Bài viết liên quan: Hội chứng Ménière
định nghĩa
Hội chứng Ménière là một bệnh về tai trong, đặc trưng bởi chứng chóng mặt tái phát đặc biệt gây suy nhược. Hình ảnh lâm sàng này phụ thuộc vào sự thay đổi áp lực và thể tích trong nội mạc mê cung, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của tai trong.
Trong khoảng một nửa số bệnh nhân, chỉ có một tai bị ảnh hưởng.
Các yếu tố rủi ro bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh Ménière, các bệnh tự miễn trước đó, dị ứng, chấn thương đầu hoặc tai và, trong một số trường hợp hiếm gặp là bệnh giang mai.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- tiếng ù tai
- tiếng ù tai
- nghe kém
- buồn nôn
- rung giật nhãn cầu
- Tai cắm
- Mất thăng bằng
- đổ mồ hôi
- chóng mặt
- ói mửa
Hướng dẫn thêm
Hội chứng Menière gây ra các cơn chóng mặt đột ngột, có thể kéo dài từ vài giờ đến cả ngày, và sau đó dần dần thoái lui. Các triệu chứng liên quan đến các đợt này là buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và dáng đi ấp úng.
Bệnh nhân cũng bị ù tai (liên tục hoặc không liên tục, không liên quan đến vị trí hoặc cử động) và mất thính giác giác quan, đặc trưng làm ảnh hưởng đến nhận thức về tần số thấp.
Trước một tập phim, hầu hết bệnh nhân đều trải qua cảm giác đầy hoặc áp lực trong tai bị ảnh hưởng.
Tần suất xuất hiện của các cuộc tấn công là thay đổi. Nói chung, trong giai đoạn đầu của hội chứng Menière, giữa một tập và tiếp theo có một khoảng thời gian không có triệu chứng hơn 1 năm; tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, khoảng thời gian giữa các đợt tấn công có thể rút ngắn trong vòng vài tuần. Hơn nữa, theo thời gian, khiếm thính có thể kéo dài hoặc xấu đi dần dần, trong khi chứng ù tai có thể trở nên không đổi.
Chẩn đoán hội chứng Menière chủ yếu dựa trên lâm sàng. Các triệu chứng tương tự có thể xuất phát từ viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình, u thần kinh âm thanh hoặc đột quỵ não. Do đó, để loại trừ các nguyên nhân khác, bệnh nhân được đo thính lực (một cuộc kiểm tra cho thấy đặc trưng là mất thính lực đối với tần số thấp ở tai bị ảnh hưởng). Trong đánh giá, nó cũng hữu ích cộng hưởng từ (với gadolinium) của CNS, đặc biệt chú ý đến các kênh thính giác bên trong.
Các cơn chóng mặt đặc trưng cho hội chứng Menière có xu hướng tự giới hạn. Trong một cuộc tấn công cấp tính, chóng mặt và buồn nôn được điều trị bằng thuốc kháng cholinergic (chúng giảm thiểu các triệu chứng dạ dày-ruột qua trung gian mơ hồ) hoặc các thuốc benzodiazepin (được sử dụng để làm dịu hệ thống tiền đình). Trong một số trường hợp, việc uống thuốc lợi tiểu và áp dụng chế độ ăn ít muối (<1, 5 g mỗi ngày) giúp giảm tần suất và cường độ của các đợt. Khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả, hoặc các đợt rất thường xuyên và vô hiệu hóa nghiêm trọng, có thể sử dụng biện pháp cắt bỏ hệ thống tiền đình bằng cách tiêm gentamicin qua màng nhĩ (giải phẫu mê cung hóa học) hoặc can thiệp phẫu thuật (giải nén túi mật) phẫu thuật nội soi, cắt dây thần kinh tiền đình hoặc phẫu thuật mê cung phẫu thuật).
