tổng quát
Các tuyến của Skene là hai cấu trúc nhỏ thuộc bộ máy sinh dục nữ bên ngoài, nằm gần phần thịt niệu đạo.
Còn được gọi là tuyến paraurethral, chức năng của chúng chủ yếu liên quan đến hoạt động tình dục: trong giai đoạn kích thích của người phụ nữ, các cấu trúc này góp phần tiết ra một chất lỏng trong suốt và nhớt, đổ vào tiền đình âm đạo, hoạt động như một chất bôi trơn.
Với vị trí của họ, các tuyến của Skene chủ yếu bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, trong đó chúng tăng thể tích và gây đau đớn.
Khi làm tắc nghẽn các kênh mà chất lỏng bôi trơn (ống Skene) chảy ra, u nang có thể xảy ra. Loại thứ hai có thể vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng nếu chúng bị nhiễm trùng, chúng tiến triển thành áp xe (tức là hình thành sacciform có chứa mủ).
Các điều kiện khác có thể ảnh hưởng đến các tuyến của Skene là chấn thương, quá trình tân sinh và dị tật bẩm sinh của đường sinh dục.
Các bệnh lý ảnh hưởng đến các tuyến Skene đòi hỏi sự đánh giá của bác sĩ phụ khoa, người có thể thực hiện phân loại chẩn đoán chính xác, cũng như chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho trường hợp cụ thể.
Họ là gì?
Các tuyến của Skene là gì?
Các tuyến của Skene là hai cấu trúc hình tròn, nằm sâu trong độ dày của da nằm dọc theo tiền đình của âm đạo (được hiểu là một không gian hình bầu dục giữa đôi môi nhỏ), gần miệng niệu đạo xa .
Đối với lỗ của ống âm đạo, các tuyến của Skene nằm ở phía trên và được sắp xếp đối xứng (mỗi bên một bên).
Do đó, các tuyến của Skene được bao quanh bởi các mô biểu mô cũng là một phần của môi trường âm hộ và âm vật ; tại âm hộ, các cấu trúc này được liên kết bởi các ống bài tiết của Skene .
Giống như các tuyến tiền đình chính (Bartolini g.) Và những tuyến nhỏ hơn trong thành âm đạo của âm đạo, trong trạng thái kích thích tình dục, các cấu trúc như vậy bắt đầu tiết ra một chất lỏng nhớt có vẻ góp phần bôi trơn âm đạo trong quá trình giao hợp.
Các tuyến của Skene rất nhỏ và không sờ thấy được (trừ khi có bệnh hoặc nhiễm trùng).
Để làm sâu sắc hơn: Các tuyến của Bartolini - Chúng là gì, Chúng phục vụ và Rối loạn liên quan »từ đồng nghĩa
Các tuyến của Skene còn được gọi là:
- Các tuyến paraurethral ;
- Các tuyến ngoại tiết ngoại tiết ;
- Các tuyến tiền đình nhỏ ;
- Tuyến tiền liệt nữ .
Các tuyến của Skene nợ tên của họ với bác sĩ phụ khoa người Scotland, người đầu tiên mô tả chúng vào năm 1880, Alexander Skene, mặc dù "quan hệ cha con" của khám phá của họ đã được tranh luận.
Bạn có biết rằng ...
Các tuyến của Skene được coi là tương đồng tổ tiên của tuyến tiền liệt nam . Sự tương đồng liên quan đến các cấu trúc được kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử và thành phần của chất lỏng được tiết ra bởi các ống dẫn của Skene trong quá trình kích thích nữ và bởi tuyến tiền liệt nam. Vì lý do này, các tuyến của Skene còn được gọi bằng thuật ngữ " tuyến tiền liệt nữ ".
Chức năng
Các tuyến của Skene: chức năng của chúng là gì?
Cũng giống như các tuyến của Bartolini, cũng như các tuyến của Skene tiết ra một chất nhầy, nhớt và trong suốt, góp phần duy trì sự bôi trơn của ống âm đạo, khi phụ nữ bị kích thích tình dục.
Trong quá trình giao hợp, một lượng nhỏ chất lỏng dày này có thể giúp làm ẩm lỗ âm đạo, giúp việc quan hệ tình dục thoải mái hơn.
Xuất tinh nữ: cách thức các tuyến của Skene tham gia
Ở một số phụ nữ, các tuyến của Skene chịu trách nhiệm cho hiện tượng gọi là "xuất tinh nữ" (hay "squirting"). Trong thực tế, trong quá trình kích thích tình dục, một số phụ nữ gặp phải tình trạng chảy dịch không tự nguyện và khá nhiều từ niệu đạo tại hoặc trước khi đạt cực khoái.
bệnh
Các tuyến của Skene chủ yếu bị ảnh hưởng bởi viêm và hình thành nang; những vấn đề này là phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là từ 20 đến 30 tuổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các cấu trúc này có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng và các quá trình tân sinh.
