hấp thu tốt, với đỉnh huyết tương tối đa của cả hai hoạt chất (amiloride và hydrochlorothiazide) trong khoảng thời gian từ giờ thứ tư đến thứ sáu. Bắt đầu hành động lợi tiểu đã được quan sát vào khoảng giờ thứ hai, khi tác dụng sinh học của hai hoạt chất bắt đầu diễn ra. Loại thứ nhất, thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazide, đảm bảo ức chế chất vận chuyển natri / clo trên bề mặt đỉnh của các tế bào của ống thận xa xôi của nephron, làm tăng bài tiết nước tiểu của natri, natri và clo (và sau đó là kali và magiê ), với tác dụng lợi tiểu quan trọng.

Amiloride, mặt khác, có thể ức chế chất vận chuyển natri / kali ATP phụ thuộc thể hiện trên bề mặt tế bào ống ở xa, đồng thời đảm bảo giảm tái hấp thu natri và ức chế bài tiết kali hoạt động.

Sự kết hợp này rất quan trọng, không chỉ để tăng cường tác dụng lợi tiểu khiêm tốn của amiloride, mà trên hết là kết hợp tác dụng lợi tiểu và lợi tiểu mạnh của hydrochlorothiazide, một hành động tiết kiệm trong việc bài tiết kali. Được biết, hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến việc uống thuốc lợi tiểu đều liên quan đến triệu chứng liên quan đến hạ kali máu, giảm đáng kể nhờ sự hiện diện của amiloride.

Tác dụng của thuốc kéo dài trung bình từ 9 đến 12 giờ, sau đó quá trình bài tiết nước tiểu không thay đổi của cả hai hoạt chất MODURETIC ® bắt đầu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. HYDROCHLOROTHIADRIDE / AMYLORIDE trong KIỂM SOÁT ÁP LỰC

Sử dụng đồng thời amiloride và hydrochlorothiazide đã được thử nghiệm ở 82 bệnh nhân tăng huyết áp, với mức huyết áp trên 140/90 mmHg. Dữ liệu được báo cáo trong nghiên cứu này cho thấy rằng việc bổ sung từ 2, 5 đến 5 mg / ngày amiloride vào 25 mg hydrochlorothiazide, đã đảm bảo giảm thêm các giá trị áp suất khoảng 2 mmHg. Bất chấp sự tích cực của sự kết hợp này, sự kết hợp của hydrochlorothiazide với enalapril dường như thậm chí còn hiệu quả hơn.

2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ FIBRINOLYSIS.

Nghiên cứu này được thực hiện trên 28 bệnh nhân tăng huyết áp, cho thấy điều trị bằng hydrochlorothiazide ở mức 50 mg + amiloride ở mức 5mg, mặc dù nó có thể đảm bảo giảm huyết áp đáng kể, không đảm bảo giảm tác dụng tiêu sợi huyết (có khả năng gây nguy hiểm cho bệnh nhân tăng huyết áp), như có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân tăng huyết áp). thay vào đó quan sát thấy trong sự kết hợp hydrochlorothiazide - spironolactone.

3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ DOPING

Nghiên cứu ngày 1975, cho thấy việc sử dụng amiloride và hydrochlorothiazide ở liều cao (15 mg - 150 mg / ngày), do đó có khả năng gây nguy hiểm, trong 10 đối tượng bình thường, đã đảm bảo giảm được khoảng 1, 9 kg, duy trì mức cân nặng canxi và magiê cơ bắp nội bào, và xác định sự gia tăng pH máu. Mặc dù có tác dụng này, cần phải nhớ rằng việc sử dụng, thực sự lạm dụng thuốc ở những người bình thường, có khả năng gây nguy hiểm, đặc biệt là khi sử dụng ở liều cao, cũng như bất hợp pháp.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

MODURETIC ® 5mg viên amiloride + 50mg hydrochlorothiazide: thường được khuyến nghị sử dụng một hoặc hai viên mỗi ngày, có tính đến liều tối đa cho phép không bao giờ vượt quá 4 viên mỗi ngày. Cần lưu ý rằng việc sử dụng MODURETIC ® phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và liều lượng có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh lý và bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Hơn nữa, trong trường hợp điều trị kéo dài theo thời gian, nên sử dụng liều duy trì thấp hơn, trong mọi trường hợp cho phép đạt được lợi tiểu đầy đủ.

