Biện pháp khắc phục thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp (viêm xương khớp) là một bệnh thoái hóa khớp.

Đó là một bệnh khớp gây ra sự mất dần dần của các bộ phận giải phẫu điển hình của khớp.

Nó có thể ảnh hưởng đến cột sống, hông, chi trên và dưới.

Thoái hóa khớp gây ra sự hao mòn của sụn khớp và thay thế mô chondroid bằng xương. Gây đau và hạn chế trong các phong trào.

Sự khởi đầu của viêm khớp và sự khởi đầu của các triệu chứng tăng theo tuổi. Nó có thể được xác định (ít nhất là ở một huyện) trong hầu hết những người bốn mươi tuổi và ở hầu hết tất cả những người bảy mươi tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh lớn nhất được tìm thấy trong khoảng 75-79 năm.

Đây là nguyên nhân quan trọng nhất gây đau và khuyết tật khớp ở người Ý (hơn 4 triệu). Nam giới chịu đựng nhiều hơn từ 45 tuổi và nữ giới hơn. Tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp tiến triển theo tuổi già.

Nhiều yếu tố nguy cơ cho viêm xương khớp cũng giống như loãng xương.

Phải làm gì

Thoái hóa khớp là một bệnh lý có mối tương quan mạnh mẽ với khuynh hướng di truyền, nhưng lối sống cũng có tác động đáng kể. Điều này có nghĩa là, có ý thức quen thuộc với căn bệnh này, cần phải áp dụng một loạt các biện pháp phòng ngừa đối với viêm xương khớp (xem bên dưới Phòng ngừa).

CẢNH BÁO! Dựa vào mối tương quan giữa các yếu tố nguy cơ của viêm xương khớp và loãng xương, cũng có thể hữu ích khi tuân thủ các hướng dẫn chống lại bệnh sau này.

Là một bệnh lý không thể đảo ngược, điều mong muốn là chẩn đoán được tiến hành sớm. Những người bị đau khớp nên liên hệ với bác sĩ của họ ngay lập tức. Sau này sẽ chỉ định một cuộc điều tra về trí tưởng tượng (thường là X-quang hoặc Cộng hưởng từ hoặc Chụp cắt lớp vi tính) và kết quả sẽ được giải thích bởi bác sĩ X quang. Tuy nhiên, cũng cần phải áp dụng cho một bác sĩ chỉnh hình:

Nó sẽ phân tích sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh lý.
Nó sẽ làm cho một chẩn đoán phân biệt.
Ông sẽ kê đơn chữa bệnh.

Lưu ý Một khi viêm xương khớp đã được xác định (do các triệu chứng hoặc thậm chí vì lý do ngẫu nhiên), điều rất quan trọng là phải hiểu nếu nó là một hình thức chính hoặc phụ.
Trong trường hợp nhẹ, rất hữu ích khi áp dụng một liệu pháp bảo thủ, cho phép tối ưu hóa tình trạng khớp bằng cách hoãn quá trình phẫu thuật:

Hoạt động vận động nhẹ: phục vụ cho việc duy trì hoạt động của khớp, bôi trơn, trophism cơ bắp và cả xương (phòng ngừa bệnh loãng xương).
Khi cần thiết, uống thuốc chống viêm nhẹ.
Uống bổ sung sụn.
Áp dụng phương pháp điều trị y tế bằng nhiệt, siêu âm và bùn.
Xâm nhập của chondroprotector và axit hyaluronic.

Tuy nhiên, trong trường hợp nghiêm trọng, cần tối ưu hóa chất lượng cuộc sống theo quan điểm của can thiệp phẫu thuật:

Hoạt động vật lý trị liệu phòng ngừa-bảo tồn: liên quan đến việc huy động và một số bài tập vận động cần thiết để bảo tồn trương lực cơ.
Dùng thuốc chống viêm bằng miệng hoặc hiếm khi bằng cách tiêm.
Phẫu thuật sụn hoặc ghép.
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng vận động.

Sau khi bộ phận giả được cài đặt, cần phải duy trì thể dục cơ xương đầy đủ trong suốt cuộc đời.

