Nằm trong khoang bụng ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và thắt lưng thứ nhất, thận có hai cơ quan màu đỏ sẫm, hình hạt đậu, đối xứng, dài khoảng 10 cm, rộng 7 cm, dày 3 hoặc 4 cm và nặng khoảng 150 gram. Mỗi quả thận nhận được một lượng lớn máu từ động mạch thận (nhánh động mạch chủ) và sau khi lọc, sẽ đổ nó vào tĩnh mạch thận chảy vào tĩnh mạch chủ.
Nhờ tất cả các chức năng này, thận là cơ quan thiết yếu cho sự sống còn của cá nhân; Vì lý do này, bệnh nhân bị bệnh thận nặng buộc phải trải qua một thủ tục y tế lọc máu, được gọi là lọc máu. Mặt khác, nhiều người sống bình thường với một quả thận, vì cơ quan này có trữ lượng chức năng lớn.
Đơn vị chức năng của thận là nephron, một ống siêu nhỏ có khả năng thực hiện tất cả các chức năng của cơ quan và có khả năng lọc máu và thu thập dịch lọc sẽ dẫn đến nước tiểu. Sản phẩm cuối cùng của quá trình lọc chảy vào khung thận và sau đó, thông qua một ống nhỏ gọi là niệu quản, vào bàng quang, nơi nó tích tụ trước khi được bài tiết qua niệu đạo.
Sau khi đi từ động mạch hướng tâm đến cầu thận, máu chảy vào một mạch khác, được gọi là động mạch chủ . Không giống như những gì xảy ra trong phần còn lại của dòng máu, mao mạch thận phát triển thành tiểu động mạch và không đến tĩnh mạch, bởi vì trong cầu thận không có sự truyền từ máu động mạch đến máu tĩnh mạch, mà là một "sàng" đơn giản.
Bên ngoài cầu thận, máu được lọc được thu thập trong một cấu trúc gọi là viên nang Bowman, từ đó nó tạo ra một loạt các ống tiếp giáp, được gọi là, theo thứ tự, ống lượn gần, vòng Henle và ống lượn xa, trong tổng chiều dài 5 cm.
Nhiều ống xa hơn từ các nephron khác nhau chảy vào ống thu thập, tại điểm cực của nước tiểu được thu thập.
Các chức năng của thận về cơ bản là hai: sự điều hòa nồng độ của nước và chất hòa tan và loại bỏ các chất vô dụng hoặc có hại (thuốc và các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa như urê, axit uric và dư thừa ion H +); điều quan trọng nhất chắc chắn là lần đầu tiên, vì sự thay đổi lượng máu hoặc mức ion có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng ngay cả trước khi sự tích tụ chất thải trao đổi chất tạo ra ảnh hưởng của nó.
Có ba quá trình cơ bản diễn ra trong nephron, vì mỗi trong số chúng có thể lọc, tái hấp thu và tiết ra độc lập.
LỌC: xảy ra giữa mao mạch cầu thận và viên nang Bowman. Để thực hiện chức năng này, vào ban ngày thận lọc một lượng lớn huyết tương (khoảng 180 lít), sau đó thực hiện tái hấp thu chọn lọc các chất không được loại bỏ.
Do kích thước quá lớn của chúng, các tế bào không đi vào dịch lọc, do đó không có tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu; việc thông qua các protein lớn hơn cũng bị ngăn chặn. Do đó, dịch lọc giả định thành phần tương tự của huyết tương (phần lỏng của máu) bị thiếu protein với phân tử cao hơn, vì chỉ có lượng albumin nhỏ nhất và khiêm tốn mới có thể đi vào dịch lọc.
Khi nước tiểu trước khi rời khỏi viên nang Bowman, nó trải qua các sửa đổi thông qua các quá trình tái hấp thu và bài tiết.
Tái định hình: bao gồm sự thu hồi nước và các chất hòa tan được lọc, đi từ các ống đến các mao mạch máu. Số lượng được hấp thụ lại sau đó được cung cấp bởi nước cộng với các chất rời khỏi nước tiểu trước và trở lại dòng máu. Chúng bao gồm tất cả các sản phẩm hữu ích cho cơ thể, chẳng hạn như glucose, các protein nhỏ nhất đã vượt qua được trong dịch lọc, axit amin, vitamin, một lượng nước rất lớn và các loại muối khác nhau.
