Chúng tôi nói về sự kém hấp thu để chỉ ra sự thiếu hụt của một hoặc nhiều sản phẩm tiêu hóa từ đường tiêu hóa đến máu.
Hấp thu kém, thường liên quan đến maldigestion, có thể là:
- chọn lọc (liên quan đến một chất dinh dưỡng duy nhất, như không dung nạp với đường sữa);
- một phần (liên quan đến một phần nhiều hơn hoặc ít hơn các chất dinh dưỡng, chẳng hạn như trong beta-lipoproteinemia (một bệnh di truyền hiếm gặp gây cản trở sự hấp thụ lipid bình thường);
- tổng số (điển hình của bệnh celiac và các bệnh hoặc tình trạng khác làm tổn thương niêm mạc của ruột non).
Triệu chứng kém hấp thu
Nguyên nhân của sự kém hấp thu
Các nguyên nhân có khả năng gây ra sự kém hấp thu là rất nhiều và khá khó để phân loại. Một số trong số này, chẳng hạn như abephipoproteinemia, có nguồn gốc gia đình, trong khi những người khác mắc phải (do nhiễm trùng, dùng thuốc đặc biệt, phẫu thuật, chấn thương, v.v.). Trong số tất cả, bệnh celiac là bệnh di truyền phổ biến nhất liên quan đến kém hấp thu, theo sau là xơ nang.
Trong số các bệnh kém hấp thu có tính chất truyền nhiễm, chúng ta nhớ đến bệnh tiêu chảy, cúm đường ruột, mầm bệnh nhiệt đới, bệnh lao ruột và ký sinh trùng đường ruột. Trong số những người do thiếu enzyme, chúng tôi nhớ lại sự không dung nạp với đường sữa và các loại đường khác như fructose và sucrose; trong trường hợp này, kém hấp thu có cơ sở di truyền chủ yếu. Các nguyên nhân có thể khác của sự kém hấp thu bao gồm: mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột (rối loạn vi khuẩn, hội chứng nhiễm vi khuẩn của ruột non), bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, khối u của hệ thống tiêu hóa, bệnh tuyến tụy (viêm tụy, suy tụy), bệnh về tuyến tụy gan và đường mật (tính toán, suy gan, viêm đường mật), tổn thương do xạ trị, phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật bắc cầu qua đường tiêu hóa (ví dụ, để loại bỏ khối u hoặc giảm lượng thức ăn ở bệnh nhân béo phì), thừa thức ăn ( ví dụ, vitamin megadoses, dư thừa cám và chất xơ khác, bữa ăn quá nhiều và đa dạng), một số loại thuốc hoặc chất bổ sung (nghĩ về thuốc nhuận tràng và thuốc chống béo phì như orlistat và acarbose), lạm dụng rượu, viêm dạ dày teo, hypochlorhydria / achlorhydria.
Chẩn đoán kém hấp thu
Dựa trên sự quan sát các triệu chứng và tiền sử cá nhân, bác sĩ kê toa các nghiên cứu chẩn đoán thích hợp nhất. Ví dụ, xét nghiệm máu có thể cho thấy sự thiếu hụt cụ thể, các dạng thiếu máu, giảm khả năng đông máu, các dấu hiệu có thể của chức năng gan và tụy, hoặc các kháng thể bất thường. Việc kiểm tra phân cho phép xác định tác nhân căn nguyên chịu trách nhiệm cho các hình thức kém hấp thu truyền nhiễm, nhưng cũng để định lượng mức độ chất béo để chẩn đoán nhiễm mỡ (kém hấp thu lipid) và của chymotrypsin để đánh giá chức năng tuyến tụy. Kỹ thuật hình ảnh và chẩn đoán xâm lấn (thuốc xổ đục, nội soi, nội soi, sinh thiết niêm mạc ruột, nội soi tụy ngược dòng, vv) có thể được thực hiện để làm nổi bật sự thay đổi giải phẫu của các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Cái gọi là kiểm tra hơi thở hoặc kiểm tra hơi thở được thực hiện để xác định sự thay đổi vi khuẩn và thiếu hụt enzyme chịu trách nhiệm cho sự kém hấp thu.
Chăm sóc và điều trị
Tất nhiên, phương pháp chữa trị và phương pháp điều trị phụ thuộc vào các nguyên nhân gây ra tình trạng kém hấp thu. Bổ sung dinh dưỡng cụ thể có thể được yêu cầu để lấp đầy thiếu hụt dinh dưỡng, trong trường hợp nghiêm trọng nhất sẽ được thực hiện bằng đường tĩnh mạch (dinh dưỡng tiêm) trong trường hợp thiếu hụt enzyme, có thể hữu ích để bổ sung enzyme tiêu hóa động vật (pancreatin) hoặc enzyme thực vật (bromelain và papain); chế độ ăn kiêng có thể hữu ích trong trường hợp không dung nạp thực phẩm và bệnh celiac (ví dụ, tránh thực phẩm có chứa gluten); việc sử dụng kháng sinh một mặt và mặt khác men vi sinh có thể hữu ích để khôi phục sự cân bằng bình thường của hệ vi khuẩn đường ruột trong các hội chứng kém hấp thu do hoặc liên quan đến rối loạn sinh lý.
