Biểu mô: là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. Ví dụ: Adenomas và Carcinomas của A.Griguolo

tổng quát

Biểu mô là tên của lớp khối u ảnh hưởng đến biểu mô.

Biểu mô là một khối u có thể là lành tính hoặc ác tính và có các đặc điểm của nó với loại tế bào biểu mô mà nó bắt nguồn từ đó.

Sự xuất hiện của biểu mô có mối tương quan, vì nó xảy ra đối với tất cả các loại khối u khác, với một loạt đột biến DNA, làm thay đổi khả năng của một tế bào phát triển và phân chia theo cách có kiểm soát.

Một số biểu mô được biết đến nhiều nhất là u tuyến - là khối u lành tính - và ung thư biểu mô - là khối u ác tính.

Đánh giá ngắn về khối u là gì

Trong y học, thuật ngữ " khối u " và từ đồng nghĩa " neoplasm " của nó xác định một khối các tế bào bất thường (được gọi là "tế bào điên cuồng"), có tỷ lệ phân chia và tăng trưởng cao hơn bình thường.

Một khối u có thể là lành tính hoặc ác tính:

Nó là lành tính, khi các tế bào chật chội của nó cho thấy nhịp phân chia và tăng trưởng vừa phải vượt trội so với bình thường và không được trang bị khả năng xâm lấn các mô xung quanh hoặc thậm chí đến máu (làm tăng sự di căn).
Ngược lại, nó là ác tính, khi các tế bào điên cuồng của nó cho thấy nhịp phân chia và tăng trưởng rõ ràng vượt trội so với bình thường và có khả năng ảnh hưởng đến các mô xung quanh và lây lan trong phần còn lại của sinh vật, qua máu.

Epitelioma là gì?

" Epitelioma " là thuật ngữ y khoa chuyên khoa xác định tất cả các khối u lành tính và tất cả các khối u ác tính của biểu mô .

Biểu mô hay còn gọi là biểu mô là lớp tế bào đặc trưng, trong cơ thể người, bao phủ bề mặt ngoài của da và bề mặt bên trong của tất cả các cơ quan rỗng (bao gồm cả các tuyến).

nguyên nhân

Làm thế nào để các khối u phát sinh, bao gồm cả biểu mô?

Cơ thể con người chỉ chứa hơn 37 nghìn tỷ tế bào . Các tế bào này có vòng đời bao gồm giai đoạn tăng trưởng, giai đoạn phân chia và giai đoạn chết và thay thế bằng các tế bào mới cùng loại.

Toàn bộ vòng đời của một tế bào chung của cơ thể người phụ thuộc vào di sản di truyền có trong cái gọi là nhân tế bào của chính tế bào, một di sản di truyền được gọi là DNA .

DNA là một "cỗ máy" chính xác và hiệu quả cao, có khả năng điều khiển và kiểm soát chính xác tất cả các giai đoạn quan trọng nhất của sự sống của tế bào, từ khi sinh ra cho đến khi chết.

Các khối u - bao gồm biểu mô - là kết quả của sự thay đổi vĩnh viễn ( đột biến ) DNA, đặc biệt là làm cho chính DNA không thể điều chỉnh các quá trình phát triển, phân chia và chết của tế bào với độ chính xác và chính xác; Từ đó, có thể hiểu được rằng tế bào hoặc các tế bào liên quan đến sự đột biến của di sản phát triển và phân chia theo cách không kiểm soát ( tăng sinh tế bào không kiểm soát ), trở thành cái gọi là tế bào khối u thô .

XEM THÊM CHI TIẾT THÊM VỀ QUÁ TRÌNH TƯƠNG LAI

Để gây ra bất kỳ khối u nào - bao gồm cả biểu mô - nó không bao giờ là một đột biến DNA đơn lẻ, mà là một loạt các đột biến .

Nói chung, các đột biến gây ra một khối u, ở một con người, xuất hiện vào những thời điểm khác nhau trong cuộc sống; nói cách khác, sự tăng sinh tế bào không được kiểm soát, điển hình của các khối u, là kết quả của sự tích lũy đột biến chậm, do di sản di truyền, trong quá trình lão hóa của cơ thể.

Thực tế là sự phát triển của một khối u, dù là lành tính hay ác tính, đòi hỏi phải có thời gian, giải thích tại sao bệnh nhân, ngoại trừ trong trường hợp đặc biệt, người trung niên hoặc người cao tuổi ; Những người trẻ tuổi với một khối u là những cá nhân rất không may mắn, bởi vì, đối với họ, sự tích lũy đột biến của DNA là rất nhanh.

