Corenale mài mòn là gì
Một sự mài mòn giác mạc là một tổn thương của giác mạc, màng trong suốt nằm ở phía trước mắt bao phủ mống mắt và con ngươi cho phép ánh sáng đi vào các cấu trúc bên trong của mắt.
Khi giác mạc bị tổn thương, bạn có thể cảm thấy đau nhói ở mắt, đau, đỏ, nóng rát, chảy nước mắt, chứng sợ ánh sáng, mờ mắt và đau đầu. Sự mài mòn giác mạc có thể lành trong vòng 24-72 giờ và hiếm khi tiến triển thành loét, xói mòn hoặc nhiễm trùng.
Điều trị ban đầu nên có triệu chứng và bao gồm: loại bỏ dị vật, giảm đau bằng thuốc chống viêm không steroid tại chỗ hoặc uống và kê đơn thuốc kháng sinh. Trầy xước giác mạc thường có thể tránh được bằng cách đeo kính bảo vệ khi thực hiện các hoạt động khiến mắt có nguy cơ bị thương.
giác mô
Chức năng và cấu trúc
Giác mạc là một nhóm các tế bào có tổ chức, có cấu trúc liên tục với lớp màng cứng (phần trắng của mắt). Màng mỏng này có ba chức năng quan trọng trong tầm nhìn: bảo vệ, lọc một số bước sóng cực tím và khúc xạ (giác mạc chịu trách nhiệm cho 65-75% khả năng của mắt để tập trung ánh sáng vào võng mạc). Để cho phép ánh sáng đi chính xác đến các cấu trúc bên trong của mắt, giác mạc phải hoàn toàn trong suốt. Vì lý do này, nó không được mạch máu và lấy oxy và dinh dưỡng từ nước mắt (tế bào bề mặt của biểu mô) và từ chất lỏng hài hước lấp đầy khoang phía trước (tế bào sâu). Thay vào đó, có rất nhiều đầu dây thần kinh tự do, do đó giác mạc là một trong những phần có độ nhạy cao hơn của toàn bộ mắt. Tất cả các khía cạnh này đều có tầm quan trọng đáng kể, vì một chấn thương giác mạc nghiêm trọng có thể gây mù ngay cả khi các bộ phận khác của mắt là hoàn toàn bình thường.
nguyên nhân
Thông thường, mài mòn giác mạc là kết quả của một chấn thương trực tiếp.
Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Một vật lạ xâm nhập vào mắt và vẫn bị kẹt bên trong mí mắt trên (ví dụ: lông mi, bụi, cát hoặc tro);
- Một cái gì đó đập vào mắt (ví dụ: một nhánh cây, cạnh của một mảnh giấy, móng tay, v.v.);
- Đeo kính áp tròng lâu hơn so với khuyến cáo;
- Chà mắt thật mạnh;
- Một số điều kiện về mắt, bao gồm bệnh mắt hột hoặc nhiễm trùng khác.
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị tổn thương giác mạc. Trong một số trường hợp, hoạt động chuyên nghiệp có thể làm tăng rủi ro, như trong trường hợp nông dân, thợ mộc và công nhân xây dựng tiếp xúc với môi trường có chứa các hạt phân tán trong không khí, như bụi, mùn cưa và cát.
Các triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác, tùy thuộc vào mức độ chấn thương. Trầy xước giác mạc, ngoại trừ các trường hợp gây ra bởi bỏng hóa chất hoặc tia cực tím, thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt.
Trong trường hợp mài mòn giác mạc, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:
- Đau, có thể trở nên tồi tệ hơn với sự chuyển động của cơ bắp ngoại bào;
- Photophobia (nhạy cảm với ánh sáng);
- Nhức đầu;
- Blepharospasm;
- Mí mắt sưng;
- Học sinh mở rộng;
- Rách mắt quá mức;
- Nhìn mờ hoặc thay đổi tầm nhìn;
- Đau ở mắt khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh;
- Màu đỏ của màng cứng;
- Cảm giác rằng có một cái gì đó bên trong mắt. Cảm giác này đôi khi phát triển sau một vài giờ, thay vì ngay sau khi bị thương.
chẩn đoán
Trong trường hợp nghi ngờ mài mòn giác mạc, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn để chẩn đoán chính xác. Trong quá trình kiểm tra thị lực, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân một số câu hỏi về các hoạt động hàng ngày được thực hiện, nguyên nhân có thể của chấn thương, các triệu chứng và sự hiện diện của các bệnh về mắt hiện tại hoặc trước đây, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp.
