Hạ kali máu - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Hạ kali máu được định nghĩa là mức kali huyết thanh dưới 3, 5 mmol / l.

Tình trạng này là một trong những rối loạn điện giải phổ biến nhất và có thể liên quan đến lượng kali bình thường hoặc giảm trong cơ thể.

Hạ kali máu có thể do thiếu hụt kali tổng thể của cơ thể (thứ phát do giảm lượng tiêu thụ hoặc mất quá nhiều nước tiểu hoặc từ đường tiêu hóa) hoặc do sự dịch chuyển bất thường của cùng một bên trong khoang nội bào. Cần lưu ý rằng nguyên nhân gây hạ kali máu có thể là đa yếu tố, liên quan đến nhiều hơn một cơ chế hoặc nguyên nhân.

Mất thận và đường tiêu hóa

Mất kali dạ dày-ruột xảy ra trong các tình huống tiêu chảy mãn tính, nôn mửa, hút dịch kéo dài của nội dung dạ dày. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể phụ thuộc vào một adenoma của đại tràng hoặc sự ăn vào của nhựa (như bentonite) liên kết với kali và làm giảm đáng kể sự hấp thụ của nó.

Tuy nhiên, sự gia tăng thải trừ thận có thể được xác định bởi các rối loạn khác nhau liên quan đến việc dư thừa steroid tuyến thượng thận, bao gồm hội chứng Cushing, hyperaldosteron nguyên phát và khối u tiết renin hiếm gặp. Mất kali thận cũng có thể được gây ra bởi nhiều bệnh ống thận bẩm sinh và mắc phải, chẳng hạn như nhiễm toan ở ống thận và hội chứng Fanconi.

Dịch chuyển nội bào

Sự thay đổi kali qua tế bào trong các tế bào có thể gây hạ kali máu. Tình trạng này có thể xảy ra trong trường hợp glycogenesis trong quá trình dinh dưỡng toàn phần hoặc tăng cường đường ruột (kích thích tiết insulin), sau khi dùng insulin, kích thích hệ thần kinh giao cảm (đặc biệt là với ag2-agonist làm tăng sự hấp thu của tế bào K) và, đôi khi, thyrotoxicosis.

thuốc

Trong số các loại thuốc gây hạ kali máu, thuốc lợi tiểu được sử dụng phổ biến nhất. Ngay cả thuốc nhuận tràng cũng có thể gây ra, đặc biệt là khi nó bị lạm dụng, hạ kali máu gây tiêu chảy.

Các loại thuốc khác có thể gây hạ kali máu bao gồm Amphotericin B, penicillin liều cao và theophylline (cả nhiễm độc cấp tính và mãn tính).