Những điều kiện bệnh lý nào các tuyến của Skene có thể ảnh hưởng?
Các tuyến của Skene có thể bị ảnh hưởng bởi:
- Các quá trình viêm ;
- Nhiễm trùng ;
- Chấn thương .
Các tuyến của Skene có thể liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia và trichomonas.
Tuy nhiên, khi làm tắc các ống bài tiết của các tuyến mà chất lỏng bôi trơn thường chảy ra, tuy nhiên, sự hình thành của các nang Skene có thể dẫn đến. Loại thứ hai có thể vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng nếu chúng bị nhiễm trùng, chúng tiến triển thành áp xe (hình thành sacciform có chứa mủ).
Ít thường xuyên hơn, các tuyến của Skene bị ảnh hưởng bởi các khối u hoặc dị tật bẩm sinh, chịu trách nhiệm cho sự phát triển bất thường của một hoặc nhiều mô đường sinh dục.
U nang của Skene
Các nang của Skene là sự hình thành nang âm hộ phát sinh do sự tắc nghẽn của các ống bài tiết, từ đó dẫn đến sự mở rộng của tuyến cho sự đình trệ bí mật của nó.
Lý do tại sao chất lỏng do tuyến Skene tạo ra khó thoát ra bình thường không phải lúc nào cũng có thể xác định được. Đôi khi, u nang có thể liên quan đến chấn thương, nhiễm trùng và quá trình viêm.
Các u nang của các tuyến Skene nhiều hơn có thể gây ra một cảm giác rắc rối, đặc biệt là trong quan hệ tình dục và tham vọng.
U nang Skene thường xảy ra trong khoảng từ 20-30 tuổi. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của thời gian, tình cảm thể hiện với xác suất ít hơn. Trên thực tế, ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, cũng giống như các tuyến khác gắn liền với cơ quan sinh dục ngoài, ngay cả những người thuộc Skene cũng trải qua một cuộc xâm lược sinh lý . Vì lý do này, sự xuất hiện có thể của một nốt sần hoặc một khối âm hộ đòi hỏi phải sinh thiết cắt bỏ, để loại trừ sự hiện diện của một khối u ác tính.
Áp xe của tuyến Skene
Khi chất lỏng chứa trong u nang Skene bị nhiễm trùng, áp xe có thể hình thành (tức là một tập hợp mủ, sau sự xâm nhập của một số vi sinh vật gây bệnh).
Sự hình thành áp xe trở nên rất đồ sộ và gây ra cơn đau dữ dội xung quanh tuyến và dịch tiết (thường là màu vàng nhạt). Trong một số trường hợp, có thể cũng có một số dòng sốt. Áp xe của tuyến Skene rất nhạy cảm khi chạm vào và gây ra hiện tượng đỏ của niêm mạc quá mức.
Áp xe ảnh hưởng đến tuyến Skene thường là đa hình ; Các mầm bệnh thường được phân lập nhất là Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis .
Bệnh lý này làm cho cần phải sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ và dẫn lưu để tạo điều kiện giải phóng vật liệu có mủ. Cách tiếp cận này cho phép cải thiện đau âm hộ đột ngột.
Trong trường hợp áp xe lặn, có thể chỉ định marsupialization, tức là tuyến được rạch và để mở để cho thoát nước liên tục và để ngăn chất lỏng đọng lại bên trong; Sau khi phẫu thuật, các bức tường của u nang ascissualized rút lại, để lại một lỗ mới cho dịch tiết. Ngoài ra, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ sự hình thành nang bị nhiễm bệnh.
Skenite (Viêm tuyến Skene)
Viêm xương là tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tuyến của Skene. Thông thường, quá trình này bao gồm sưng phần trên của labia majora, liên quan đến đau cấp tính, đỏ và căng thẳng của da quá mức. Các triệu chứng khác thường được kết nối là cảm giác trọng lượng ở bụng dưới và ngứa cục bộ.
Viêm tuyến Skene thường được gây ra bởi nhiễm trùng âm đạo ( viêm âm đạo ). Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm điều kiện vệ sinh kém, quan hệ tình dục, không thể giặt trong một thời gian dài và sử dụng quá nhiều đồ lót tổng hợp hoặc quần áo bó sát gây ra cọ xát.
Tình trạng viêm đơn giản của các tuyến Skene có thể thoáng qua và hết trong vòng 3-5 ngày. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, quá trình bệnh lý có thể dẫn đến sự hình thành của một u nang.
