tổng quát
Sự hiện diện của nhiều vi khuẩn trong nước tiểu (vi khuẩn niệu) là một tình trạng đại diện cho một tín hiệu có thể xảy ra của nhiễm trùng tiết niệu đang diễn ra.
Vi khuẩn niệu có thể liên quan đến các triệu chứng điển hình của viêm bàng quang (cần đi tiểu khẩn cấp, sốt, đau bụng dưới, v.v.) hoặc không có triệu chứng, tức là không liên quan đến bất kỳ loại khó chịu nào.
Vi khuẩn được xác định trong nước tiểu với tần suất nhiều hơn là Escherichia coli .
Cái gì
Vi khuẩn niệu là sự hiện diện của một lượng vi khuẩn đáng kể trong nước tiểu (hơn 100.000 mỗi ml). Cho rằng nước tiểu thường vô trùng, phát hiện của phát hiện này là một chỉ số có thể xảy ra về nhiễm trùng đường tiết niệu (IVU), cấp tính hoặc mãn tính.
Nhiễm trùng có thể đến từ các cơ quan khác: ở phụ nữ, ví dụ, từ âm đạo hoặc từ khu vực hậu môn, ở nam giới từ tuyến tiền liệt (với sự hiện diện của viêm tuyến tiền liệt đồng thời).
Bởi vì nó được đo
Vi khuẩn có thể được phát hiện trong nước tiểu, khi kiểm tra trầm tích hoặc qua nuôi cấy nước tiểu, nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu (niệu đạo, bàng quang tiết niệu, khung chậu thận hoặc thận) hoặc đường sinh dục.
Quan sát bằng kính hiển vi của vi khuẩn trong trầm tích tiết niệu có thể đưa ra chỉ dẫn về danh tính của mầm bệnh được đề cập. Tuy nhiên, nhận dạng chính xác của họ có được bằng cách thụ tinh nước tiểu bị nhiễm bệnh trên môi trường nuôi cấy đặc biệt (nuôi cấy nước tiểu).
Quan trọng đối với mục đích tiên lượng và điều trị là xác định tải lượng vi khuẩn, thu được bằng cách đếm, tức là xác định số lượng vi trùng có trong một lượng nước tiểu nhất định.
Triệu chứng có thể
Các triệu chứng liên quan đến mức độ cao của vi khuẩn trong nước tiểu có thể không đặc hiệu và phổ biến đối với một số lượng lớn các rối loạn và / hoặc bệnh. Tuy nhiên, nói chung, vi khuẩn niệu có thể liên quan đến các sự kiện điển hình của nhiễm trùng tiết niệu như:
- Ý thức về sự bất ổn chung;
- Lặp đi lặp lại thôi thúc đi tiểu;
- Cảm thấy rằng bàng quang chưa được làm trống hoàn toàn;
- Đau hoặc khó chịu khi đi tiểu;
- Nước tiểu đục và ác tính;
- Đau ở phần dưới của bụng.
Khi kỳ thi được yêu cầu
Xét nghiệm đánh giá sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu là cần thiết khi nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu gây khó chịu và đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc tất cả các triệu chứng khác được đề cập ở trên.
Giá trị bình thường
Nước tiểu thường là một chất lỏng sinh học vô trùng hoặc, ít nhất, tải lượng vi khuẩn thấp; do đó nuôi cấy nước tiểu phải cho kết quả âm tính.
- Giá trị bình thường : dưới 100.000 CFU (Đơn vị hình thành khuẩn lạc, tức là vi khuẩn) trên mỗi mililit.
Nuôi cấy nước tiểu trong đó có 10.000 đến 100.000 CFU / ml được coi là đáng ngờ, trong khi xét nghiệm dương tính khi có hơn 100.000 CFU / ml.
Ở những người có ống thông, mọi khoản phí đều được coi là đáng lưu ý, vì thiết bị này tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và bắt đầu nhiễm trùng. Ngay cả khi các tác nhân vi khuẩn được phát hiện trong nước tiểu lấy ở bàng quang (qua da bằng kim vô trùng), mẫu có nồng độ vi khuẩn thấp hơn cũng được coi là dương tính.
