tổng quát
Thuật ngữ đầy hơi mô tả một tình trạng đặc trưng bởi sự tổng hợp quá mức của khí đường tiêu hóa, kèm theo sự phát xạ bất thường của các loại khí tương tự từ trực tràng.
Mặc dù lên men đường ruột là một hiện tượng sinh lý tuyệt đối, việc sản xuất quá nhiều khí đặc trưng cho chứng đầy hơi thường đi kèm với một cơn đau bụng khó chịu hoặc đau đớn (khí tượng), đặc biệt là khi, vì lý do sinh lý hoặc xã hội, các khí này không thể tìm thấy sự bùng nổ.
HIỆN TẠI: tiếng ồn thường liên quan đến đầy hơi là do rung động của lỗ hậu môn.
Một số người quản lý để kiểm soát cơ vòng thường đóng lỗ và bằng cách giảm áp lực ổ bụng, hút không khí vào trực tràng qua hậu môn. Đây là trường hợp của Joseph Pujol nổi tiếng, hơn một thế kỷ trước, hoạt hình cuộc sống về đêm của Parisian Belle Epoque với một chương trình ca nhạc dựa trên quả mâm xôi. Kỹ năng đặc biệt này mang lại cho anh biệt danh "le Petomane" .
nguyên nhân
Đầy hơi nhận ra các tác nhân khác nhau, có thể, nguyên nhân. Dưới đây là danh sách những cái chính.
- Aerofague : nuốt không khí quá mức, thường đi theo tiếng ồn ào. Nó có thể có một cơ sở bệnh lý (trào ngược dạ dày, thoát vị, đau thắt ngực, chứng khó tiêu, loét dạ dày) hoặc hành vi (hút thuốc và thói quen ăn kiêng kém, chẳng hạn như ăn vội vàng thức ăn hoặc đồ uống, đặc biệt là có ga).
- Quá trình lên men vi khuẩn quá mức : trong những trường hợp này, chứng đầy hơi có liên quan đến việc ăn các loại thực phẩm giàu oligosacarit, không được tiêu hóa hoàn toàn, đến ruột kết, nơi chúng tạo thành chất nền năng lượng của hệ vi sinh vật địa phương. Các vi sinh vật này tổng hợp các chất thải dạng khí, chủ yếu bao gồm: hydro, oxy, carbon dioxide, metan, nitơ và thiếc có mùi hôi, lưu huỳnh, indole và axit butyric. Cám quá nhiều cũng có thể gây đầy hơi và căng cơ bụng.
Nếu đầy hơi không liên quan đến bệnh lý hoặc ợ hơi thường xuyên, rất có thể là do quá trình lên men vi khuẩn quá mức. Trong những trường hợp này, hyperflatulence tinh khiết được nói.
- Bệnh lý : viêm dạ dày, loét dạ dày (dạ dày hoặc tá tràng), thoát vị tạm thời, viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích, hội chứng nhiễm khuẩn của ruột non và dị ứng thực phẩm, nhưng cũng bị rối loạn cảm xúc và tâm lý (lo lắng, trầm cảm và căng thẳng quá mức).
Để tìm hiểu thêm, hãy đọc: Đầy hơi - Nguyên nhân và triệu chứng »
chẩn đoán
Cách nhận biết đầy hơi
Như dự đoán, đầy hơi thường liên quan đến thành phần của chế độ ăn kiêng, hiếm khi nó đi kèm với các bệnh quan trọng. Vì lý do này, điều tra chẩn đoán nói chung là vô ích và vấn đề biến mất với liệu pháp ăn kiêng đơn giản.
Khi đầy hơi tạo ra sự gián đoạn lớn trong bối cảnh xã hội hoặc đau dữ dội do tích tụ khí quá mức, một cuộc điều tra chẩn đoán chính xác vẫn có thể hữu ích.