TRONG BẤT K CAS TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - ĐIỀU TRỊ VÀ KIỂM SOÁT Y TẾ CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

Cảnh báo MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide

Trước khi sử dụng MODULETIC ®, cần đánh giá cẩn thận nồng độ chất điện giải trong huyết tương, để tránh rối loạn nước muối có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. Những biện pháp kiểm soát này phải nghiêm ngặt hơn nữa ở những đối tượng có nguy cơ thay đổi cân bằng điện giải rõ ràng, bị ảnh hưởng bởi bệnh xơ gan, bệnh tim phổi, tuổi cao hoặc phải nhập viện. Trong trường hợp này, các biện pháp kiểm soát thường xuyên không chỉ được sử dụng để phát hiện hạ natri máu, mà còn để ngăn ngừa khả năng tăng kali máu, đặc biệt rõ ràng ở bệnh nhân tiểu đường.

Việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide làm cho bệnh nhân tiểu đường bị tăng đường huyết tiềm tàng, do đó việc điều chỉnh điều trị hạ đường huyết có thể là cần thiết, trong khi ở bệnh nhân gút, các cơn gút có thể trở nên thường xuyên hơn.

MODURETIC ® có thể gây ra sự gia tăng nồng độ canxi huyết tương, làm thay đổi kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào về chức năng tuyến cận giáp.

Mặc dù không có tác dụng trực tiếp nào của thuốc trong việc thay đổi khả năng lái xe và sử dụng máy móc bình thường, nhưng cần cân nhắc rằng sự mất cân bằng điện giải, có khả năng kiểm chứng khi dùng MODURETIC ® có thể dẫn đến giảm khả năng nhận thức và phản ứng bình thường của bệnh nhân .

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc sử dụng MODURETIC ® không được khuyến cáo trong thai kỳ. Trên thực tế, người ta biết rằng amiloride có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và đến máu thai nhi, dẫn đến vàng da thai nhi hoặc tác dụng phụ điển hình của thuốc lợi tiểu. Hơn nữa, hành động huyết động của thuốc lợi tiểu trên máu mẹ có thể dẫn đến sự thỏa hiệp của việc cung cấp các cơ quan bình thường của máu đối với sự phát triển của thai nhi, làm ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.

Vì cả hai thành phần hoạt chất của MODURETIC ® đã được tìm thấy nguyên vẹn trong sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng thuốc.

Tương tác

Việc sử dụng đồng thời các thuốc lợi tiểu và thuốc chống tăng huyết áp khác, có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của MODURETIC ® với sự xuất hiện của các tác dụng phụ liên quan.

Hơn nữa, tác dụng của MODURETIC ® có thể bị làm trầm trọng hơn khi sử dụng đồng thời rượu, barbiturat và ma túy các loại.

Độc tính của liti và tác dụng sinh học của các dẫn xuất curare có thể tăng khi dùng chung với hydrochlorothiazide và amiloride, trong khi nguy cơ thay đổi chất điện giải có thể tăng lên nếu dùng đồng thời corticosteroid và ACTH.

MODURETIC ® Chống chỉ định Amiloride + hydrochlorothiazide

MODURETIC ® không nên được thực hiện trong trường hợp tăng kali máu hoặc dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác, trong trường hợp giảm hoặc bị tổn thương chức năng gan và thận với vô niệu, ở bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận và tăng huyết tương tương đối .

Đương nhiên, thuốc được khuyến khích nghiêm ngặt trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Sự phối hợp giữa amiloride và hydrochlorothiazide, có trong MODURETIC ® dường như được dung nạp tốt bởi các bệnh nhân đang điều trị bằng dược lý, không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng và đặc trưng chủ yếu là do tác dụng đường ruột như khát nước, buồn nôn, nôn, nôn kèm theo trong những trường hợp nặng nhất do chóng mặt, buồn ngủ, hồi hộp, khó chịu nói chung.

Ở những bệnh nhân bị tăng axit uric máu, sự gia tăng các cơn gút có thể xảy ra, có thể là do hiện tượng ngưng kết liên quan đến trị liệu MODURETIC ®, trong khi ở bệnh nhân tiểu đường, các đợt tăng đường huyết thường được sử dụng. hạ đường huyết.

Tất nhiên, các tác dụng phụ điển hình của thuốc được thêm vào tất cả những tác nhân do quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, bao gồm các hiện tượng da liễu như phát ban da và nổi mề đay, toàn thân và hô hấp.

Ghi chú

MODURETIC ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.

Việc sử dụng MODURETIC ® luôn luôn diễn ra sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Việc sử dụng MODURETIC ® bừa bãi giữa các vận động viên và không, đối với việc tìm kiếm giảm một vài cân, khiến cơ thể bị tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, luôn luôn có cơ hội nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm cân thực sự, được hiểu là giảm khối lượng chất béo.

Do đó, nó được phân loại trong số các chất DOPANT.