viêm tuyến giáp

tổng quát

Viêm tuyến giáp là một quá trình viêm mãn tính ảnh hưởng đến tuyến giáp; Có một số hình thức, phổ biến nhất trong số đó, chúng tôi sẽ giải quyết trong bài viết này, là viêm tuyến giáp Hashimoto . Trong bệnh này, tuyến hình bướm nằm ở vùng trước cổ - chính xác là tuyến giáp - bị tổn thương bởi các kháng thể bất thường. Vì lý do này, bệnh lý thuộc nhóm tuyến giáp tự miễn.

Để đáp ứng với sự xâm lược của hệ thống miễn dịch, các tế bào tuyến giáp phát triển một quá trình viêm mãn tính, trong nhiều trường hợp dẫn đến giảm chức năng của tuyến. Do đó, không phải ngẫu nhiên mà viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp.

nguyên nhân

Những lý do tại sao hệ thống miễn dịch của cơ thể (thường bảo vệ nó và giúp nó chống lại nhiễm trùng) tạo ra các kháng thể tấn công tuyến giáp cho đến khi nó không có khả năng sản xuất đủ số lượng hormone, vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Sự gây hấn này dường như có nguồn gốc đa yếu tố và có liên quan, ví dụ, với các yếu tố di truyền và chế độ ăn uống (sự gia tăng đột ngột lượng iốt có thể làm nặng thêm quá trình tự miễn dịch), với tình dục (nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, với tỷ lệ 5-10: 1) và tuổi (đó là điển hình của tuổi trưởng thành thứ hai). Hơn nữa, viêm tuyến giáp Hashimoto thường liên quan đến các bệnh tự miễn khác (bệnh celiac, tiểu đường loại I, bệnh Addison, bạch biến, viêm khớp dạng thấp, v.v.). Trong thập kỷ thứ hai của cuộc sống ảnh hưởng đến khoảng một phần hai dân số, trong khi từ năm mươi đến sáu mươi năm được tìm thấy có tới 3-4% đối tượng.

Thuật ngữ "Hashimoto" xuất phát từ bác sĩ Nhật Bản đầu tiên, Tiến sĩ Hakaru Hashimoto, người vào năm 1912 đã mô tả trường hợp đầu tiên của thâm nhiễm bạch cầu, hiện còn được gọi là viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính.

Triệu chứng và biến chứng

Để biết thêm thông tin: Triệu chứng bệnh Hashimoto

Viêm tuyến giáp lymphocytic (hoặc Hashimoto) mãn tính có thể vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài và thường có một khởi phát lén lút. Quá trình tiến triển chậm, thông thường phải mất vài năm và trong giai đoạn tiến triển gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho tuyến. Có sự suy giảm hormone tuyến giáp trong máu, kèm theo sự xuất hiện của các triệu chứng kinh điển của bệnh suy giáp.

Các biểu hiện lâm sàng của viêm tuyến giáp Hashimoto thay đổi đáng kể tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh suy giáp. Lúc đầu, bệnh nhân có thể nhận thấy các triệu chứng như yếu và dễ mệt mỏi, có thể bị nhầm lẫn là dấu hiệu của những năm trôi qua. Trong giây lát, các triệu chứng viêm tuyến giáp Hashimoto trở nên tàn phế hơn; có thể xuất hiện, ví dụ, da nhợt nhạt và lạnh, giảm khả năng chịu đựng ở nhiệt độ thấp, táo bón, trầm cảm, tăng cholesterol máu, tăng cân chủ yếu do giữ nước (đặc biệt là khuôn mặt bị sưng lên), giọng nói khàn khàn, rong kinh (trong người phụ nữ), đau và cứng cơ khớp.

Sự biến đổi triệu chứng của viêm tuyến giáp Hashimoto làm phức tạp thêm chẩn đoán lâm sàng, được đặt ra bởi các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đơn giản trên mẫu máu.

Để đáp ứng với việc giảm nồng độ hormone tuyến giáp trong máu, tuyến yên (đơn vị nhỏ điều chỉnh chức năng của hệ thống nội tiết) cố gắng bù đắp sự thiếu hụt này bằng cách kích thích tuyến giáp tăng tốc hoạt động. Để làm điều này, thôi miên làm tăng bài tiết TSH (hormone kích thích tuyến giáp), về lâu dài gây ra sự mở rộng bù của tuyến. Vì lý do này, viêm tuyến giáp của Hashimoto có thể đi kèm với bướu cổ, sưng tấy nổi bật ở vùng trước cổ do sự tăng thể tích tuyến giáp; Ngoài những hậu quả về thẩm mỹ và tâm lý, một bướu cổ có kích thước lớn có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và nuốt. Trước khi khởi phát, khi bệnh vẫn còn ở giai đoạn đầu, bệnh nhân bị viêm tuyến giáp sau đó có thể cảm thấy căng thẳng ở vùng trước cổ.

Bướu cổ là một trong những biến chứng muộn của bệnh Hashimoto và giống như các dấu hiệu khác mà chúng ta sẽ thấy sau này, nó có thể được ngăn ngừa hiệu quả bằng liệu pháp thay thế đầy đủ. Do nồng độ cholesterol LDL tăng, một người mắc bệnh này chưa được điều trị đầy đủ, có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao, tăng thêm do bệnh tim có thể xảy ra (tăng thể tích bệnh lý của tim). Trong bệnh Hashimoto nghiêm trọng, trầm cảm nặng cũng rất phổ biến, với sự suy giảm quan trọng về ham muốn tình dục và các khoa tâm thần.

Cuối cùng, chứng suy giáp không đủ nghiêm trọng có thể dẫn đến chứng hỗn hợp, trong đó khuôn mặt của bệnh nhân (miệng nửa mở, da dày và nhăn, tóc và lông mày khan hiếm), da của anh ta (vàng, dày, nhợt nhạt, lạnh và khô) và móng tay (khô và giòn) có vẻ ngoài đặc trưng.

Trong quá trình tiến triển của viêm tuyến giáp cũng có thể có các giai đoạn nhất thời được đặc trưng bởi cường giáp, tức là sự dư thừa hormone tuyến giáp trong máu, do sự phá vỡ các nang bị tổn thương do quá trình tự miễn dịch.