Cái gọi là "chế độ ăn uống cho viêm tụy" là một chiến lược thực phẩm, nếu cần thiết, thúc đẩy việc điều trị bệnh và chống lại sự xấu đi của sức khỏe nói chung.
Tuyến tụy, viêm tụy và chế độ ăn uống
Viêm tụy là gì?
Viêm tụy là một bệnh viêm ảnh hưởng đến tuyến tụy.
Bằng cách ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng này của tuyến tụy, viêm tụy làm xấu đi quá trình tiêu hóa thức ăn và chuyển hóa một số chất dinh dưỡng; điều này giải thích sự cần thiết phải áp dụng chế độ ăn kiêng hiệu chuẩn đặc biệt.
Nguyên nhân và hậu quả
Các nguyên nhân gây viêm tụy có thể rất khác nhau, nhưng tất cả chúng đều được đặc trưng bởi một loại " tự tiêu hóa " của tuyến, tùy thuộc vào nơi nó bị tổn thương, mất khả năng bài tiết điển hình.
Khi tuyến tụy bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm, các tế bào bị tổn thương và các enzyme tiêu hóa của nó tiếp xúc với các mô xung quanh, làm thoái hóa chúng gây chảy máu, nhiễm trùng, v.v.; trong trường hợp các dịch tiêu hóa này xâm nhập vào máu, các cơ quan rất xa như thận và tim cũng có thể tham gia.
Mục đích của chế độ ăn uống cho viêm tụy
Do đó, khá hợp lý khi nghĩ rằng chế độ ăn cho viêm tụy là điều cần thiết để cải thiện tình trạng sức khỏe và tiên lượng tốt hơn.
Các chế độ dinh dưỡng này không nhằm mục đích loại bỏ tác nhân gây bệnh lý, nhưng mặt khác, rất quan trọng đối với việc phục hồi / duy trì tình trạng dinh dưỡng, mà không có sinh vật khó có thể khắc phục tình trạng nguy kịch.
Chế độ ăn cho viêm tụy cấp và chế độ dinh dưỡng cho người mãn tính là khá khác nhau.
Sau khi làm rõ sự khác biệt giữa hai khung lâm sàng, chúng tôi sẽ phân tích chi tiết hơn các hướng dẫn cần tuân thủ.
Các loại viêm tụy
Viêm tụy được phân thành hai loại:
- Viêm tụy cấp : khởi phát đột ngột và nguy cơ tử vong cao; các nguyên nhân thường gặp nhất là: dược lý, chấn thương, do lạm dụng rượu và tính toán đường mật (trong trường hợp nó làm tắc nghẽn túi mật); hiếm hơn, truyền nhiễm hoặc nọc độc.
Triệu chứng chính của viêm tụy cấp là đau (cục bộ hoặc chiếu xạ) nhưng cũng xuất hiện buồn nôn, nôn, sốt và tăng nhịp tim. Chẩn đoán phải tính đến sự hiện diện trong máu của các enzyme tuyến tụy, sự gia tăng của một số chất điện giải và glucose.
Trị liệu (nếu cần thiết) nhằm mục đích loại bỏ tác nhân kích hoạt. Duy trì các thông số quan trọng và bồi thường cho các biến chứng có tầm quan trọng lớn; đôi khi, phẫu thuật là cần thiết (loại bỏ u nang, sỏi, mô hoại tử, vv). Tỷ lệ tử vong được ước tính là 15%.
- Viêm tụy mãn tính : có nguyên nhân thường xuyên liên quan đến: lạm dụng rượu (70% trường hợp), tự miễn dịch, sử dụng một số loại thuốc và quen thuộc.
Nó biểu hiện chủ yếu sau khi giải quyết một phần hoặc một phần của viêm tụy cấp. Về lâu dài, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh như: giảm cân khó hồi phục, đái tháo đường và rối loạn tiêu hóa.
Triệu chứng ngay lập tức là đau (khu trú hoặc chiếu xạ); Sau đó, các dấu hiệu lâm sàng có thể xuất hiện tương ứng với các biến chứng, ví dụ như kém hấp thu dinh dưỡng của các loại (bao gồm giảm cân) và, trong giai đoạn tiến triển, đái tháo đường (cũng là một trong những biến chứng quan trọng nhất).
Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các hệ thống như phân tích máu, siêu âm, chụp cắt lớp điện toán, v.v.
Việc điều trị nhằm mục đích điều tiết cơn đau và duy trì các thông số dinh dưỡng, đó là lý do tại sao một chế độ ăn uống cụ thể liên quan đến việc uống thuốc có chứa enzyme tuyến tụy trở thành cơ bản.
Tỷ lệ tử vong thấp hơn trong giai đoạn cấp tính và dường như chủ yếu liên quan đến các biến chứng liên quan đến các bệnh đồng mắc nhất định.
Chế độ ăn kiêng viêm tụy cấp
Chế độ ăn cho viêm tụy cấp thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Trong các hình thức nghiêm trọng nhất, tốt hơn là tránh bất kỳ hình thức cho ăn bằng miệng, cả dựa trên thực phẩm, và dựa trên các giải pháp cho đường tiêm (ống mũi dạ dày).
Điều này là hoàn toàn cần thiết để giữ cho cơ quan nghỉ ngơi, trong hầu hết các trường hợp, không thể thực hiện đầy đủ chức năng nội tiết hoặc chức năng ngoại tiết của nó.
