Viêm mạch là gì?
Viêm ống dẫn tinh là tình trạng viêm của các thành mạch máu. Quá trình viêm này có thể xảy ra mà không biết nguyên nhân (viêm mạch nguyên phát), do các phản ứng tự miễn, do kết quả của quá trình nhiễm trùng hoặc liên quan đến một tình trạng bệnh lý khác (viêm mạch máu thứ phát).
nguyên nhân
Trong viêm mạch, sự tham gia của hệ thống miễn dịch là rõ ràng: điều này trở nên "hiếu động" và nhận ra nhầm các tế bào của mạch máu là lạ và nguy hiểm, sau đó tấn công chúng như vi khuẩn hoặc virus. Không phải lúc nào cũng rõ ràng tại sao điều này xảy ra, nhưng nhiễm trùng, một số loại ung thư và rối loạn hệ thống miễn dịch, một số loại thuốc hoặc phản ứng dị ứng thường hoạt động như một yếu tố kích hoạt.
Quá trình viêm gây ra những thay đổi trong các thành mạch máu. Viêm ống dẫn tinh thu hẹp lòng mạch, làm giảm lượng máu đến các mô và cơ quan. Trong một số trường hợp, thrombi hoặc u hạt có thể hình thành trong một mạch bị ảnh hưởng, gây cản trở lưu lượng máu. Vào những thời điểm khác, thay vì giảm cỡ nòng, viêm mạch làm suy yếu mạch máu, gây ra chứng phình động mạch.
Viêm ống dẫn tinh không rõ nguyên nhân (viêm mạch nguyên phát)
Đối với nhiều dạng viêm mạch, nguyên nhân không được biết đến.
Viêm mạch thứ phát
Một số bệnh có liên quan đến sự khởi đầu của viêm mạch.
Những điều kiện này bao gồm:
- Nhiễm trùng. Một số viêm mạch xảy ra trong phản ứng với nhiễm trùng. Ví dụ, nhiều trường hợp viêm mạch máu do huyết áp là kết quả của nhiễm vi rút viêm gan C, trong khi viêm gan B có thể dẫn đến biểu hiện lâm sàng của viêm đa giác mạc.
- Bệnh tự miễn . Viêm ống dẫn tinh cũng có thể xảy ra do một số bệnh của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ vị thành niên và xơ cứng bì.
- Phản ứng dị ứng. Tiếp xúc với hóa chất (thuốc trừ sâu và các sản phẩm dầu mỏ) và thuốc, chẳng hạn như amphetamine, sulfonamid, beta-lactam, thuốc tránh thai đường uống, NSAID, quinolone và một số vắc-xin có thể gây viêm mạch.
- Khối u của các tế bào máu . Một neoplasm lymphoproliferative hoặc myeloproliferative có thể gây viêm mạch.
phân loại
Có một số dạng viêm mạch và mỗi dạng được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng cụ thể.
Viêm ống dẫn tinh có thể được phân loại dựa trên:
- Nguyên nhân dưới đây;
- Vị trí của các tàu bị ảnh hưởng:
- Viêm mạch máu não;
- Viêm mạch máu da;
- Viêm mạch hệ thống.
- Loại hoặc tầm cỡ của các mạch máu bị ảnh hưởng:
- Viêm mạch máu của các mạch máu lớn (như động mạch chủ và các nhánh của nó) : viêm đa khớp dạng thấp, viêm động mạch Takayasu và viêm động mạch thái dương;
- Viêm ống dẫn tinh cỡ trung bình (động mạch và tĩnh mạch) : Bệnh Buerger, viêm mạch máu da, hội chứng Kawasaki và viêm đa giác mạc;
- Viêm mạch máu của các mạch nhỏ (mao mạch, tiểu động mạch và tĩnh mạch) : Hội chứng Churg-Strauss, viêm mạch bạch cầu, viêm màng phổi hỗn hợp cần thiết, bệnh xuất huyết Schonlein-Henoch, viêm đa giác mạc do vi khuẩn Wegener.
Viêm ống dẫn tinh bao gồm viêm động mạch, viêm chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch, chẳng hạn như viêm động mạch Takayasu, viêm đa giác mạc và viêm động mạch thái dương. Mặt khác, một số hình thức, ảnh hưởng đến các động mạch và tĩnh mạch có kích thước khác nhau (bệnh Behçet).
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạch khác nhau tùy thuộc vào các mạch máu (tức là cơ quan hoặc hệ thống nào) cùng xuất hiện. Mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng phụ thuộc vào hình thức xảy ra (từ nhẹ đến vô hiệu hóa). Tuy nhiên, có những dấu hiệu và triệu chứng chung cho hầu hết viêm mạch, bao gồm:
- Phát ban;
- Điểm yếu;
- sốt;
- Đau khớp và cơ bắp;
- Mất cảm giác ngon miệng và cân nặng.
