Suy thận cấp

tổng quát

Suy thận cấp là một tình trạng y tế nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự suy giảm đột ngột khả năng chức năng của thận.

Nguyên nhân của suy thận cấp rất nhiều. Chúng bao gồm các trường hợp như, ví dụ, nhồi máu cơ tim, viêm cầu thận hoặc ung thư bàng quang.

Hình ảnh triệu chứng rất rộng và là tấm gương phản chiếu sự bất lực về chức năng của thận.

Nếu điều trị là ngay lập tức và phù hợp với các nguyên nhân, có nhiều khả năng phục hồi chức năng thận.

Đánh giá ngắn về thận

Trong hai, thận là cơ quan chính của hệ thống tiết niệu hoặc bài tiết.

Bộ máy bài tiết là tập hợp các cơ quan và cấu trúc giải phẫu chịu trách nhiệm sản xuất và đào thải nước tiểu .

Trở về thận, những cái này nằm trong khoang bụng, ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên; chúng đối xứng và có hình dạng rất gợi nhớ đến một hạt đậu.

Các chức năng quan trọng nhất của thận là:

Lọc các chất thải, các chất có hại và các chất lạ trong máu và chuyển chúng thành nước tiểu.
Điều chỉnh cân bằng nước muối của máu.
Điều chỉnh cân bằng axit-bazơ của máu
Sản xuất glycoprotein erythropoietin .

Giải phẫu của thận khá phức tạp: hình ảnh dưới đây cho thấy các yếu tố giải phẫu chính của thận người nói chung.

Suy thận cấp là gì?

Suy thận cấp là một tình trạng y tế nghiêm trọng ảnh hưởng đến thận và bao gồm sự suy giảm nhanh chóng và đột ngột của chức năng thận.

Nói cách khác, thuật ngữ suy thận cấp tính dùng để chỉ một trường hợp thận bị mất năng lực chức năng một cách đột ngột và bất ngờ.

Nếu được điều trị kịp thời và thích hợp, suy thận cấp có tác dụng hồi phục . Do đó, sự hiện diện của nó không loại trừ sự phục hồi chức năng thận.

KHAI THÁC RENAL: ĐỊNH NGH MEDA Y TẾ

Khi bị suy thận, các bác sĩ dự định thận không thể thực hiện đúng chức năng của mình.

MỌI LOẠI KHÁC BỆNH RENAL: HÌNH THỨC CHRONIC

Suy thận cũng có thể xảy ra dần dần, do một cơ chế di chuyển chậm.

Khi mất chức năng thận xảy ra với các phương thức đã nói ở trên, các bác sĩ nói về suy thận mãn tính .

Không giống như suy thận cấp, suy thận mãn tính là một tình trạng mà tác dụng của nó là không thể đảo ngược và do đó các phương pháp điều trị chỉ phục vụ để làm chậm sự xấu đi của nó.

CÁI GÌ KHI KIDNEYS LÀM VIỆC BAD?

Khi thận hoạt động kém, các cơ chế khác nhau sẽ nhảy:

Cơ chế xử lý các chất thải có trong máu. Điều này dẫn đến sự tích lũy dần dần của các chất này và hậu quả là nhiễm độc máu.
Hai thông số quan trọng mô tả lượng chất thải tích lũy trong máu là azotemia và creatininemia .
Azotemia là nồng độ nitơ phi protein (hoặc urê) trong máu; nitơ phi protein là một sản phẩm thải của quá trình chuyển hóa protein.
Creatininemia, mặt khác, là nồng độ creatinine trong máu; creatinine là một sản phẩm thải từ quá trình chuyển hóa của creatine cơ bắp.
Azotemia cao và, theo cách tương tự, mức độ creatinine cao là chỉ số của một sự cố thận.
Cơ chế điều chỉnh cân bằng nước muối của máu. Điều này liên quan đến sự tích tụ chất lỏng (phù) ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, ví dụ như ở chân hoặc mắt cá chân.
Cơ chế điều chỉnh cân bằng axit-bazơ của máu. Điều này dẫn đến sự thay đổi nồng độ chất điện giải trong máu, chẳng hạn như phốt pho và kali.
Cơ chế sản xuất erythropoietin.

nguyên nhân

Nguyên nhân của suy thận cấp có rất nhiều và đại diện cho một chủ đề khá phức tạp.