Dinh dưỡng cho viêm tụy cấp nặng chủ yếu xảy ra tiêm tĩnh mạch và thường liên quan đến các loại thuốc như thuốc giảm đau, kháng sinh, nội tiết tố (insulin), v.v.
Các yêu cầu của dinh dưỡng tiêm cho viêm tụy cấp nặng là:
- Hàm lượng nước cao
- Nồng độ glucose tỷ lệ thuận với lượng đường trong máu
- Hàm lượng lipid thấp, chủ yếu bao gồm các axit béo chuỗi trung bình
- Phần trung bình của các axit amin thiết yếu
- Muối và vitamin với số lượng bình thường.
Tuy nhiên, ở dạng nhẹ hơn, khi độ phân giải được ước tính là khoảng 24 hoặc 48 giờ, có thể từ bỏ việc quản lý dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch bằng cách giới hạn chính nó trong việc bù nước; trong một số trường hợp, có thể bắt đầu chế độ ăn kiêng dựa trên thực phẩm sớm.
Đối với cả hai tình huống, từ thời điểm mà mức độ enzyme tụy rơi vào mức bình thường, có thể bắt đầu với chế độ ăn uống rắn.
Các yêu cầu cơ bản của chế độ ăn kiêng này là:
- TỪNG loại bỏ rượu (bao gồm rượu vang trong bữa ăn) và đồ uống với các dây thần kinh khác (cà phê, trà, năng lượng, v.v.)
- Phân số cao của tổng năng lượng, với ít nhất 6 bữa ăn nhỏ
- Hàm lượng nước cao
- Hàm lượng carbohydrate cao, đặc biệt là có chỉ số đường huyết thấp
- Nồng độ glucide thấp với chỉ số đường huyết cao (đặc biệt trong trường hợp đái tháo đường)
- Hàm lượng lipid thấp
- Hàm lượng protein vừa phải có nguồn gốc động vật, sẽ được tăng dần.
Ăn kiêng viêm tụy mãn
Viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi tình trạng kém hấp thu mãn tính (ít nhiều nghiêm trọng), đôi khi liên quan đến chứng khó tiêu và đau (có thể tăng trong bữa ăn); điều này thường gây ra sự từ chối thực phẩm của người bệnh.
Mục tiêu của chế độ ăn cho viêm tụy là chống suy dinh dưỡng do kém hấp thu và kích thích hoạt động của tuyến tụy đến mức tối thiểu.
Các yêu cầu cơ bản của chế độ ăn kiêng này là:
- TỪNG loại bỏ rượu (bao gồm rượu vang trong bữa ăn) và đồ uống với các dây thần kinh khác (cà phê, trà, năng lượng, v.v.)
- Phân số cao của tổng năng lượng, với ít nhất 6 bữa ăn nhỏ
- Hàm lượng nước cao
- Nồng độ carbohydrate bình thường, tốt hơn nếu có chỉ số đường huyết thấp; khoảng 60% tổng năng lượng
- Nồng độ protein bình thường; khoảng 15% tổng năng lượng hoặc 0, 8g mỗi kg trọng lượng sinh lý mong muốn
- Nồng độ lipid tối thiểu; khoảng 25% tổng năng lượng
- Lượng chất xơ bằng hoặc ít hơn 15-20g / ngày.
Đó là mong muốn, đặc biệt là trong trường hợp kém hấp thu rõ rệt hơn, để sử dụng bổ sung vitamin. Sự can thiệp này là cần thiết vì khả năng tiêu hóa hạn chế, đặc biệt là các phân tử liposol hòa tan (hơn nữa, được thực hiện với số lượng hạn chế để tránh mệt mỏi tuyến tụy).
Đôi khi, các bác sĩ chọn quản lý các loại thuốc có chứa enzyme tụy để bù đắp cho sự thiếu hụt chức năng.
Các nguồn carbohydrate chính có chỉ số glycemia-insulin thấp phải được loại bỏ các loại ngũ cốc và ngũ cốc tinh chế, tốt hơn nếu trong các công thức nấu ăn brodose. Khuyến cáo này, dường như không tôn trọng nhu cầu kiểm duyệt chỉ số đường huyết-insulin, là điều cần thiết để ngăn chặn các sợi gây cản trở quá mức hoạt động của các enzyme (cả nội sinh và ngoại sinh).
Protein có giá trị sinh học cao nên được tiêu thụ bởi sự kết hợp giữa các loại đậu và ngũ cốc, và thực phẩm nạc có nguồn gốc động vật như: gà và gà tây không da, thịt bê nạc - thịt bò, thịt lợn thăn, cá biển, cá vược, cá tuyết plaice, lòng trắng trứng, mảnh phô mai ít béo (tốt hơn để tránh các sản phẩm sữa khác) vv
Việc nấu tất cả các thực phẩm phải hoàn toàn không có chất béo bổ sung, đó là lý do tại sao nên sử dụng chảo chống dính hoặc thực hành các kỹ thuật như đun sôi, hấp, áp suất, bain-marie, nồi và chân không.
Trong chế độ ăn cho viêm tụy mãn tính, gia vị nên dựa trên các loại dầu có axit béo chuỗi trung bình, có sự hấp thụ độc lập với hoạt động của lipase mật và tụy; về nguyên tắc, tốt hơn là không vượt quá 30-40g / ngày.
Dầu tự hào có lượng axit béo chuỗi trung bình cao nhất là dừa; ngay cả bơ cũng có tỷ lệ phần trăm tốt, nhưng không thể hiểu được do tính chất bão hòa của các axit béo tạo ra nó.