Quy trình tân sinh
Hiếm khi, các khối u âm hộ bắt nguồn cho sự biến đổi tân sinh của các thành phần biểu mô của tuyến Skene.
Triệu chứng và biến chứng
Hầu hết các rối loạn của các tuyến Skene không gây ra các triệu chứng, nhưng nếu sự tăng thể tích của chúng trở nên đáng kể hoặc chúng bị nhiễm trùng, có thể gây khó chịu khi ngồi, đi bộ hoặc quan hệ tình dục.
U nang của Skene
Thường xuyên, hình thành nang là không có triệu chứng; tuy nhiên, u nang Skene lớn hơn có thể gây ra cảm giác rắc rối, đặc biệt là trong khi đi bộ và quan hệ tình dục.
Các tổn thương nặng nhất cũng có thể được liên kết với:
- Đau đớn ;
- Kích thích âm hộ ;
- Xua tan .
Hầu hết các u nang tuyến Skene là đơn phương và sờ thấy gần lỗ âm đạo; khi chúng lớn, các thành tạo này mở rộng môi lớn của bên bị ảnh hưởng và gây ra sự bất cân xứng âm hộ.
Nhiễm trùng tuyến Skene
Nếu các tuyến của Skene bị ảnh hưởng bởi một quá trình truyền nhiễm, chúng có thể biểu hiện:
- Sưng ;
- Đỏ ;
- Đau rất dữ dội ;
- Sốt
Nhiễm trùng tuyến Skene có thể liên quan đến việc sản xuất dịch tiết âm đạo (thường có màu vàng hoặc trắng).
viêm
Viêm tuyến Skene có thể gây kích thích âm hộ và đau khi giao hợp .
Quá trình viêm cũng có thể liên quan đến sự căng thẳng ở da, vượt qua phần ba trên của labia majora, đỏ, ngứa cục bộ và cảm giác cân nặng ở bụng dưới . Ngoài ra đi tiểu có thể trở nên khó khăn.
Khối u của Skene's Glands
Khối u của các tuyến Skene thường biểu hiện như một khối u âm hộ không đều, sờ thấy, có nốt sần và cứng liên tục. Muộn, các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện như xuất tiết , đau và ngứa . Các tổn thương có thể bị hoại tử hoặc loét, đôi khi gây chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo .
chẩn đoán
Việc đánh giá các rối loạn ảnh hưởng đến các tuyến của Skene bao gồm kiểm tra y tế chuyên khoa . Với việc kiểm tra khách quan, bác sĩ phụ khoa có thể thực hiện phân loại chẩn đoán chính xác và chỉ ra cách điều trị phù hợp nhất cho trường hợp.
Ở phụ nữ trên 40 tuổi, sinh thiết cắt bỏ hầu như luôn được thực hiện để loại trừ bất kỳ bệnh ung thư âm hộ.
Khám vùng chậu
Nếu u nang Skene khá cồng kềnh hoặc gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể quan sát hoặc sờ nắn nó trong quá trình khám phụ khoa. Hơn nữa, từ ngoại hình của mình, anh ta có thể xác định mình có bị nhiễm bệnh hay không. Chẩn đoán nói chung là lâm sàng.
Để tìm hiểu thêm: Khám phụ khoa - Bài kiểm tra bao gồm những gì »Trong trường hợp nhiễm trùng tuyến Skene
Nếu có dịch tiết bất thường, bác sĩ có thể gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xác định xem có sự hiện diện của nhiễm trùng hay không, bao gồm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu áp xe đã được phát triển bởi các tuyến của Skene, bác sĩ cũng thực hiện nuôi cấy chất lỏng tương đối.
sinh thiết
Trong một số trường hợp, các dấu hiệu của khối u âm hộ bắt chước các dấu hiệu của u nang Skene. Do đó, bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra sinh thiết để kiểm tra một mẫu tổn thương dưới kính hiển vi và đặc trưng cho nó từ quan điểm mô học.
Thông thường, sinh thiết được thực hiện nếu người phụ nữ trên 40 tuổi và u nang xuất hiện hình dạng bất thường hoặc có những vết lồi kỳ lạ.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt các rối loạn tuyến Skene được đặt ra với các tổn thương nang và rắn khác của âm hộ, chẳng hạn như:
- U nang biểu bì bằng cách đưa vào (sưng tròn và không có triệu chứng khu trú trong labia majora);
- Papillary hydroadenoma (u lành tính có nguồn gốc từ các tuyến mồ hôi, nằm chủ yếu ở cấp độ của labia minora);
- u xơ;
- Lipoma.
Trong quá trình điều tra, có thể bác sĩ đã nhờ đến siêu âm hoặc nội soi bàng quang để xác nhận sự hiện diện của túi thừa của phần niệu đạo, có thể phân biệt được về mặt lâm sàng với u nang của tuyến Skene.