Xin lưu ý: khung mô tả ở trên về tích lũy đột biến đặc biệt hợp lệ đối với các khối u ác tính; một khối u ác tính là một ví dụ kinh điển của quá trình neoplastic do nhiều bước đột biến xảy ra trong suốt cuộc đời.

loại

Biểu mô là một khối u trong đó có phiên bản lành tính và phiên bản ác tính.

Ví dụ tiêu biểu nhất của biểu mô lành tính là adenoma, trong khi ví dụ tiêu biểu nhất của biểu mô ác tính là ung thư biểu mô .

Adenoma: nó là gì?

Trong lĩnh vực ung thư, bất kỳ biểu mô lành tính nào xuất phát từ các tế bào biểu mô của các cơ quan tuyến ngoại tiết hoặc từ các tế bào biểu mô của các mô có đặc tính tiết được gọi là adenoma.

Trong số các adenoma phổ biến và được biết đến là: adenoma tuyến thượng thận , adenoma đại tràng , adenoma tuyến giáp , adenoma tuyến cận giáp , adenoma tuyến thượng thận , adenoma thận và adenoma vú .

Ung thư biểu mô: nó là gì?

Trong ung thư, bất kỳ biểu mô ác tính nào xuất phát từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào biểu mô chung đều lấy tên của ung thư biểu mô.

Vì một biểu mô bao gồm các loại tế bào khác nhau và do ung thư biểu mô có các đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào tế bào gốc, nên các bác sĩ đã đưa ra một phân loại đánh máy của ung thư biểu mô bao gồm:

Ung thư biểu mô tế bào vảy . Loại biểu mô ác tính này bắt nguồn từ các tế bào được gọi là tế bào vảy . Với hình dạng dẹt, các tế bào vảy đặc trưng cho các lớp ngoài của da (cụ thể là lớp biểu bì), bề mặt của khoang miệng (bao gồm lưỡi) và cổ họng, và thành trong của các cơ quan như thực quản, đại tràng và trực tràng.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư biểu mô tế bào vảy: da, miệng, lưỡi, cổ họng và thực quản.
Ung thư biểu mô tuyến . Adenocarcinomas là các biểu mô ác tính có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô có đặc tính bài tiết thuộc về tuyến ngoại tiết.
Adenocarcinoma là phiên bản ác tính của biểu mô lành tính được gọi là adenoma.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư biểu mô tuyến: vú, tuyến tụy, đại tràng, trực tràng, tuyến tiền liệt và phổi (cây phế quản và acini phổi).
Ung thư tế bào chuyển tiếp (hoặc ung thư biểu mô chuyển tiếp ). Các biểu mô ác tính này bắt nguồn từ các tế bào biểu mô chuyển tiếp .
Các biểu mô chuyển tiếp là sự hình thành tế bào đặc biệt, có thể thư giãn và có khả năng không thấm nước; chúng thường khu trú dọc theo đường tiết niệu, bao phủ thành trong của bàng quang hoặc một phần của niệu đạo.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư biểu mô chuyển tiếp: bàng quang và niệu đạo.
Ung thư biểu mô tế bào đáy . Những khối u này đại diện cho một loại biểu mô ác tính phát sinh từ các tế bào cơ bản .
Các tế bào cơ bản là các yếu tố tế bào có hình dạng khối hoặc hình trụ, nằm ở đáy của lớp biểu bì, tiếp xúc trực tiếp với lớp hạ bì bên dưới.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư biểu mô tế bào đáy: da.

Để nhớ ...

Trong ung thư, để phân biệt ung thư biểu mô là loại tế bào biểu mô mà từ đó biểu mô ác tính trong câu hỏi bắt nguồn.

Các triệu chứng

Biểu mô là một khối u có triệu chứng khác nhau liên quan đến biểu mô gốc.

Trong điều kiện thực tế, điều này có nghĩa là một biểu mô da gây ra các triệu chứng khác hơn là biểu mô của tuyến cận giáp.

chẩn đoán

Chẩn đoán biểu mô có xu hướng dựa trên:

Việc kiểm tra khách quan;
Lịch sử y tế;
Câu chuyện về các triệu chứng của bệnh nhân;
Chẩn đoán hình ảnh;
Sinh thiết khối u.

Thủ tục chẩn đoán chính xác cho phép nhận ra một biểu mô và mô tả các đặc điểm của nó phụ thuộc hoàn toàn vào biểu mô có nguồn gốc của tân sinh.

liệu pháp

Điều trị một biểu mô phụ thuộc vào các đặc điểm khác nhau của tân sinh, bao gồm biểu mô có nguồn gốc (tức là vị trí) và giai đoạn tiến triển.

