Nó là gì và nó thể hiện như thế nào
Nghiện rượu là một phần của nhóm các rối loạn liên quan đến rượu, bao gồm tất cả những vấn đề đó, không chỉ bác sĩ, mà cả gia đình, công việc và xã hội, có thể ảnh hưởng đến những người sử dụng rượu.
Lạm dụng rượu
Lạm dụng rượu là một tình huống trung gian giữa uống rượu thường xuyên và lệ thuộc vật lý vào ethanol; trong giai đoạn này, đối tượng - mặc dù không thể hiện sự phụ thuộc thực sự - phải chịu các vấn đề liên quan đến cá nhân, công việc và xã hội nhiều lần xuất phát từ việc tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn. Trong những trường hợp này, nghiện rượu là tâm lý nghiêm ngặt; Vì vậy, đối tượng dính vào chai để cảm thấy phù hợp hơn, hưng phấn, nhẹ nhõm hơn bởi những vấn đề gây ra cho anh ta, từ bỏ bản thân đến mức dư thừa hoặc uống rượu liên tục bất chấp những vấn đề mà nó gây ra.
Nghiện rượu
Trong nghiện rượu, bệnh nhân đã phát triển khả năng chịu đựng việc tiêu thụ đồ uống có cồn và mối quan hệ của nó với rượu được coi là một mối liên kết gần như không thể tách rời, nếu không thì xuất hiện các triệu chứng cai nghiện vật lý. Dung sai, hoặc giảm tác dụng gây nghiện của rượu ở liều thông thường, xác định nhu cầu tăng lượng rượu tiêu thụ, đạt đến liều có thể gây ra thay đổi chức năng nghiêm trọng ở người bình thường.
Khi sự phụ thuộc vật lý vào rượu chiếm lĩnh, đối tượng dành rất nhiều thời gian để có được chất này; sự cân bằng cuối cùng là một sự thỏa hiệp nghiêm trọng của đời sống xã hội, đối với các tình huống nguy hiểm cho bản thân và cho người khác, cùng với các vấn đề pháp lý-y tế khác nhau xảy ra.
Nghiện rượu theo DSM IV
DSM-IV định nghĩa sự phụ thuộc vào rượu là một chế độ bệnh lý của việc sử dụng chất này, dẫn đến sự khó chịu hoặc khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng, được biểu hiện bằng ba (hoặc nhiều hơn) các điều kiện sau đây, xảy ra bất cứ lúc nào trong cùng khoảng thời gian 12 tháng :
- Dung sai, được định nghĩa là:
- Sự cần thiết phải dùng liều cao hơn đáng kể để đạt được độc tính hoặc hiệu quả mong muốn.
- Một tác dụng giảm đáng kể với việc sử dụng liên tục cùng một lượng chất.
- Kiêng, được định nghĩa là:
- Hội chứng cai rượu đặc trưng *
- Chất tương tự (hoặc liên quan chặt chẽ) được thực hiện để giảm bớt hoặc tránh các triệu chứng cai.
- Các chất thường được thực hiện với số lượng lớn hơn hoặc trong thời gian dài hơn so với dự kiến của đối tượng.
- Mong muốn dai dẳng hoặc những nỗ lực không thành công để giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng chất này.
- Một lượng lớn thời gian được dành cho các hoạt động cần thiết để mua chất đó, để lấy nó hoặc để phục hồi từ các tác động của nó.
- Làm gián đoạn hoặc giảm các hoạt động xã hội, công việc và giải trí quan trọng do sử dụng chất này.
- Tiếp tục sử dụng chất này mặc dù nhận thức được vấn đề dai dẳng hoặc tái phát, có bản chất về thể chất hoặc tâm lý, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bởi chất này (ví dụ, đối tượng tiếp tục uống mặc dù nhận ra tình trạng loét ngày càng tồi tệ hơn do uống thuốc rượu).
Hội chứng cai nghiện rượu không có cồn
* Lưu ý: hội chứng cai rượu được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng ngược lại so với tác dụng cấp tính của chất này; Những triệu chứng này, với mức độ nghiêm trọng khác nhau, có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân theo nhiều cách khác nhau: nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, sốt, run rẩy, bồn chồn, khó chịu, kém tập trung, trí nhớ kém, nôn mửa, tiêu chảy, yếu, chuột rút và ác mộng, suy nghĩ hoang tưởng, mất phương hướng thời gian và mê sảng run rẩy trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, hội chứng cai rượu bao gồm hai hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Tăng động của hệ thống thần kinh tự trị (nhịp tim tăng tốc, huyết áp tăng, nhịp hô hấp tăng tốc, tăng nhiệt độ cơ thể, đổ mồ hôi);
- lo lắng;
- mất ngủ
- Kích thích pscicomotor
- Buồn nôn
- rung chuyển
- Hiếm khi: ảo giác thoáng qua hoặc ảo giác thị giác, xúc giác hoặc thính giác
- Không thường xuyên: co giật động kinh
Các triệu chứng cai rượu có thể xảy ra trong vòng 4-8 giờ kể từ khi người uống ngừng uống rượu, với cường độ tối đa vào ngày thứ hai và cải thiện vào ngày thứ năm, mặc dù các triệu chứng nhẹ hơn chỉ biến mất sau vài tháng.
Làm thế nào để nhận ra nó?
- Cung cấp cho các câu hỏi cụ thể của bệnh nhân, chẳng hạn như AUDIT ( Kiểm tra nhận dạng rối loạn sử dụng rượu ) có thể được thực hiện trực tuyến với câu trả lời ngay lập tức. Thật không may, những bảng câu hỏi này có giới hạn lớn nhất là tự biên soạn, do đó không phải lúc nào cũng đáp ứng với tình hình thực tế của bệnh nhân (đối tượng có vấn đề liên quan đến rượu hầu như không thừa nhận có vấn đề bệnh lý thực sự).
- Chú ý các dấu hiệu và triệu chứng sớm: nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, viêm dạ dày, bệnh gan nhiễm mỡ do rượu.
- Thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm; người nghiện rượu làm tăng nồng độ GGT và ở mức độ thấp hơn các transaminase khác, thể tích hình cầu trung bình (MCV) tăng và nồng độ của transferrin thiếu carbohydrate (CDT) tăng.
- Để tìm kiếm các dấu hiệu khách quan của sự phụ thuộc rượu vào kinh nghiệm xã hội của cá nhân: tiếp cận thường xuyên với sự tức giận, mất khả năng giao tiếp với bạn bè và gia đình (cô lập xã hội), khó chịu, không có khả năng hoàn thành các dự án, trì hoãn và vắng mặt tại nơi làm việc.
