CEPIM ® Cefepime

CEPIM ® là thuốc dựa trên Cefepime dihydrochloride monohydrate

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống vi trùng chung để sử dụng toàn thân - Cephalosporin

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định CEPIM ® Cefepime

CEPIM ® được chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn do vi sinh vật nhạy cảm với cephalosporin hoặc thường kháng với điều trị bằng kháng sinh với penicillin.

Hiệu quả của kháng sinh này đã được chứng minh đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, tiết niệu, mềm, bụng, thần kinh và huyết học.

Sử dụng Cefepime cũng đã được phê duyệt để điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội ở những bệnh nhân bị khiếm khuyết và suy giảm miễn dịch.

CEPIM ® Cơ chế hoạt động chính xác

Cefepime, thành phần hoạt chất của CEPIM ®, là một người sáng lập kháng sinh beta-lactam thuộc nhóm cephalosporin tiêm thế hệ thứ tư, với hoạt tính trị liệu trực tiếp cao cũng chống lại các vi sinh vật kháng thuốc nói chung như Proteus và Pseudomonas.

Được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, hoạt chất này đạt rất nhanh đến đỉnh huyết tương tối đa với 100% khả dụng sinh học, tự phân phối đến hầu hết các mô và chất lỏng của cơ thể, nơi nó thực hiện hành động diệt khuẩn.

Nhờ sự hiện diện của một nhóm amoni và sự phân bố lưỡng cực đặc trưng của điện tích, cefepime có thể ức chế hiệu quả sự tổng hợp của thành vi khuẩn, cả vi sinh vật gram dương và gram âm, làm tổn hại đến tính chất cấu trúc của nó và do đó xác định cái chết của nó chủ yếu bằng phương pháp thẩm thấu.

Ái lực cao đối với mục tiêu, phổ tác dụng rộng và khả năng kháng tự nhiên đối với quá trình thủy phân beta-lactamase cho phép CEPIM ® thực hiện hiệu quả hành động trị liệu của mình và cũng có hiệu quả ở bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.

Sau thời gian bán hủy khoảng 2 giờ, tương đương với các cephalosporin khác, cefepime được loại bỏ không thay đổi chủ yếu qua nước tiểu.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. CEFEPIME TRONG TUỔI PEDIATRIC

J. Pediatr. 2010 tháng 9; 157 (3): 490-5, 495.e1.

Đánh giá mở rộng đánh giá hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp kháng sinh là cefepime ở bệnh nhân nhi mắc các bệnh truyền nhiễm khác nhau. Dữ liệu thu được từ việc đánh giá lại hơn 16 nghiên cứu lâm sàng chứng minh rằng cefepime có hiệu quả và không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

2. CEFEPIME TRONG ĐIỀU TRỊ PERITONITE

Quay số Perit Int 2010 tháng 11-12; 30 (6): 660-1.

Nghiên cứu thử nghiệm một phương pháp quản lý sáng tạo đối với cefepime, được đại diện bởi quản lý trong phúc mạc, để điều trị các bệnh truyền nhiễm ở bụng cũng phức tạp như viêm phúc mạc.

3. PHÂN TÍCH NHÀ NƯỚC TÂM THẦN ĐỘC LẬP B CENG CEFEPIME

Rinsho Shinkeigaku. 2012; 52 (5): 356-9.

Nghiên cứu thú vị cho thấy sự khởi đầu của những thay đổi đáng kể của điện não đồ ở hai bệnh nhân được điều trị bằng cefepime, kèm theo rối loạn tâm thần. Chẩn đoán thay đổi trạng thái tâm thần do cefepime gây ra nhấn mạnh tầm quan trọng của giám sát y tế trong toàn bộ quá trình trị liệu.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

CEPIM ®

Bột và dung môi cho dung dịch 1 g cefepime để tiêm cho 3 ml dung dịch.

Lịch dùng thuốc, bao gồm cả cách dùng CEPIM ®, có thể thay đổi đáng kể từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác nhau dựa trên các đặc điểm bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng và mục tiêu điều trị.

Phạm vi điều trị, thường là từ 1 đến 4 gram cefepime hàng ngày, có thể đảm bảo sự thuyên giảm các triệu chứng xuất hiện trong quá trình nhiễm trùng trong 7-10 ngày, kiểm soát đầy đủ sự phát triển của vi khuẩn.

Một sự thích ứng của liều lượng sử dụng nên được dự kiến ở những bệnh nhân mắc bệnh gan và bệnh thận, cũng như ở các đối tượng lão khoa.

CEPIM ® Cảnh báo Cefepime

Điều trị bằng CEPIM ® nên được tiến hành trước khi kiểm tra y tế cẩn thận để đánh giá:

Sự hiện diện có thể của chống chỉ định với điều trị bằng kháng sinh với cephalosporin;
Sự nhạy cảm của các vi sinh vật chịu trách nhiệm về bệnh lý đối với cephalosporin;
Quy định phù hợp;
Sự hiện diện đồng thời của các bệnh lý gan và thận mà nó sẽ được khuyến khích để điều chỉnh đầy đủ liều lượng.

Đặc biệt thận trọng cũng nên được dành riêng cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thuốc, vì nguy cơ cao phát triển các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng.

Việc sử dụng không đầy đủ CEPIM ®, cũng như các loại kháng sinh khác, có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh, làm giảm đáng kể hiệu quả của chúng.

Việc sử dụng kháng sinh kéo dài, làm thay đổi môi trường vi khuẩn đường ruột do tổn thương do hệ vi sinh vật gây ra, có thể làm thay đổi cấu hình hấp thu của các hoạt chất như thuốc tránh thai, đồng thời làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý đường ruột do các vi sinh vật gây ra. Clostridium Difficile.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Việc không có các thử nghiệm lâm sàng có thể mô tả hồ sơ an toàn của cefepime trên thai nhi không cho phép sử dụng CEPIM ® miễn phí trong thai kỳ, giới hạn sử dụng trong các trường hợp cần thiết thực sự và dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Mặc dù cefepime chỉ được bài tiết với số lượng nhỏ trong sữa mẹ, nhưng nên tránh dùng CEPIM ® trong khi cho con bú.

Tương tác

Các nghiên cứu dược động học khác nhau hiện chưa xác định được hoạt chất mà giả định theo ngữ cảnh có thể dẫn đến thay đổi các đặc tính dược động học và dược lực học của cefepime.

Glycos niệu và dương tính với xét nghiệm Coombs trực tiếp có thể là vật phẩm liên quan đến điều trị bằng kháng sinh với CEPIM ®.

Chống chỉ định CEPIM ® Cefepime

Việc sử dụng CEPIM ® chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin và cephalosporin hoặc với tá dược của họ.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Điều trị bằng cepepime, giống như với các cephalosporin khác, có thể gây ra tác dụng phụ, đôi khi nghiêm trọng, ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh.

Những phản ứng này có thể ảnh hưởng đến:

Đường tiêu hóa với buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nấm miệng và viêm đại tràng;
Hệ thống thần kinh trung ương với đau đầu và chóng mặt;
Bộ máy sinh dục bị viêm âm đạo;
Da bị phát ban, nổi mề đay và ngứa dữ dội.

Chỉ trong những trường hợp hiếm gặp và ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, người ta mới có thể quan sát thấy sự xuất hiện của các phản ứng có hại liên quan đến lâm sàng như viêm tĩnh mạch, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan, tăng trigaminamin, tăng bilirubin máu và giảm chức năng thận.