- Trước hết, một anamensis chính xác của bệnh nhân là cần thiết, ví dụ bằng cách điều tra đầy hơi:
- có liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm cụ thể hoặc điều kiện tâm lý nhất định
- Nếu nó đi kèm với các triệu chứng khác như thay đổi bụng (táo bón, tiêu chảy), đau bụng hoặc mất phân và chất nhầy
- Nếu nó có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt, bệnh đang tiến triển hoặc nếu có sự quen thuộc với một số bệnh nhất định
- Nhờ có tiền sử bệnh lý chính xác của bệnh nhân, tại thời điểm này, bác sĩ có thể đưa ra giả thuyết về nguồn gốc của đầy hơi, ví dụ:
- nếu nó liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm cụ thể → không dung nạp thực phẩm
- nếu nó liên quan đến thói quen ăn uống đặc biệt (lạm dụng đồ uống có đường, bánh kẹo, thực phẩm giàu tinh bột, chế độ ăn uống trái cây và rau quả kém, ăn quá nhiều, lối sống ít vận động) → có thể mất khả năng hấp thụ tối ưu của niêm mạc ruột (hội chứng nhỏ giọt hoặc hội chứng tăng động) Tính thấm ruột
- Nếu nó có liên quan đến sự thay đổi của phế nang và trạng thái hồi hộp, lo lắng, căng thẳng, trầm cảm, hypochondria → hội chứng ruột kích thích có thể
- nếu có liên quan đến sốt, tiêu chảy, đau bụng dữ dội → có thể bị nhiễm trùng đường ruột
- Nếu nó liên quan đến các bệnh có thành phần tự miễn dịch quan trọng (ví dụ như bệnh vẩy nến, viêm khớp), máu trong phân, sự hiện diện dồi dào của chất nhầy trong phân, thời kỳ táo bón và các bệnh khác của tiêu chảy, với sự thay thế của sự thuyên giảm và tái phát
- nếu có liên quan đến phân ruy băng, tuổi> 50 tuổi, đau bụng, thiếu máu và máu trong phân → có thể bị ung thư ruột kết (ác tính hoặc lành tính)
- Để xác nhận hoặc bác bỏ các giả thuyết này, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán
- Việc kiểm tra truyền thống bao gồm thu thập khí thải qua ống trực tràng đưa vào hậu môn và nối với ống tiêm. Việc phân tích hóa học của các khí này sau đó có thể xác định nguồn gốc của chứng đầy hơi: nếu thành phần chính là nitơ ở gốc của sự xáo trộn thì rất có thể là chứng sợ khí cầu; Nếu thay vào đó, rắm rất giàu hydro và carbon dioxide, đó là sự kém hấp thu carbohydrate, do quá trình lên men của vi khuẩn, như xảy ra ở những đối tượng không dung nạp với đường sữa. Trong mọi trường hợp, để nói về đầy hơi, số lần trục xuất hàng ngày phải lớn hơn 25; khí phát ra cũng phải vượt quá 100 ml / giờ. Thay vào đó, 10-20 bước mỗi ngày là bình thường, với tổng thể tích khoảng một lít không khí (Tài liệu tham khảo: Khoa nội soi ngoại trú - điều trị cho bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ thực hành, trang 97).
- Khi bác sĩ cho rằng nguồn gốc của đầy hơi có liên quan đến không dung nạp thực phẩm, một hội chứng nhiễm vi khuẩn của ruột non hoặc các vấn đề về kém hấp thu ở ruột, có thể thực hiện các xét nghiệm hơi thở, chắc chắn là thực tế hơn và được sử dụng so với xét nghiệm trước đó. Để hiểu sâu hơn về chủ đề này, chúng tôi khuyên bạn nên đọc các bài viết về Kiểm tra hơi thở để chẩn đoán không dung nạp đường sữa và kiểm tra hơi thở sorbitol.
- Ngoài ra, hoặc cùng với các xét nghiệm hơi thở, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm phân (ví dụ đo pH phân) và máu (ví dụ: tìm kiếm các kháng thể cụ thể, cho bệnh celiac)
- Khi các triệu chứng là một dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng có thể, kiểm tra X quang của đường tiêu hóa được chỉ định và cuối cùng là kiểm tra nội soi (nội soi dạ dày và / hoặc nội soi) bằng sinh thiết.
Bệnh nhân thường cho rằng nguồn gốc của đau bụng là đầy hơi, trong khi thực tế ở mức độ rối loạn chỉ có sự nhạy cảm tăng lên của thành đau bụng (hội chứng ruột kích thích). Điều này mang lại ấn tượng rằng một số thực phẩm gây ra sưng, nhưng trên thực tế, chúng kích thích không đầy hơi, nhưng một loạt các cơn co thắt ruột không tự nguyện, được coi là một cảm giác khó chịu của chứng khó chịu.