Trong số các kỹ thuật điều trị phổ biến nhất để điều trị biểu mô, có: phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị (phơi nhiễm khối u với bức xạ ion hóa, với mục đích tiêu diệt các tế bào bất thường) và hóa trị liệu (thuốc chúng tiêu diệt các tế bào đặc trưng bởi sự tăng trưởng ngoài tầm kiểm soát, chẳng hạn như tế bào ung thư).

tiên lượng

Về tiên lượng của một biểu mô phụ thuộc các yếu tố như:

Bản chất lành tính hoặc ác tính của tân sinh. Biểu mô ác tính chắc chắn nguy hiểm hơn biểu mô lành tính, chủ yếu vì nó có thể phụ thuộc vào sự lan rộng của di căn ở phần còn lại của sinh vật. Tuy nhiên, nên nhớ rằng có những biểu mô lành tính, mặc dù thiếu khả năng xâm lấn, tuy nhiên vẫn có khả năng gây ra các triệu chứng không tương thích với một cuộc sống bình thường (ví dụ như biểu mô lành tính của tuyến yên hoặc biểu mô lành tính của tuyến cận giáp);
Giai đoạn tiến triển của khối u (trong trường hợp biểu mô là ác tính);
Biểu mô quan tâm;
Tính kịp thời của chẩn đoán (đặc biệt quan trọng trong trường hợp biểu mô là ác tính).

Ví dụ quan trọng

Chương này được dành riêng cho một mô tả rộng hơn về một số biểu mô phổ biến.

Cụ thể, người đọc sẽ có cơ hội làm sâu sắc thêm biểu mô lành tính được gọi là ung thư biểu mô tuyến vú và hai biểu mô da ác tính ảnh hưởng đến, một, các tế bào vảy ( ung thư biểu mô vảy của da ) và các tế bào đáy khác ( ung thư biểu mô tế bào đáy) của da ).

Adenoma vú

Còn được gọi là u xơ tuyến vú, adenoma vú là một biểu mô lành tính, bắt nguồn từ sự tăng sinh bất thường của một tế bào biểu mô của mô tuyến vú (cho độ chính xác của mô tuyến tạo nên cái gọi là thùy của vú).

Hiện nay, nguyên nhân của adenoma vú vẫn chưa được biết; về vấn đề này, tuy nhiên, có nhiều lý thuyết khác nhau, đáng tin cậy nhất trong số đó cho thấy sự dư thừa estrogen trong cơ thể là vai trò của yếu tố quyết định (hỗ trợ cho lý thuyết này có bằng chứng cho thấy adenoma vú có ưu tiên cho phụ nữ từ 15 đến 30 tuổi, tức là loại phụ nữ có lượng estrogen cao nhất trong tuần hoàn).

Adenoma vú không thể nhìn thấy bằng mắt thường từ bên ngoài, nhưng nó sờ thấy được; khi sờ nắn, nó có thể giống như một cục hoặc đá cẩm thạch và có thể tự nó như một thứ gì đó cao su hoặc cứng.

Nói chung, adenoma vú là một khối u hoàn toàn vô hại, không cần điều trị đặc biệt; tuy nhiên, có một số trường hợp adenoma vú lẻ tẻ, trong đó u thần kinh nghi ngờ đột nhiên trở thành ác tính (hoặc có một số nhân vật lành tính và một phần ác tính) và yêu cầu loại bỏ nó thông qua phẫu thuật.

Bạn có biết rằng ...

Adenomas vú có xu hướng lớn hơn trở thành biểu mô ác tính là những người có chứa u nang chứa chất lỏng và tiền gửi canxi bên trong chúng.

May mắn thay, các adenomas vú - được gọi là adenomas vú phức tạp - là không phổ biến.

Phụ nữ có u tuyến vú phức tạp được yêu cầu phải trải qua kiểm tra y tế định kỳ (để theo dõi biểu mô) và, có thể, để ngăn chặn loại bỏ khối u.

Ung thư biểu mô cơ bản của da

Ung thư tế bào đáy của da là khối u ác tính bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát được của một trong những tế bào cơ bản của biểu mô biểu bì (lớp da ngoài của da).

Các tế bào cơ bản của biểu mô da là các tế bào có dạng khối, nằm ở đáy của các lớp cấu thành lớp biểu bì, tiếp xúc trực tiếp với các tế bào của cái gọi là lớp hạ bì.

