Viêm tai giữa

tổng quát

Viêm tai giữa catarrhal là một tình trạng bệnh lý do viêm tai giữa . Tình trạng này thường được tìm thấy ở lứa tuổi nhi khoa, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn.

Viêm tai giữa catarrhal được đặc trưng bởi sự tăng tiết chất nhầy trong tai ( đờm ống dẫn trứng ).

Quá trình bên dưới bệnh lý có thể phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa catarrhal là một biến chứng của các bệnh đường hô hấp trên, không được điều trị đầy đủ (ví dụ, cảm lạnh, cúm, viêm họng, v.v.).

Đánh giá y tế sử dụng tầm nhìn trực tiếp của ống tai và màng nhĩ (soi tai) và thực hiện kiểm tra dụng cụ (đo thính lực và đo nhĩ lượng) xác nhận sự hiện diện của đờm. Điều trị thay đổi tùy theo loại quá trình tạo ra viêm tai giữa catarrhal.

Cái gì

Viêm tai giữa catarrhal trung bình (còn gọi là effusive) là một quá trình viêm phát triển trong khu vực nằm giữa màng nhĩ và cấu trúc tai trong.

Nhóm tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi viêm tai giữa là bệnh nhi (nhưng trường hợp bệnh cũng thường được báo cáo ở người lớn).

Hình thức tắc nghẽn này được đặc trưng bởi chất nhầy dư thừa, đỏ và cung cấp máu cao đến màng nhĩ.

Viêm tai giữa catarrhal có thể bị giới hạn ở một tai (đơn nhân) hoặc kéo dài đến cả hai (hai bên).

Đờm là gì?

Đờm là một loại chất nhầy thường phát triển trong quá trình viêm. Dịch tiết này được sản xuất bởi các tuyến gắn vào niêm mạc của đường hô hấp .
Không giống như chất nhầy tiết ra trong điều kiện sinh lý bình thường, có chức năng bôi trơn các bức tường và tạo điều kiện cho việc loại bỏ các tác nhân bên ngoài xâm nhập vào cơ thể, đờm có nhiều hơn, dày đặc và dính .
Đờm trong tai là một biểu hiện có thể xảy ra khi sự tích tụ chất nhầy xảy ra ở cấp độ của ống Eustachian và không có khả năng dẫn lưu tự phát giống nhau thông qua vòm họng. Tăng chất nhầy trong cơ quan thính giác thường là kết quả của một bệnh viêm.

nguyên nhân

Viêm tai giữa catarrhal được ưa chuộng bởi nhiều yếu tố.

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa catarrhal là một biến chứng của các bệnh về họng và đường hô hấp trên, không được điều trị đầy đủ, chẳng hạn như:

Lạnh (viêm đường hô hấp);
Viêm xoang (viêm mũi và xoang cạnh mũi);
viêm họng;
Cúm.

Trên cơ sở xem xét này, cần phải nhấn mạnh sự liên kết chặt chẽ với các tập trước có tính chất truyền nhiễm . Phơi nhiễm với vi khuẩn, vi rút và các mầm bệnh khác từ một địa điểm lân cận có thể là một trong những tác nhân của quá trình này, đặc biệt là trong những tháng mùa đông, khi người ta dễ mắc các bệnh được gọi là bệnh làm mát.

Viêm tai giữa catarrhal có thể là hậu quả của các bệnh khác, bao gồm:

Dị ứng (phản ứng quá mức hoặc bất thường của hệ thống miễn dịch với các chất vô hại như bột, thực vật, động vật, thực phẩm, v.v.);
Dị tật bẩm sinh;
Phì đại và viêm amidan (đặc biệt ở trẻ em);
Phá vỡ màng nhĩ;
cholesteatoma;
Trào ngược dạ dày thực quản;
Ung thư ống tai;
Khối u vòm họng.

Ngoài khuôn khổ cụ thể mà chúng xảy ra, tất cả các bệnh lý này hoạt động với cùng một cơ chế, tức là viêm tai giữa.