KHÔNG nên làm gì

Không áp dụng bất kỳ phương pháp phòng ngừa, đặc biệt là có ý thức đối với một xu hướng gia đình quan trọng.
Bỏ qua các triệu chứng và không liên lạc với bác sĩ hoặc tiếp tục điều tra chẩn đoán.
Không dùng liệu pháp bảo thủ hoặc thực hiện không chính xác:

Không thực hành hoạt động vận động.
Để vượt quá với các hoạt động vận động.
Không dùng chất bổ sung, thực hành liệu pháp nhiệt, bùn hoặc siêu âm.
Không xâm nhập chondroprotector và axit hyaluronic.

Không dùng thuốc chống viêm.
Từ chối phẫu thuật.
Không tập vật lý trị liệu trước và sau phẫu thuật.
Không duy trì chức năng vận động đầy đủ trong suốt cuộc đời.

Ăn gì

Không có chế độ ăn uống phù hợp để điều trị viêm khớp. Tuy nhiên, thâm hụt dinh dưỡng có thể tham gia vào sự căng thẳng của sụn khớp.
Khi cân nặng quá mức cần thiết để thực hành chế độ ăn kiêng giảm cân. Đây là một loại hypocaloric. Các nguyên tắc cơ bản là:

Tiêu thụ một lượng calo đầy đủ, hoặc 70% lượng calo bình thường.
Chọn thực phẩm có tác động trao đổi chất phù hợp (thực phẩm nguyên chất và không có carbohydrate tinh chế) bằng cách ngăn chặn lượng đường trong máu và đỉnh insulin.

Đạt được một lượng chất xơ tốt. Giúp kiểm soát lượng đường trong máu, điều chỉnh sự hấp thụ chất béo và ảnh hưởng tích cực đến mức estrogen.
Giữ tỷ lệ carbohydrate đơn giản không quá 10-16% tổng lượng calo (chỉ cần loại bỏ tất cả các loại thực phẩm ngọt trong khi giữ 4 - 6 phần trái cây và rau quả, cộng với 1-3 phần sữa và sữa chua).

Giữ tỷ lệ chất béo không quá 25-30% tổng lượng calo, thích "tốt" (dầu thực vật thô và cá xanh béo trung bình) so với "xấu" (bão hòa, hydro hóa, bifrazionati, v.v.).

Trong trường hợp viêm khớp tiến triển infiammi, một hoặc nhiều khớp có thể hữu ích để tăng cung cấp chất dinh dưỡng với chức năng chống viêm rõ rệt:

Omega 3: là axit eicosapentaenoic (EPA), axit docosahexaenoic (DHA) và axit alpha linolenic (ALA). Chúng có vai trò chống viêm. Hai loại đầu tiên có hoạt tính sinh học và chủ yếu được tìm thấy trong: cá mòi, cá thu, palamita, shad, cá trích, alliterate, bụng cá ngừ, cá kim, rong biển, nhuyễn thể, v.v. Thứ ba là ít hoạt động hơn nhưng là tiền thân của EPA; Nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong các loại dầu: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.

Chất chống oxy hóa:

Vitamin: vitamin chống oxy hóa là carotenoids (prov vitamin A), vitamin C và vitamin E. Carotenoids có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (quả mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có mặt trong động vật giáp xác và trong sữa. Vitamin C là điển hình của trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quýt, bưởi, kiwi, ớt, rau mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, cà chua, bắp cải, v.v.). Vitamin E có thể được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, kiwi, hạt nho, v.v.).
Khoáng chất: kẽm và selen. Đầu tiên chủ yếu chứa trong: gan, thịt, sữa và các dẫn xuất, một số động vật thân mềm hai mảnh vỏ (đặc biệt là hàu). Thứ hai chủ yếu chứa trong: thịt, các sản phẩm thủy sản, lòng đỏ trứng, sữa và các dẫn xuất, thực phẩm làm giàu (khoai tây, v.v.).
Polyphenol: phenol đơn giản, flavonoid, tannin. Chúng rất phong phú: rau (hành tây, tỏi, cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu vang, hạt dầu, cà phê, trà, ca cao, đậu và ngũ cốc, v.v.