Các tế bào cơ bản có một hoạt động sao chép rất mãnh liệt, cơ bản cho sự thay đổi tế bào định kỳ mà da cần.

Trong hầu hết các trường hợp, một thành viên của loại ung thư da không phải là khối u ác tính, ung thư biểu mô tế bào đáy là hậu quả của việc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng tia cực tím của mặt trời hoặc đèn rám nắng và ở mức độ thấp hơn là hậu quả của suy giảm miễn dịch phát sinh từ tình trạng như bệnh bạch cầu và AIDS.

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư biểu mô tế bào đáy của da, bao gồm: da sáng, xu hướng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong những giờ nóng nhất và không có kem bảo vệ đầy đủ, ức chế miễn dịch và khuynh hướng di truyền đối với bệnh ung thư da.

Để mô tả sự hiện diện của ung thư biểu mô tế bào đáy của da là một dấu hiệu nhỏ trên da, có thể trông như sau:

Một màu trắng ngọc trai hoặc trắng sáp;
Một khu vực có vảy, không được đánh dấu đặc biệt, màu nâu hoặc màu thịt;
Một vết thương sẹo màu trắng sáp.

Với dấu hiệu vừa mô tả, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể; tuy nhiên, các số liệu thống kê cho biết nó có thiên hướng đối với các khu vực tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời nhất của da (ví dụ như mặt, mặt sau của bàn tay, da đầu, cổ và tai).

Để chẩn đoán xác định một biểu mô như ung thư biểu mô tế bào đáy của da, sinh thiết trên một mẫu tế bào da bất thường luôn là không thể thiếu.

Việc điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy của da dựa trên việc loại bỏ hoàn toàn các bất thường ở da hình thành; Hiện nay, các kỹ thuật loại bỏ rất nhiều và bao gồm, trong số các kỹ thuật khác: nạo kết hợp với đốt điện, cắt bỏ phẫu thuật, liệu pháp quang động, liệu pháp áp lạnh, hóa trị tại chỗ, xạ trị và điều trị bằng laser .

Bạn có biết rằng ...

Ung thư biểu mô tế bào đáy của da được biết đến bằng nhiều tên, bao gồm: biểu mô tế bào đáy và tế bào đáy .

Ung thư biểu mô vảy da

Còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào của da và biểu mô tế bào vảy của da, ung thư biểu mô da vảy là khối u ác tính bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một trong các tế bào vảy của biểu mô biểu bì.

Các tế bào vảy của biểu mô da nói chung là các tế bào phẳng, diễn ra trong các lớp bề mặt nhất của lớp biểu bì.

Tế bào vảy có tuổi thọ hạn chế; trên thực tế, sau một vài tuần huấn luyện, chúng chết để nhường chỗ cho các tế bào có vảy mới hoàn toàn giống với các tế bào trước đó.

Thuộc nhóm ung thư da khác với khối u ác tính, ung thư biểu mô vảy nhận ra là yếu tố nguyên nhân chính của việc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng tia cực tím của mặt trời hoặc đèn rám nắng và tình trạng ức chế miễn dịch, có thể xuất phát từ các bệnh như bệnh bạch cầu hoặc AIDS .

Ung thư biểu mô da vảy có các yếu tố nguy cơ giống như báo cáo trước đây đối với ung thư biểu mô tế bào đáy của da.

Để phân biệt ung thư biểu mô vảy của da là một dấu hiệu nhỏ trên da, có thể có sự xuất hiện của:

Một nốt đỏ của sự nhất quán cứng nhắc;
Một bệnh dịch hạch có vảy và lớp vỏ;
Một tổn thương loét không bao giờ lành;
Một cái mụn cóc.

Ung thư biểu mô da vảy có thể xảy ra ở bất cứ đâu; tuy nhiên, có một thực tế là - giống như ung thư biểu mô tế bào đáy của da - nó có sở thích đối với những vùng da tiếp xúc nhiều nhất với ánh nắng mặt trời.

Ung thư biểu mô da vảy là một khối u mà chẩn đoán xác định luôn yêu cầu kiểm tra sinh thiết trên một mẫu tế bào từ dấu hiệu bất thường của da.

Điều trị ung thư biểu mô da vảy là về việc loại bỏ hoàn toàn các dấu hiệu bất thường trên da; Các kỹ thuật loại bỏ hiện nay là những kỹ thuật tương tự được sử dụng trong điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy của da (do đó nạo kết hợp với đốt điện, cắt bỏ phẫu thuật, v.v.).