tổng quát
Hypochlorhydria là sự giảm hoạt động bài tiết của dạ dày, đặc biệt liên quan đến việc sản xuất axit hydrochloric thấp. Khi sự thiếu hụt này biến thành sự thiếu vắng hoàn toàn axit trong dịch dạ dày, nó được gọi là achlorhydria .
Nước ép Gatti
Sự tiết axit của dạ dày là một sự bảo vệ tuyệt vời chống lại vi trùng được đưa vào thực phẩm, tham gia vào quá trình tiêu hóa protein và thức ăn nói chung, và cũng tạo điều kiện cho sự hấp thụ các cation hóa trị ba và hóa trị ba (canxi, kẽm, đồng, sắt, magiê, selen, boron) ở cấp độ ruột.
Một hoạt động bài tiết tối ưu cũng rất quan trọng để đảm bảo đầy đủ dạ dày; Do nghịch lý, do đó, những người bị ảnh hưởng bởi hypochlorhydria có thể phàn nàn về axit dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản, do thời gian cư trú dài của chyme trong dạ dày.
Triệu chứng và biến chứng
Đúng như dự đoán, sự tồn tại quá mức của bolus bên trong túi dạ dày gây ra chứng khó tiêu, với các triệu chứng tương tự như gây ra bởi bệnh trào ngược (chứng hôi miệng, trào ngược, đốt sau).
Việc thiếu hoạt hóa pepsinogen thành pepsin ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tiêu hóa protein, làm quá tải hệ thống tiêu hóa đường ruột. Ở cấp độ này, protease và các chất dinh dưỡng khác không được tiêu hóa hoàn toàn sự hấp thụ, gây ra khí tượng, đầy hơi, kém hấp thu và tiêu chảy. Loại thứ hai có thể bị làm trầm trọng thêm bởi sự tăng sinh của vi trùng sống sót nhờ hoạt động khử trùng thấp của axit hydrochloric.
Hơn nữa, achlorhydria có thể đi kèm với việc thiếu bài tiết yếu tố nội tại, do thiếu máu ác tính do hậu quả (do thiếu vitamin B12). Cũng có thể là một dạng thiếu máu thiếu sắt, do giảm hấp thu sắt thực phẩm. Hypochlorhydria có liên quan đến tỷ lệ mắc hen suyễn, sỏi đường mật và dị ứng thực phẩm cao hơn, có lẽ là do thiếu tiêu hóa dạ dày của các chất gây dị ứng protein tiềm năng.
nguyên nhân
Sự tiết axit của dạ dày bị giảm sinh lý khi lão hóa, đến mức hypochlorhydria ảnh hưởng đến 15% số người trên 65 tuổi. Hypochloridria và achlorhydria cũng đăng ký trong thời gian trẻ, vì những nguyên nhân đa dạng nhất. Nguồn gốc của vấn đề có thể có các rối loạn tự miễn dịch, mà cơ thể tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất axit hydrochloric. Hypochloridria cũng có thể có nguồn gốc iatrogenic, tức là do sử dụng thuốc kháng axit, như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc đối kháng H2. Xạ trị tập trung ở cấp độ dạ dày cũng có thể làm hỏng các tế bào thành phần gây ra achlorhydria. Cuối cùng, các can thiệp phẫu thuật như cắt dạ dày hoặc cắt bỏ dạ dày đại diện cho một nguyên nhân xa hơn và có thể gây bệnh.
Hypochlorhydria là triệu chứng phổ biến của các bệnh khác nhau, chẳng hạn như thiếu máu ác tính, viêm dạ dày teo và ung thư dạ dày.
chẩn đoán
Ở những bệnh nhân bị hypochlorhydria, nồng độ gastrin cao trong máu thường được ghi lại; hormone này được tiết ra để tăng tiết axit của dạ dày và thúc đẩy quá trình tiêu hóa. Giống như hầu hết các hormone, gastrin cũng chịu cơ chế phản hồi, vì vậy khi độ axit của dạ dày giảm, sự giải phóng của nó được phản ánh và ngược lại. Dạng tổng hợp của hormone này có thể được bác sĩ đưa ra để chẩn đoán hypochlorhydria, dương tính khi pH dạ dày vẫn tăng (> 4.0) mặc dù tác dụng kích thích của hormone.
Việc điều trị hypochlorhydria phụ thuộc vào nguồn gốc của rối loạn và sự tiến hóa của nó.
điều trị
Việc điều trị triệu chứng có thể sử dụng đường uống, trong bữa ăn, axit clohydric loãng hoặc các chế phẩm tiêu hóa kích thích sản xuất axit tự nhiên của dạ dày. Chiết xuất Betaine HCl, pepsin, aperitif (như Trung Quốc, atisô hoặc gentian), bromelain, papain và pancreatin (hỗn hợp các enzyme tuyến tụy như amylase, lipase và trypsin) là một trong những thành phần phổ biến nhất của thuốc điều trị giảm cân .
Liên quan đến dinh dưỡng - thường được bổ sung muối khoáng và vitamin (đặc biệt là B12) - đặc biệt chú ý đến độ tươi và sức khỏe của các phương tiện gây ngộ độc thực phẩm tiềm năng (như mayonnaise, trứng, thịt và động vật thân mềm ), nên được tiêu thụ nếu có thể sau khi nấu ăn hào phóng (đặc biệt là thịt băm). Kháng sinh và thuốc chống nấm có thể cần thiết để loại bỏ nhiễm trùng vi khuẩn tái phát do hypochlorhydria.
