Cột cổ tử cung, đốt sống cổ

Đường cổ tử cung là bộ phận di động nhất của cột sống và trong một số khía cạnh tinh tế nhất. Ngoài việc hỗ trợ, ổn định và huy động hộp sọ, trên thực tế, bảo vệ các cấu trúc đi qua nó, chẳng hạn như tủy sống, rễ thần kinh và động mạch đốt sống. Chỉ cần nói rằng các tổn thương nghiêm trọng của đặc điểm này liên quan đến bệnh tetraplegia (tê liệt bốn chi) và, nếu tổn thương xảy ra ở cấp độ C1-C2, cái chết của cá nhân.

Cột sống cổ tử cung có độ cong khoảng 36 ° với độ lồi trước - được gọi là lordosis - thay đổi liên quan đến sự điều chỉnh của các đường cong rachis khác và thường trở nên rõ rệt hơn ở người cao tuổi.

Cột sống cổ tử cung bao gồm bảy đốt sống, có thể phân biệt - trên cơ sở một số đặc điểm giải phẫu - ở vùng trên (C1 - C2) và ở vùng dưới (C3 - C7); Vì lý do này, phần đầu tiên của cột sống được chia chính thức thành cột sống cổ trên và cột sống cổ thấp hơn.

Cột sống cổ trên: atlas và epistrophony

Hai đốt sống cổ đầu tiên, atlas và epistrophy, rất khác với các đốt sống khác của cột sống. Bản đồ là một vòng xương bao gồm một vòm trước, một vòm sau và hai khối bên (nó không có thân đốt sống và một quá trình gai góc). Mỗi trong số hai khối xương này có một mặt cao hơn và một mặt khớp thấp hơn, tương ứng được khớp nối với các kiểu chẩm và epistrophic. Loại thứ hai bao gồm một cơ thể đốt sống và một quá trình gai góc như đốt sống bên dưới, từ đó sự khác biệt là do sự phân giải xương lớn tách ra từ phía trước của cơ thể đốt sống của nó (odontoid, quá trình odontoid hoặc răng của epistrophic) ; đoạn xương này, không có gì ngoài phần còn lại của cơ thể của bản đồ, được khớp nối với vòm trước của bản đồ, tạo thành trục xung quanh mà C1 có thể xoay theo chuyển động xoay của đầu.

Bản đồ có tên của nhân vật thần thoại cùng tên, người được cho là mang trọng lượng của thế giới trên vai, giống như các đốt sống làm với "quả địa cầu" của đầu.

Khớp chẩm atlanto cho phép chuyển động uốn cong bên vừa phải, 10 độ uốn cong và 25 lần kéo dài; một vài độ theo cùng một hướng cũng được cho phép bởi các mối quan hệ khớp giữa C1 và C2. Tuy nhiên, mặt khác, atlas và epistrophyses cung cấp đóng góp chính cho sự xoay của cột sống cổ tử cung, hỗ trợ 45 ° theo cả hai hướng.

Đĩa đệm không được can thiệp giữa C1 và C2 và sự di chuyển quá mức bị hạn chế bởi dây chằng và bao khớp.

Khả năng vận động của cột sống cổ trên là điều cần thiết để duy trì sự liên kết chính xác của các cơ quan cảm giác nằm trong đầu (thị giác và thính giác).

Các cơ tham gia vào sự chuyển động của đoạn trên của cột sống cổ được thể hiện trong bảng sau.

Cột sống cổ thấp hơn

Cột sống cổ tử cung kém hơn bao gồm 5 đốt sống còn lại (C3 - C7), có mức độ tương tự lớn hơn về hình thức và chức năng. Các đặc điểm giải phẫu đặc trưng cho chúng:

thân đốt sống có kích thước giảm so với đốt sống bên dưới;

quá trình bifid speary (biforcuti) từ C3 đến C6;

sự hiện diện trong C7 ( đốt sống nổi bật ) của một quá trình gai đặc biệt dài, dễ dàng sờ thấy khi khám lâm sàng ở nhiều cá nhân (xem hình);

sự hiện diện của các apophyses không định hình, nằm ở phần trên và dưới của các đốt sống, được khớp nối để tạo thành khớp một đốt sống (hoặc Luschka) bằng hai mặt sụn.

Đối với đường cổ tử cung vượt trội, vùng cột sống này chuyên biệt không phải ở xoay, mà là ở phía trước, phía sau (mở rộng) và uốn cong bên. Loại thứ hai chủ yếu được gán cho phân khúc trên (C3-C4 và C4-C5), trong khi mức giảm - bằng khoảng 10 độ trên mỗi phân đoạn - cao nhất ở cấp độ của C4-C5 và C5-C6.