Mặc dù các biểu hiện không đặc hiệu như đau khớp và thờ ơ có thể xuất hiện trong một thời gian, dấu hiệu rõ ràng đầu tiên của viêm mạch thường là một tổn thương da (ban xuất huyết, nốt sần, loét, loét, v.v.).
Trình bày dựa trên tầm cỡ của các tàu bị ảnh hưởng
Nếu một mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng, nó có thể bị vỡ và tạo ra sự xâm nhập nhẹ vào máu vào mô, xuất hiện dưới dạng những đốm nhỏ màu đỏ và tím trên da. Nếu thay vào đó, một tàu lớn hơn bị viêm, nó có thể sưng lên và tạo ra một cục, sờ thấy khi nó nằm gần bề mặt của da.
vasculitis | Bình nhỏ | Bình có kích thước trung bình | Mạch máu lớn |
trình bày |
|
|
|
Dấu hiệu và triệu chứng của các cơ quan và hệ thống cụ thể
Các triệu chứng bổ sung có thể xảy ra tùy thuộc vào khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng bởi viêm mạch máu:
- Tim: nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp và hoại thư;
- Khớp: viêm khớp;
- Thận: nước tiểu sẫm màu hoặc tiểu máu và viêm cầu thận;
- Da: nốt sần, loét, nhiễm trùng hoặc nổi mề đay, sống và tím;
- Phổi: khó thở và ho ra máu (ho ra máu);
- Mắt: đỏ, ngứa và rát, nhạy cảm ánh sáng, giảm thị lực và mù lòa;
- Đường tiêu hóa: loét miệng và loét, đau bụng và thủng ruột;
- Mũi, họng và tai: viêm xoang, loét, ù tai và hypacusia;
- Thần kinh: tê, ngứa ran, yếu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, mất độ nhạy cảm hoặc sức mạnh ở tay và chân, và đau ở cánh tay và chân;
- Não: nhức đầu, đột quỵ, yếu cơ và tê liệt (không có khả năng di chuyển).
Dấu hiệu và triệu chứng của một số loại viêm mạch
- Hội chứng Behçet: có thể gây loét miệng tái phát và đau, loét sinh dục, tổn thương da giống như mụn trứng cá và viêm mắt (viêm màng bồ đào);
- Viêm động mạch tạm thời : thường ảnh hưởng đến một động mạch ở bên đầu. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, quai hàm và đau da đầu, mờ mắt hoặc nhìn đôi cho đến khi bị mù đột ngột. Tình trạng này còn được gọi là viêm động mạch tế bào khổng lồ. Nó thường liên quan đến một loại tình trạng viêm khác, được gọi là polymyacheia rheumatica (PMR), gây đau và viêm ở các khớp lớn của cơ thể (vai, v.v.).
- Viêm động mạch Takayasu: ảnh hưởng đến các động mạch vừa và lớn (đặc biệt là động mạch chủ và các nhánh của nó) và biểu hiện như một bệnh hệ thống. Các triệu chứng của viêm động mạch Takayasu có thể bao gồm mệt mỏi và cảm giác khó chịu, sốt, đổ mồ hôi đêm, đau khớp, chán ăn, tê liệt, huyết áp cao, đau đầu và rối loạn thị giác.
- Bệnh Buerger: còn được gọi là viêm huyết khối tắc nghẽn, gây viêm các mạch máu ở tứ chi. Do đó, ít máu chảy đến các mô bị ảnh hưởng, gây đau ở bắp chân và bàn chân khi đi lại hoặc đau ở tay và cẳng tay khi hoạt động. Trong trường hợp nghiêm trọng, loét có thể phát triển trên ngón tay và hoại thư (tử vong hoặc sâu răng của các mô cơ thể). Các triệu chứng khác bao gồm sự hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch nông của các chi; Không thường xuyên, bệnh Buerger có thể ảnh hưởng đến các mạch máu não, bụng và tim. Bệnh có liên quan mạnh mẽ với hút thuốc lá.
- Bệnh Kawasaki: bệnh thời thơ ấu hiếm gặp, còn được gọi là hội chứng hạch bạch huyết niêm mạc; trong thực tế, bệnh lý này thường liên quan đến sự mở rộng của các hạch bạch huyết và đỏ da và màng nhầy của mắt và miệng. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mạch máu trong cơ thể.
- Viêm đa giác mạc: có thể xảy ra ở các mạch máu cỡ trung bình, ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến thận, hệ tiêu hóa, dây thần kinh ngoại biên và da. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: thiếu máu, sốt, cảm thấy không khỏe, giảm cân, ban xuất huyết, loét da, các vấn đề về thận, đau cơ, đau bụng và khớp. Một số trường hợp viêm đa giác mạc có vẻ liên quan đến viêm gan B hoặc C.