KHÔNG nên ăn gì

Trong trường hợp béo phì, nên giảm trọng lượng bằng cách giảm khoảng 30% lượng calo tiêu thụ và giữ nguyên phân phối cân bằng:

Chúng tôi khuyên bạn nên loại bỏ đồ ăn vặt và đồ uống, đặc biệt là đồ ăn nhanh và đồ ăn nhẹ ngọt hoặc mặn.
Cũng cần phải giảm tần suất tiêu thụ và các phần: mì ống, bánh mì, pizza, khoai tây, các dẫn xuất, pho mát béo, thịt và cá béo, thịt ướp muối, xúc xích, kẹo, vv

Nó cũng rất quan trọng để loại bỏ rượu: những đồ uống này có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ viêm xương khớp. Họ cũng thúc đẩy thừa cân và thỏa hiệp chuyển hóa dược lý.

Phương pháp chữa bệnh tự nhiên

Bổ sung sụn:

Glucosamine sulfate: là một amino monosacarit có cấu trúc: glycoprotein, glycosaminoglycans, axit hyaluronic và heparan-sulphate. Tất cả đều can thiệp vào thành phần của ma trận sụn và tham gia bảo trì chức năng của khớp.
Chondroitin sulphate: là một đại phân tử thuộc họ glycosaminoglycans.
Hyaluronic acid: nó là một phân tử chịu trách nhiệm hydrat hóa và bảo vệ các mô khớp.
MSM - Methylsulfonylmetan
Thuốc chống viêm tự nhiên (ví dụ boswellia)

Tắm bùn: chúng rất hữu ích trong việc giảm đau khớp nhưng không tác động đến nguyên nhân gây ra.

Chăm sóc dược lý

Chúng chống viêm, giảm đau và đặc hiệu cho việc bảo quản sụn.

Opiates (ví dụ, morphin): chúng có tác dụng giảm đau rất mạnh nhưng gây nghiện.
NSAID hoặc thuốc chống viêm không steroid: toàn thân được dùng bằng đường uống. Chúng làm giảm đau và tạo điều kiện cho sự di chuyển của khớp; chu kỳ trị liệu ngắn được khuyến nghị do tác dụng phụ tiềm ẩn (suy dạ dày và gan). Chúng được sử dụng nhiều hơn:

Paracetamol hoặc acetaminophen: ví dụ Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
Ibuprofen: ví dụ: Brufen, Khoảnh khắc và Subitene.
Naproxene: ví dụ Aleve, Naprosyn, Prexan và Naprius.
Indomethacin: ví dụ Difmetre, Indom và Liometacen.
Nabumetone: ví dụ Nabuser, Artaxan và Relifex.
Piroxicam: ví dụ Feldene, Piroxicam EG và Artroxicam.
Celecoxib: ví dụ Aleve, Naprosyn, Prexan và Naprius.

Thuốc giảm đau được sử dụng tại chỗ hoặc xâm nhập tại chỗ:

Capsaicin: ví dụ Qutenza.
Methylprednisolone acetate: ví dụ Medrol, Urbason và Solu-Medrol.
Hyaluronate natri: ví dụ, Artz tiêm.

Corticosteroid: toàn thân được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tại chỗ. Nói chung không được khuyến khích vì chúng làm tăng quá trình viêm xương khớp, chúng chỉ được sử dụng trong trường hợp viêm do cọ xát xương (sụn đã cạn kiệt) ở mức rất cao.
Hyaluronic acid và chondroprotector: phòng tiêm. Họ cũng sẽ được mô tả trong đoạn điều trị y tế.