BÍ MẬT: xử lý, đảo ngược để tái hấp thu, theo đó một số chất đi từ máu chứa trong mao mạch đến ống thận, thêm vào những chất được lọc. Trong số các chất bí mật là tất cả những chất cần loại bỏ nhanh chóng, chẳng hạn như thuốc, ion H + và các phân tử có mặt dư thừa.
BÀI TẬP: bao gồm việc loại bỏ nước tiểu ở khung chậu thận. Thể tích bài tiết tương đương với thể tích đã lọc trừ đi thể tích được hấp thụ lại cộng với thể tích được tiết ra. Trong trường hợp glucose, được tái hấp thu 100% và bài tiết bằng 0, sự bài tiết bằng không. Nước và muối khoáng được tái hấp thu một phần và bài tiết một phần, nhờ một cơ chế điều tiết tốt.
Khoảng 700 ml huyết tương trong một phút đi qua thận, trong đó 125 được lọc cho tổng số 180 lít nước tiểu trước mỗi ngày. Trong khối lượng ấn tượng này, ít hơn một phần trăm được bài tiết (khoảng 1, 5 lít mỗi ngày), trong khi phần còn lại nhanh chóng được tái hấp thu. Cơ thể chúng ta thực hiện tất cả các công việc này, dường như vô dụng, để nhanh chóng loại bỏ bất kỳ dư thừa hoặc các chất có hại. Nhờ khối lượng lớn chất lỏng đi qua chúng, thận có thể can thiệp tích cực để điều chỉnh nồng độ khác nhau và loại bỏ tất cả những gì không cần thiết.
LỌC = huyết tương không có protein
REASSORBITO = các chất hữu ích như glucose, axit amin, nước, vitamin và khoáng chất
BÍ MẬT = các chất dư thừa, sản phẩm cuối cùng của quá trình dị hóa (ví dụ như urê) hoặc thuốc
EXCRETO = LỌC + BÍ MẬT - REASSORBITO
Thận được tìm thấy ở đâu?
Thận ở đâu
Thận nằm ở đâu là một câu hỏi phổ biến, có câu trả lời là:
- Ở bụng, sau phúc mạc ( khoang sau phúc mạc ) và đến các cơ quan quan trọng như ruột, lách, tụy và gan;
- Một bên phải (thận phải) và một bên trái (thận trái) của cột sống (hoặc rachis ) giữa đốt sống ngực XII (đốt sống T12) và đốt sống thắt lưng III (đốt sống thắt lưng L3);
- Ngay bên dưới tuyến thượng thận (tuyến thượng thận là hai, mỗi bên một bên, do đó, có một tuyến thượng thận phía trên thận phải và tuyến thượng thận trên thận trái);
- Được bao phủ bởi các xương sườn cuối cùng của lồng xương sườn, ngang và một phần sau, và bởi các cơ thắt lưng trung gian của lưng, sau.
Nơi đặt thận: Sự khác biệt giữa thận phải và thận trái
Thận ở vị trí hơi khác nhau ; Thận phải, trên thực tế, nằm thấp hơn thận trái, vì nó phải chừa không gian cho gan, đó là một cơ quan đồ sộ.
Sự khác biệt về vị trí giữa thận phải và thận trái khiến mối quan hệ giữa hai cơ quan này với cột sống khác nhau: nếu đối với thận trái, sự kết hợp với cột sống đi từ đốt sống T12 đến đốt sống L2 bao gồm, đối với thận Thay vào đó, phải, sự tương tác với trục hỗ trợ của cơ thể con người dài từ đốt sống L1 đến đốt sống L3 đi kèm .
Thật tò mò khi chỉ ra cho độc giả rằng phần mở rộng theo chiều dọc của mỗi quả thận luôn bằng 3 đốt sống (đối với thận trái, đốt sống T12, đốt sống L1 và đốt sống L2, cho thận phải, đốt sống L1, đốt sống L2 và đốt sống L3).
