Lớp nội mạc là mô bao phủ bề mặt bên trong của các mạch máu, mạch bạch huyết và tim. Nó bao gồm một lớp đơn của các tế bào phẳng và đa giác, được gọi là tế bào nội mô hoặc tế bào nội mô, tiếp xúc trực tiếp với máu (hoặc với bạch huyết) trong phần đỉnh của chúng; thay vào đó, chúng được neo vào lamina cơ bản và xuyên qua nó đến các mô bên dưới (áo dài trung bình hoặc cơ bắp và phiêu lưu tonka giàu mô sợi).
Các tế bào nội mô rất mỏng và liên kết chặt chẽ với nhau, do đó bề mặt nội mô không có bất kỳ sự gián đoạn nào (ngoại trừ các sinusoid); thông thường, chúng có hình dạng thon dài theo hướng dòng máu, đặc biệt là trong các mạch máu lớn nhất; trong những cái nhỏ hơn (mao mạch), chúng được đặc trưng bởi độ mỏng cực cao, với độ dày mà trong nhiều trường hợp không vượt quá 0, 2μm (ở cấp độ mao quản cũng có thuốc bổ cơ và phiêu lưu).
Nói chung, nội mô, mặc dù tương tự từ quan điểm cấu trúc, nhưng lại khác nhau về mặt chức năng tùy thuộc vào cơ quan? ™? Nó nằm ở đâu. Lớp nội mạc của bề mặt bên trong của trái tim được gọi là nội tâm mạc.
Cơ quan nội mô
Coi mô nội mô là một lớp lót bên trong đơn giản của các mạch rất có khả năng tái tạo, đến nỗi ngày nay lớp nội mạc được coi là một cơ quan thực sự, bao gồm hơn một nghìn tỷ tế bào cùng nặng bằng gan.
Nội mạc có thể được coi là một cơ quan autocrine và paracrine vì nó có khả năng tiết ra, đáp ứng với rất nhiều tín hiệu, nhiều chất trung gian hóa học làm thay đổi hành vi của cả các tế bào tạo ra chúng và những tế bào gần chúng. Kết quả là một sự điều chỉnh của trương lực mạch máu và lưu lượng máu để đáp ứng với các kích thích thần kinh, hài hước và cơ học.
Các chức năng được thực hiện bởi nội mạc (và thậm chí nhiều hơn các chất trung gian được tạo ra bởi các tế bào của nó) là khác nhau và theo một số cách phức tạp; Hãy xem những cái chính:
- Chức năng rào cản: lớp nội mạc tương tự như màng bán thấm điều khiển sự đi qua của các chất từ dịch ngoại bào vào máu và ngược lại;
- Điều hòa đông máu, tiêu sợi huyết và kết tập tiểu cầu; cân bằng lưu lượng máu
- Kiểm soát độ bám dính và thâm nhiễm bạch cầu
- Kiểm soát sự tăng sinh của các tế bào cơ trơn của áo dài trung bình; điều chế âm sắc, tính thấm và cấu trúc mạch máu: đóng vai trò chính trong việc tái tạo được quan sát thấy trong tăng huyết áp, trong hẹp van tim sau can thiệp mạch vành qua da và trong xơ vữa động mạch
- Sự hình thành các mạch máu mới (sự tạo mạch)
- Oxy hóa LDL và điều hòa các quá trình viêm
Các chất trung gian hóa học được tạo ra bởi nội mạc có thể được phân biệt trong thuốc giãn mạch, làm tăng độ sáng của mạch và cũng có tác dụng chống tăng sinh, chống huyết khối và chống xơ vữa, và thay vào đó là chức năng ngược lại.
| TRUNG TÂM Y TẾ ANTICOAGULANT | TRUNG TÂM Y TẾ CHÍNH XÁC |
|
|
Oxit nitric (NO) là chất trung gian quan trọng nhất của chức năng nội mô bình thường: nó có tác dụng giãn mạch và ức chế mạnh đối với hoạt hóa tiểu cầu, di chuyển và tăng sinh của các tế bào cơ trơn và sự kết dính và kích hoạt của các tế bào bạch cầu. Hậu quả là việc giảm sản xuất oxit nitric có liên quan đến các bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch, tiểu đường hoặc tăng lipid máu.
Ngoài hoạt động nội tiết nội tại, chúng ta không được quên rằng chính lớp nội mạc là mục tiêu của sự đa dạng của các tín hiệu nội tiết tố thần kinh. Nó cũng sở hữu các "cảm biến" cơ học thông qua đó nó liên tục theo dõi các lực lượng huyết động mà nó phải chịu. Để đáp ứng với các kích thích này, các tế bào nội mô hoạt động tương ứng bằng cách giải phóng các chất vận mạch, có trạng thái cân bằng (giữa các chất trung gian vận mạch và thuốc vận mạch) duy trì cân bằng nội mạch.
Rối loạn chức năng nội mạc
Chức năng của lớp nội mạc rất quan trọng đối với sức khỏe của toàn bộ sinh vật đến nỗi nó đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu đồng xu với thuật ngữ "rối loạn chức năng nội mô";
Các yếu tố có thể gây suy yếu chức năng của nội mạc là rất nhiều và phần lớn xác định các yếu tố nguy cơ tim mạch (tăng huyết áp, tăng cholesterol máu với tỷ lệ LDL / HDL thay đổi, bệnh tiểu đường, thừa cân, hút thuốc, chế độ ăn ít chất xơ và chất chống oxy hóa, chế độ ăn nhiều calo và giàu chất béo động vật và / hoặc đường đơn giản, cuộc sống tĩnh tại ...). Nó đã được chứng minh rằng các đối tượng trình bày các yếu tố nguy cơ này cũng làm giảm sự giải phóng của prostacyclin và nitric oxide, có lẽ là do các gốc tự do cao, trái ngược với sự phổ biến của các chất đông máu như yếu tố von Willebrand (vWf).
Một hoạt động thể chất thường xuyên và một chế độ ăn uống cân bằng giàu chất chống oxy hóa thay vào đó có thể làm giảm nguy cơ tim mạch và cải thiện sức khỏe của nội mạc và mạch máu nói chung; Không phải ngẫu nhiên mà hoạt động thể chất đã làm tăng khả dụng sinh học của oxit nitric và làm giảm viêm hệ thống. Ngừng hút thuốc, kiểm soát cholesterol và uống thuốc làm giảm kháng insulin ở bệnh nhân tiểu đường, huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp và tăng cholesterol máu ở những người bị tăng lipid máu, hoàn thành bức tranh về các biện pháp quan trọng nhất cần thực hiện để giảm rối loạn chức năng nội mô.