Phát hiện này chỉ ra rằng có một tình trạng viêm được duy trì bởi vi khuẩn dọc theo đường tiết niệu, hoặc, hiếm gặp hơn, mầm bệnh đến từ máu được loại bỏ qua thận.
Vi khuẩn niệu cao - Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng tiểu cao cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và / hoặc viêm đường tiết niệu hoặc đường sinh dục.
Cụ thể hơn, giá trị cao của vi khuẩn có thể được liên kết với:
- Viêm bàng quang (viêm rất khó chịu ảnh hưởng đến niêm mạc bàng quang);
- Viêm niệu đạo cấp tính hoặc mãn tính (viêm niệu đạo);
- Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt);
- Dụng cụ và dụng cụ phẫu thuật (ví dụ ống thông bàng quang xuyên sọ);
- Mang thai và puerperium.
Các vi khuẩn phổ biến nhất được tìm thấy trong nước tiểu là:
- Neisseria gonorhoeae : tác nhân vi khuẩn gây bệnh lậu, một bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Pseudomonas aeruginosa : vi khuẩn dựa trên các tình trạng bệnh lý như viêm bàng quang và viêm niệu đạo.
- Escherichia coli : tác nhân vi khuẩn liên quan đến hầu hết viêm bàng quang.
- Proteus : vi khuẩn cũng chịu trách nhiệm cho nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Staphylococcus : tác nhân vi khuẩn liên quan đến các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục khác nhau.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị bằng kháng sinh, vi khuẩn niệu có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm bể thận. Trong tình trạng này, vi khuẩn có trong nước tiểu có nhiều cơ hội quay trở lại thận và gây viêm, ảnh hưởng đến chức năng của chúng.
Vi khuẩn niệu thấp - Nguyên nhân
Thông thường, không có vi khuẩn trong thận hoặc bàng quang, trong khi một số vi trùng có thể gây ô nhiễm nước tiểu khi chúng đi vào niệu đạo.
Cách đo
Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu được tìm thấy với nghiên cứu của họ bằng nuôi cấy nước tiểu . Phân tích này được quy định khi các tế bào bạch cầu được tìm thấy trong nước tiểu và bác sĩ có lý do để tin rằng có một nhiễm trùng vi khuẩn trong đường tiết niệu, ví dụ như viêm bàng quang. Nếu nuôi cấy dương tính, một kháng sinh đồ được thực hiện để hướng dẫn bác sĩ trong việc lựa chọn liệu pháp kháng sinh.
Vi khuẩn trong mẫu cũng có thể được làm nổi bật bằng cách quan sát bằng kính hiển vi của một vài giọt nước tiểu sau khi ly tâm ( cặn nước tiểu ).
sự chuẩn bị
Nuôi cấy nước tiểu nên được thực hiện trên hai mẫu nước tiểu liên tiếp. Để thực hiện xét nghiệm này, cần phải dừng bất kỳ điều trị bằng kháng sinh ít nhất bảy ngày trước đó. Nước tiểu phải được thu thập vào buổi sáng sau khi rửa tay và thực hành vệ sinh thân mật chính xác tại địa phương, loại bỏ tia nước đầu tiên và sử dụng hộp đựng vô trùng.
Mẫu thu thập phải được gửi đến phòng thí nghiệm trong vòng một giờ hoặc được bảo quản trong tủ lạnh tối đa 12 giờ.
Giải thích kết quả
Kết quả xét nghiệm nuôi cấy phải được đánh giá, cùng với kết quả phân tích nước tiểu hoàn chỉnh, bởi bác sĩ đa khoa, người biết hình ảnh anamnests của bệnh nhân. Vì một số mẫu nước tiểu có thể bị ô nhiễm bởi hệ vi khuẩn bình thường của da, nên phải hết sức cẩn thận khi diễn giải xét nghiệm.
Nếu có nhiều vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, hoạt động chống lại loại vi khuẩn được xác định là nguyên nhân gây nhiễm trùng và sẽ lên lịch kiểm soát tiếp theo để xác minh tính hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng.