điều trị
Mục tiêu của việc điều trị có thể là bảo tồn, khi có thể, tuyến Skene bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý và chức năng của nó.
Nói chung, điều quan trọng là phải duy trì vệ sinh thân mật đúng cách, bảo vệ quan hệ tình dục và tham khảo ý kiến bác sĩ khi các nốt hoặc viêm ở vùng sinh dục được chú ý.
Liên quan đến tình trạng viêm của tuyến Skene (viêm sken), bác sĩ có thể kê toa một phương pháp điều trị dược lý dựa trên các thuốc chống viêm để chống lại quá trình viêm đang diễn ra và có thể là kháng sinh bằng đường uống hoặc thông qua sử dụng các sản phẩm được sử dụng tại địa phương. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm tái phát hai hoặc ba lần trong suốt một năm, tuy nhiên, việc phẫu thuật cắt bỏ các tuyến Skene có liên quan có thể được chỉ định.
Nói chung, các nang của tuyến Skene không cần điều trị khi chúng có kích thước nhỏ, không gây khó chịu và không phải là đối tượng của nhiễm trùng. Khi các nang của Skene gây ra các rối loạn nhẹ và có thể chịu đựng được, có thể tắm trong nước nóng, được thực hiện 3 hoặc 4 lần một ngày, trong vòng 10 - 15 phút, mỗi lần lao xuống xương chậu ( dấu chấm phẩy cục bộ ). Thực hành này có tác dụng làm dịu và có thể hữu ích để giảm tắc nghẽn trong khu vực. Nếu nửa phù hợp với địa phương là không hiệu quả, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Khi nào cần hỏi ý kiến bác sĩ
- U nang tuyến của Skene tiếp tục sưng lên hoặc tồn tại sau vài ngày, mặc dù ngâm trong nước nóng (trong bồn tắm hoặc qua các lần ngồi);
- Các nang của Skene là đau đớn và sốt xảy ra; những biểu hiện này cho thấy sự tiến triển có thể xảy ra của tổn thương trong áp xe;
- U nang của Skene cản trở việc đi bộ hoặc không cho phép ngồi.
Nếu u nang Skene phức tạp trong áp xe, liệu pháp kháng sinh được chỉ định bởi bác sĩ, sau đó dẫn lưu để tạo điều kiện giải phóng vật liệu có mủ, có hoặc không cắt bỏ tuyến bị ảnh hưởng. Cách tiếp cận này cho phép cải thiện đau âm hộ đột ngột. Sau phẫu thuật, các thành nang co lại, để lại một lỗ mới cho dịch tiết. Ngoài ra, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến Skene bị nhiễm bệnh.
Sau những can thiệp này, bệnh nhân có thể quan sát rò rỉ trên đồ lót; những thứ này không gì khác hơn là dịch tiết đến từ các tuyến của Skene đang được xác định trong thời gian trống rỗng. Thực hiện suntans lukewarm nhiều lần một ngày có thể giúp giảm bớt sự khó chịu cũng như tăng tốc độ chữa lành.
Việc điều trị các tổn thương tân sinh của tuyến Skene liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ khối u cục bộ và bóc tách các hạch bạch huyết bẹn và xương đùi. Những phương pháp này đôi khi được kết hợp với xạ trị và hóa trị sau phẫu thuật.
phòng ngừa
Làm thế nào có thể ngăn ngừa rối loạn tuyến Skene?
- Nguyên tắc đầu tiên và quan trọng nhất để ngăn ngừa viêm, u nang và các bệnh khác của tuyến Skene là duy trì vệ sinh bộ phận sinh dục tốt . Do đó, cần phải cẩn thận để làm sạch triệt để cơ sở hàng ngày và đặc biệt là vào mùa hè, thay đồ lót thường xuyên.
- Một thói quen tốt khác để giảm nguy cơ nhiễm trùng bộ phận sinh dục là tránh lạm dụng chất hấp thụ và phiếu tiết kiệm (ví dụ, ứng dụng của họ trong suốt cả ngày), nếu không cần thiết, vì chúng không cho phép thoát da đúng cách. Vì lý do tương tự, việc sử dụng quần áo tổng hợp và vải lanh đặc biệt không được khuyến khích: sự cọ xát liên tục của vải lên da có thể gây ra kích ứng tại chỗ.
- Một biện pháp phòng ngừa hữu ích khác là thực hành quan hệ tình dục an toàn - đặc biệt là sử dụng bao cao su bất cứ khi nào bạn có quan hệ tình dục với bạn tình - nó có thể giúp giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng nang và hình thành áp xe của tuyến Skene.