Nơi thận được tìm thấy trong bụng
Để hiểu: xem xét ngắn gọn về các vùng của bụng
Tưởng tượng để vẽ một lưới vuông 3x3 (giống như của tris, trò chơi phổ biến), bụng của con người được chia thành 9 vùng . Tiến hành (theo quan điểm của người quan sát) từ trái sang phải và từ trên xuống dưới, 9 vùng phân vùng của bụng là:
- Vùng dưới bên phải, vùng thượng vị và vùng dưới bên trái, cho đầu tiên trong 3 hàng của lưới;
- Vùng thắt lưng phải, vùng rốn và vùng thắt lưng trái, cho lần thứ hai trong 3 hàng của lưới;
- Cuối cùng, iliac fossa bên phải, hypogastrium và iliac fossa bên trái, cho thứ ba trong số 3 hàng của lưới.
Điều quan trọng là không tránh nhầm lẫn: vùng hạ vị bên phải, vùng thắt lưng phải và xương chậu bên phải nằm ở bên trái của người quan sát bụng, sau đó nằm ở bên phải của người sau.
Ngược lại, vùng hạ vị bên trái, vùng thắt lưng bên trái và xương chậu bên trái nằm bên phải người quan sát bụng, do đó chúng nằm ở bên trái của người sau.
Lý luận về các vùng của bụng vừa được tóm tắt, câu trả lời chính xác cho câu hỏi thận nằm ở đâu trong bụng là:
- Đối với thận phải, giữa vùng hạ vị phải và vùng thắt lưng phải;
- Tuy nhiên, đối với thận trái, giữa vùng hạ vị trái và vùng thắt lưng trái.
Chúng ta phải nhắc nhở độc giả rằng, do sự khác biệt nhỏ về vị trí giữa hai quả thận, thận phải chiếm vùng dưới cùng bên phải và vùng bụng thắt lưng phải khác với cách thận trái chiếm vùng bụng dưới bên trái và bên trái; trên thực tế, trước đây được chuyển đến khu vực thắt lưng bên phải nhiều hơn so với khu vực thắt lưng bên trái.
Nơi thận được tìm thấy so với Peritoneum
Không giống như tất cả các cơ quan khác của bụng, thận nằm ngoài phúc mạc, vì độ chính xác nằm ở vị trí sau đối với phần sau ( vùng phúc mạc retro hoặc khoang sau phúc mạc ).
Phúc mạc là màng huyết thanh bao bọc hầu hết các cơ quan bụng và hoạt động như một lớp lót của bụng và khoang chậu.
Có mặt ở vùng sau phúc mạc, thận cũng được định nghĩa là cơ quan phúc mạc hoặc cơ quan của vùng phúc mạc retro .
Nơi thận được tìm thấy so với các cơ quan bụng khác
Đối với câu hỏi thận có liên quan đến các cơ quan bụng khác (do đó cơ quan nào giam giữ thận), có thể trả lời như sau:
- Thận phải giáp với:
- Tuyến thượng thận phải, ưu việt;
- Gan, đường ruột gọi là tá tràng và độ cong phải của đại tràng (nơi đại tràng từ tăng dần trở nên ngang), trước;
- Cơ hoành, xương sườn XII phải, cơ psoas lớn bên phải, thùy phải và bụng ngang phải, và các dây thần kinh dưới đòn phải, iliipogastric phải và hồi tràng phải, sau.
- Thận trái, mặt khác, giáp với:
- Tuyến thượng thận trái, vượt trội;
- Lá lách, dạ dày, tuyến tụy, độ cong trái của đại tràng (nơi đại tràng ngang trở nên giảm dần) và ruột gọi là jejunum, trước;
- Cơ hoành, xương sườn XI và XII ở bên trái, các cơ psoas lớn ở bên trái, hình vuông của cơ bụng ngang trái và trái, và các dây thần kinh dưới da bên trái, hypoogogastric trái và hồi tràng trái, sau.
Các độc giả sẽ nhận thấy rằng thận phải có mối quan hệ với một xương sườn duy nhất của lồng xương sườn (cuối cùng), trong khi thận trái có hai (hai đầu cuối); Lý do cho điều này là, một lần nữa, sự khác biệt nhỏ về vị trí giữa hai quả thận.