phòng ngừa

Duy trì cân bằng dinh dưỡng: ngăn ngừa thừa cân và quá tải chức năng trên các khớp bị đau. Nó cũng đảm bảo sự đóng góp của các chất dinh dưỡng cơ bản để tổng hợp sụn và dịch khớp. Một số chỉ định là những điều tương tự được đề cập trong chế độ ăn kiêng cho bệnh loãng xương.
Ngăn ngừa thừa cân hoặc giảm cân trong trường hợp béo phì (hạn chế quá tải chức năng mãn tính).
Thực hiện theo lối sống tích cực và thực hành hoạt động vận động: nó giúp ngăn ngừa thừa cân, tăng cường cơ bắp và do đó giảm quá tải chức năng trong thời gian dài. Nó cũng cải thiện sự bôi trơn của khớp và bảo vệ tính di động của nó.
Không vượt quá với thể thao cạnh tranh; khối lượng và cường độ đào tạo có thể đốt cháy, tiêu thụ hoặc làm nặng thêm đau khớp (hạn chế quá tải chức năng mãn tính).
Biết bất kỳ dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải để hạn chế thoái hóa của họ.
Càng xa càng tốt, tránh chấn thương khớp.
Tránh các quá trình truyền nhiễm hệ thống hoặc khớp.
Điều trị hoặc ngăn ngừa hoặc chứa các quá trình viêm.
Nếu cần thiết, áp dụng chỉnh sửa chỉnh hình.
Nếu cần thiết, áp dụng phương pháp điều trị y tế ở các dấu hiệu đầu tiên của viêm xương khớp.

Điều trị y tế

Chỉnh hình chỉnh hình: chúng thuộc loại phòng ngừa.
Ứng dụng nhiệt: phục vụ để giảm bớt các triệu chứng viêm xương khớp. Các phương pháp là: đệm sưởi, tắm parafin, bài tập hồ bơi nước nóng.
Liệu pháp Tecar: đó là một phương pháp trị liệu sử dụng bình ngưng điện để điều trị chấn thương cơ khớp. Cơ chế của liệu pháp tecar dựa trên sự phục hồi điện tích trong các tế bào bị hư hại để chúng tái sinh nhanh hơn.
Siêu âm: hệ thống này sử dụng sóng âm tần số cao. Nó rất hữu ích như một chất chống viêm, kích thích tái hấp thu phù và để làm tan các chất kết dính hình thành trong quá trình chữa lành. Nó tạo ra nhiệt và làm tăng tính thấm của màng tế bào.
Xâm nhập: tiêm axit hyaluronic và chondroprotector có thể giúp bảo tồn khớp bị ảnh hưởng, để hoãn lại càng nhiều phẫu thuật càng tốt. Không phải tất cả các khớp cho vay để điều trị loại này. Hơn nữa, khi sụn bị hoại tử hoàn toàn, chúng không còn đóng vai trò quyết định.
Ghép sụn và chondrocyte: nó có thể được thực hiện với các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau:

Perichondrium hoặc periosteum cấy ghép: là các màng lót sụn.
Ghép Mosaicoplasty hoặc ghép xương: sử dụng các mô mô xương được lấy từ khớp của cùng một bệnh nhân và áp lực ghép vào khiếm khuyết sụn.
Ghép tế bào sụn tự thân: các tế bào sụn được lấy từ bệnh nhân và các kỹ thuật công nghệ sinh học được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong 2-4 tuần. Tại thời điểm này, tổn thương được làm sạch và phủ bằng màng ngoài tim, để lại một lỗ nhỏ thông qua đó các tế bào nuôi cấy sẽ được tiêm.

Phẫu thuật: đó là điều cần thiết khi cơn đau trở nên vô hiệu hóa. Trong quá khứ có xu hướng sử dụng nó càng muộn càng tốt; ngày nay ưu tiên bảo trì chức năng được công nhận. Đặc biệt là trong các đối tượng trưởng thành hoặc ở tuổi già, bị lôi kéo làm tổn hại đáng kể năng lực chức năng và kéo dài đáng kể sự phục hồi sau phẫu thuật. Nó chỉ có thể bao gồm việc chèn một tấm titan hoặc gốm để che khớp hoặc cung cấp cho việc loại bỏ và thay thế toàn bộ đầu khớp. Hôm nay, bệnh nhân được cấy ghép có thể di chuyển khớp sau một ngày kể từ khi phẫu thuật. Nó ít được sử dụng cho cột sống.
Vật lý trị liệu: hữu ích cả trước và sau phẫu thuật. Tối ưu hóa phục hồi chức năng.