Thuốc nhỏ mắt gây mê được sử dụng để giảm đau tạm thời. Để chẩn đoán chính xác tình trạng này, một số loại thuốc nhỏ mắt có chứa fluorescein (màu vàng cam) được sử dụng kết hợp với ánh sáng được lọc màu xanh coban, giúp tăng cường mài mòn giác mạc (hiển nhiên cho màu xanh lá cây cần thiết).
Các biến chứng
- Các biến chứng của mài mòn giác mạc có thể bao gồm sự xuất hiện của các vết sẹo và loét ở giác mạc.
- Sự hiện diện của sẹo giác mạc có thể gây mờ đục của thịt (leucoma).
- Các tổn thương gây ra bởi nguyên liệu thực vật (ví dụ kim thông) có thể gây viêm chậm trong mắt (viêm mống mắt).
- Nhiễm trùng giác mạc có thể lan sang các bộ phận khác của mắt và dẫn đến những thay đổi tạm thời hoặc vĩnh viễn về thị lực.
- Đôi khi, biểu mô được chữa lành có thể bám dính kém vào màng đáy bên dưới, dẫn đến sự xói mòn giác mạc tái phát.
điều trị
May mắn thay, hầu hết các vết trầy xước giác mạc sẽ lành hoàn toàn trong vòng 24-48 giờ sau chấn thương, do đó vết thương nhỏ không cần điều trị. Tuy nhiên, điều trị được chỉ định nhiều nhất phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chấn thương; ví dụ, nếu sự mài mòn đã được gây ra bởi một nhánh cây, bác sĩ nhãn khoa có thể kê toa một loại thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc loét giác mạc; mặt khác, nếu mài mòn là kết quả của một hạt bụi bay vào mắt, nó có thể đủ để rửa khu vực bằng nước sạch.
Hầu hết bệnh nhân phải được kiểm tra lại trong vòng 24 giờ tới và nếu sự mài mòn chưa được giải quyết hoàn toàn, một chuyến thăm bổ sung sẽ được yêu cầu sau 3-4 ngày. Các nguyên nhân khác có thể cần nhiều thời gian hơn để chữa lành hoặc yêu cầu điều trị chi tiết hơn; ví dụ, nếu sự mài mòn là rất nghiêm trọng, có thể cần phải ghép giác mạc, loại bỏ bề mặt bị hư hỏng để thay thế nó bằng một cái mới.
Các biện pháp tức thời có thể được thực hiện trong trường hợp mài mòn giác mạc nhỏ là:
- Rửa mắt bằng nước sạch (hoặc sử dụng dung dịch muối, nếu có) để loại bỏ các hạt bụi hoặc cát nhỏ. Bạn có thể rửa mắt bằng cách nghiêng đầu ra sau và đổ nước vào mắt mở.
- Nước mắt nhân tạo hoặc thuốc nhỏ mắt bôi trơn có thể làm giảm bớt sự khó chịu tạm thời.
Trong trường hợp mài mòn giác mạc, tuy nhiên nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Trong khi đó, điều quan trọng là phải tránh một số hành động có thể làm nặng thêm thiệt hại:
- Không cố gắng loại bỏ một vật đã thâm nhập sâu vào nhãn cầu, ngay cả khi nó lớn và ngăn chặn việc nhắm mắt.
- Đừng dụi mắt sau khi bị thương. Chạm hoặc ấn vào mắt có thể làm xấu đi sự mài mòn giác mạc.
- Không chạm vào nhãn cầu bằng tăm bông, nhíp hoặc các dụng cụ khác, vì những thao tác như vậy có thể làm nặng thêm vết thương.
Bác sĩ nhãn khoa có thể điều trị tình trạng cụ thể của mắt dựa trên chẩn đoán:
- Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh có thể được kê toa. Trong một số trường hợp, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ ra thuốc nhỏ mắt dựa trên corticosteroid hoặc thuốc chống viêm không steroid, để giảm viêm và nguy cơ để lại sẹo.
- Tùy thuộc vào bản chất của tổn thương, có thể khuyến cáo tiêm phòng uốn ván, đặc biệt là nếu tình trạng tiêm chủng không được cập nhật (ví dụ, nếu cơ thể nước ngoài để lại dư lượng rỉ sét).
- Mặc dù thuốc nhỏ mắt gây mê được sử dụng tại thời điểm thăm khám để giảm đau mắt ngay lập tức, nhưng những thuốc nhỏ mắt này không được quy định để sử dụng tại nhà, vì chúng có thể can thiệp vào quá trình chữa bệnh tự nhiên. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ ra loại thuốc giảm đau nào dùng đường uống.
Sau khi kiểm tra mắt, bệnh nhân nên nghỉ ngơi nhắm mắt lại để tạo điều kiện phục hồi, sau đó tránh các hoạt động như đọc sách hoặc lái xe. Đeo kính râm có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng mài mòn giác mạc trong quá trình chữa lành.