Yếu tố rủi ro

Thông thường, viêm tai giữa catarrhal được hỗ trợ bởi các yếu tố chủ quan (tuổi, tình trạng miễn dịch, v.v.) và các yếu tố địa phương (như phì đại adeno, cấu trúc ống Eustachian hoặc dị tật vòm miệng).

Các điều kiện có xu hướng của tình trạng bệnh lý này là:

Biến đổi theo mùa : viêm tai giữa catarrhal có xu hướng có tỷ lệ mắc cao hơn vào những thời điểm nhất định trong năm. Đặc biệt, rối loạn xảy ra thường xuyên hơn trong những tháng mùa đông, trong đó cơ thể dễ bị tổn thương hơn, do nhiệt độ thấp và nguy cơ bị thổi bay nhiều hơn. Hơn nữa, nhiệt độ khắc nghiệt nhất có xu hướng làm suy yếu hệ thống miễn dịch: virus và vi khuẩn dễ dàng truyền từ cổ họng đến tai, thông qua các ống Eustachian.
Thời thơ ấu : viêm tai giữa catarrhal xảy ra chủ yếu vì lý do giải phẫu . Thực tế, ở trẻ em dưới 2 tuổi, kèn của Eustachio mỏng hơn và ngắn hơn so với người lớn, ngoài ra còn có khuynh hướng chưa dứt khoát; sự kết hợp của các đặc điểm này làm cho việc chảy ra chất nhầy từ tai giữa đến vòm họng khó khăn hơn. Hơn nữa, trong thời thơ ấu, hệ thống miễn dịch vẫn đang được đào tạo: điều này khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng hơn . Cấu tạo giải phẫu của tai có xu hướng phát triển các quá trình viêm cũng có xu hướng đồng thời ' phì đại adenoids (liên quan đến nhiễm trùng tái phát), có thể ủng hộ việc tắc ống dẫn lưu Eustachian.
Tiếp xúc với hút thuốc chủ động hoặc thụ động : có thể được tính trong số các yếu tố có thể dẫn đến khởi phát viêm tai giữa do khả năng kích thích và tổn thương nội tại của nó trên bộ máy thính giác. Nicotine sau đó hoạt động bằng cách kích thích sản xuất đờm tubaric lớn hơn.

Triệu chứng và biến chứng

Viêm tai giữa catarrhal thường biểu hiện bằng:

Catarrh trong tai;
Sự rụng trứng của tiếng ồn hoặc cảm giác ầm ầm nghe thấy trong khi nói chuyện (autofonia);
Cảm giác đầy đặn auricular (tai cắm hoặc bị tắc);
Bài tiết từ kênh thính giác bên ngoài của chất nhầy dày (trong trường hợp màng nhĩ bị vỡ hoặc thấm);
Đỏ tai bị ảnh hưởng hoặc tăng nhiệt độ của nó.
Nhận thức về nhịp tim của một người ở mức độ của tai.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, viêm tai giữa có thể kèm theo một số triệu chứng khác, bao gồm:

Đau cấp tính và dai dẳng trong tai (otalgia);
Hạch to sau tai hoặc ở cổ;
Ngứa cục bộ;
Buồn nôn, chóng mặt hoặc thay đổi trong nhận thức về sự cân bằng (liên quan đến sự lan truyền của viêm cũng ở tai trong);
Ù tai (nhận thức về âm thanh tương tự như ù);
Nghe kém (nghe kém);
Otorrhagia (máu từ tai);
Sốt và khó chịu nói chung (đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng hoặc ung thư);
Nhai đau;
Nhức đầu;
Chảy nước mắt;
Ho, đau họng và nhỏ giọt mũi (triệu chứng chung do lạnh hoặc cúm);

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa catarrhal gần như không bao giờ nghiêm trọng và có thể thoái triển hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, nếu bệnh lý nguyên nhân đặc biệt nghiêm trọng, có nguy cơ bị mất thính lực vĩnh viễn.

chẩn đoán

Việc đánh giá viêm bluet có thể được thực hiện ban đầu bởi bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Nếu thấy cần thiết, anh ta có thể khuyên bệnh nhân trải qua kiểm tra tai mũi họng, bao gồm thu thập tiền sử bệnh và khám thực thể của bệnh nhân.