- Hội chứng Churg-Strauss: còn được gọi là u hạt dị ứng hoặc viêm mạch dị ứng, nó có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm phổi, da, thận, hệ thần kinh và tim. Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.
- Bệnh huyết áp hỗn hợp cần thiết: thường liên quan đến nhiễm virut viêm gan C, nhưng nó cũng có thể xảy ra cùng với các bệnh khác. "Cryoglobulinemia" đề cập đến sự hiện diện của các protein bất thường? <Trong máu, kết tủa (tạo thành gel) khi mẫu huyết thanh được đặt ở nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể. Các triệu chứng thường bao gồm đau khớp, ban xuất huyết sờ thấy, yếu và bệnh thần kinh.
- Schonlein-Henoch tím: viêm các mạch máu nhỏ hơn của da, khớp, ruột và thận. Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng, tiểu ra máu, đau khớp, dấu hiệu tổn thương thận (tiểu máu) và tím trên mông, chân và bàn chân. Bệnh phổ biến hơn ở thời thơ ấu, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người lớn. Ở trẻ em, khoảng một nửa số trường hợp là do nhiễm virus hoặc vi khuẩn của đường hô hấp trên.
- Viêm mạch mẫn cảm (hoặc leukocytoclastic): có thể được kích hoạt bởi một phản ứng dị ứng (thường do thuốc) hoặc nhiễm trùng. Một triệu chứng phổ biến là sự xuất hiện của các đốm đỏ trên da, thường ở phần dưới của chân hoặc lưng. Đình chỉ thuốc hoặc điều trị nhiễm trùng thường giải quyết viêm mạch.
- Viêm đa giác mạc vi thể: ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, đặc biệt là thận và phổi. Dấu hiệu lâm sàng thường không đặc hiệu và có thể bắt đầu dần dần với sốt, giảm cân và đau cơ. Đôi khi, các triệu chứng tiến triển đột ngột và nhanh chóng, gây ra suy thận. Nếu phổi bị ảnh hưởng, triệu chứng đầu tiên có thể là sự phát ra máu khi bị ho (ho ra máu).
- Bệnh u hạt Wegener: nó có thể được tìm thấy trong mũi, xoang cạnh mũi, cổ họng, phổi, thận và các cơ quan khác. Ngoài viêm mạch máu, các mô bị ảnh hưởng cũng có thể phát triển các nốt bất thường, được gọi là u hạt. Nếu chúng phát triển trong phổi, chúng có thể phá hủy mô phổi. Các thiệt hại có thể bị nhầm lẫn cho viêm phổi hoặc ung thư phổi. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm sốt, giảm cân, đau cơ, nghẹt mũi, viêm xoang mãn tính và chảy máu cam. Thận thường bị ảnh hưởng, mặc dù hầu hết mọi người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào cho đến khi tổn thương tiến triển hơn (suy thận).
Viêm ống dẫn tinh có thể ảnh hưởng đến những người thuộc cả hai giới và can thiệp vào một loạt các lứa tuổi. Một số dạng viêm mạch ảnh hưởng đến một số nhóm người phổ biến hơn. Chẳng hạn, bệnh Kawasaki chỉ xảy ra trong thời thơ ấu; Ban xuất huyết của Schonlein-Henoch phổ biến ở trẻ em hơn người lớn, trong khi viêm động mạch thái dương chỉ xảy ra trên 50 tuổi.
Ở trẻ em, các dạng viêm mạch phổ biến nhất đột nhiên xảy ra và thường là một tập duy nhất.
Các hình thức khác có khởi phát chậm và lén lút kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn; đó là trường hợp viêm đa giác mạc, bệnh u hạt Wegener và viêm động mạch Takayasu.
Các biến chứng
Biến chứng viêm mạch có thể là nhiều và phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, loại và kích thước của mạch máu bị ảnh hưởng. Viêm có thể dẫn đến mất chức năng của các mô, cơ quan hoặc hệ thống của sinh vật bị ảnh hưởng.
Nói chung, các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương . Sự gián đoạn lưu lượng máu, gây ra bởi viêm, có thể làm hỏng các cơ quan được phun bởi mạch máu. Một số loại viêm mạch có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng: suy thận, hoại thư, xuất huyết phổi, hẹp động mạch chủ, huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, v.v. Các cơ quan liên quan đến viêm mạch, như tim hoặc phổi, có thể yêu cầu điều trị y tế cụ thể được thiết kế để cải thiện chức năng của họ trong giai đoạn hoạt động của bệnh;
- Các đợt tái phát của viêm mạch . Ngay cả khi điều trị viêm mạch ban đầu thành công, tình trạng này có thể tái phát và cần điều trị thêm. Trong các trường hợp khác, bệnh không bao giờ có thể giải quyết hoàn toàn và cần điều trị kéo dài theo thời gian.
Viêm ống dẫn tinh: Chẩn đoán và điều trị »