Chẩn đoán viêm tai giữa catarrhal sử dụng tầm nhìn trực tiếp của ống tai ( soi tai ) để làm nổi bật màu đỏ của màng nhĩ, tăng nhiệt độ cục bộ hoặc tiết ra chất nhầy cuối cùng; các khu vực xung quanh có thể được sờ nắn để xác minh sự dịu dàng của họ.

Trong chuyến thăm, ngoài ra, bác sĩ tai mũi họng phải tìm kiếm các triệu chứng gợi ý các nguyên nhân có thể, bao gồm otalgia và đỏ của màng nhĩ (viêm tai giữa); sốt và đau mặt (viêm xoang); chảy nước mắt, ngứa mắt (dị ứng) và đau họng, khó chịu nói chung, sốt và ho (nhiễm virus đường hô hấp trên).

Trong những trường hợp phức tạp nhất, nó có thể được chỉ định thực hiện các nghiên cứu khác, chẳng hạn như thử nghiệm trở kháng, với mục đích là đánh giá độ đàn hồi của màng nhĩ và mức độ chuyển động của các hạt bên trong (búa, đe và khuấy).

Bác sĩ có thể quyết định sử dụng các nghiên cứu khác, chẳng hạn như đo thính lực để làm nổi bật bất kỳ thay đổi nào về thính giác hoặc đo nhĩ lượng, cho phép đo áp lực ở mức độ của buồng tai giữa.

liệu pháp

Việc điều trị được hướng đến nguyên nhân kích hoạt, do đó nó thay đổi tùy thuộc vào loại quá trình tạo ra viêm tai giữa.

Nếu rối loạn là do nhiễm vi khuẩn, ví dụ, bác sĩ có thể chỉ định lượng kháng sinh cụ thể; thay vào đó, khi nguồn gốc là virus, có thể sử dụng phương pháp điều trị dược lý nhằm làm giảm các triệu chứng.

Một khi vấn đề cơ bản được quản lý, có thể tiến hành loại bỏ vật lý đờm ra khỏi tai. Với mục đích này, bệnh nhân có thể trải qua hít hơi nước để làm loãng chất nhầy và làm cho việc tống xuất chất nhầy dễ dàng hơn.

Theo khuyến cáo của bác sĩ, để tạo điều kiện dẫn lưu catarrh và giải phóng tai giữa và ống Eustachian, có thể sử dụng thuốc thông mũi và / hoặc thuốc thông mũi, điều trị bằng khí dung với chất nhầy, NSAID hoặc cortisone (chống viêm).

Trong trường hợp thất bại của tất cả các lựa chọn y tế, nó có thể được coi là một phương pháp phẫu thuật. Ở người trưởng thành, để cho phép loại bỏ catarrh ứ đọng, thoát nước vi mô có thể được áp dụng trong khoang nhĩ . Ở trẻ em bị nhiễm trùng tái phát, nó có thể được chỉ định cắt bỏ tuyến thượng thận, đôi khi liên quan đến cắt amidan, trong trường hợp phì đại adromal rõ ràng.

Một số lời khuyên

Che tai của bạn tốt để tránh nó bị biến đổi nhiệt độ quá mức và cố gắng không để bản thân tiếp xúc với bản nháp;
Tránh lặn / bơi trong thời gian bị bệnh;
Uống nhiều nước và / hoặc trà thảo dược, nước dùng và súp rau nóng (không đun sôi) trong ngày duy trì sự hydrat hóa thích hợp và giúp cho dịch tiết của tai bớt đặc hơn;
Trải qua các chu kỳ nhiệt của aerosol dựa trên nước sunphurous để tạo điều kiện cho mũi thở và thông khí của tai giữa;
Ngủ với đầu hơi ngẩng lên để giúp thoát đờm.