Để dễ hiểu và nghiên cứu hơn, các bác sĩ đã quyết định chia chúng thành ba loại lớn; các nhóm nhóm ba loại điều kiện kích hoạt khác nhau:

Loại 1: tình trạng làm chậm hoặc chặn dòng máu chảy đến thận.
Những điều kiện này bao gồm:

Nhồi máu cơ tim (hoặc đau tim);
Bệnh tim ;
Suy gan ;
Uống aspirin, ibuprofen, naproxen và các loại thuốc tương tự khác không đủ;
Phản ứng dị ứng ;
Bỏng nghiêm trọng ;
Mất nước nghiêm trọng ;
Chảy máu nghiêm trọng ;
Uống thuốc hạ huyết áp không đầy đủ.

Loại 2: tình trạng hoặc sự kiện gây tổn thương trực tiếp đến thận.
Những điều kiện này bao gồm:

Sự hình thành cục máu đông trong các mạch máu động mạch hoặc tĩnh mạch của thận;
Sự hình thành của tiền gửi cholesterol trong các mạch máu thận;
Viêm cầu thận ;
Cái gọi là hội chứng tan máu-niệu ;
Nhiễm trùng thận;
Lupus ban đỏ hệ thống ;
Dùng một số loại thuốc, bao gồm hóa trị liệu và kháng sinh, hoặc các chất khác như chất lỏng tương phản và axit zoledronic;
Đa u tủy ;
Xơ cứng bì ;
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu ;
Nhiễm độc từ rượu, cocaine hoặc kim loại nặng ;
Viêm ống dẫn tinh .

Loại 3: điều kiện ngăn chặn dòng nước tiểu bên trong các cơ quan và cấu trúc của bộ máy bài tiết.
Những điều kiện này bao gồm:

Ung thư bàng quang ;
Sự hình thành cục máu đông trong đường tiết niệu ;
Khối u của cổ tử cung ở người phụ nữ;
Ung thư đại tràng ;
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính, ở người;
Sỏi thận ;
Ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới;
Tổn thương các cấu trúc thần kinh kiểm soát bàng quang.

CÁC YẾU TỐ RỦI RO CỦA SỰ KHÁC BIỆT RENAL

Các đối tượng có nguy cơ bị suy thận cấp là: người già, bệnh nhân tiểu đường, người cao huyết áp, bệnh nhân tim, người mang bệnh thận, người mắc bệnh gan, người có mức cholesterol cao trong máu và người mang bệnh được gọi là bệnh động mạch ngoại biên.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của suy thận cấp là:

biến cố	Hậu quả của:
buồn nôn Nôn và tiêu chảy. Chúng thường là nguyên nhân gây mất nước Đi tiểu thường xuyên và nước tiểu sáng màu, hoặc cách khác, giảm đi tiểu và nước tiểu sẫm màu Khó tiểu Máu trong nước tiểu	Tăng azotemia (tăng cholesterol máu)
Chuột rút và co thắt cơ bắp	Tích lũy phốt pho trong máu (tăng phospho máu)
Nhịp tim bất thường Liệt cơ	Tích lũy kali trong máu (tăng kali máu)
Phù chân tay dưới (giữ nước) Khó thở và đau ngực, sau tràn dịch màng phổi và / hoặc tràn dịch màng tim	Tích tụ chất lỏng trong các mô
Cảm giác mệt mỏi và yếu đuối buồn ngủ Vấn đề bộ nhớ và nhầm lẫn Khó tập trung Quay đầu	Không sản xuất erythropoietin và dẫn đến thiếu máu
tăng huyết áp Chán ăn co giật Nức nở dai dẳng Dễ bị bầm tím do xu hướng chảy máu rõ rệt	Không thực hiện các cơ chế thận khác

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Sự hiện diện của các biểu hiện nói trên phải nhắc nhở một cá nhân liên hệ ngay với bác sĩ của mình và hỏi ý kiến anh ta về những việc cần làm.

Suy thận cấp là một tình trạng y tế đòi hỏi phải điều trị thích hợp và kịp thời. Nếu không, cuộc sống của bệnh nhân đang gặp nguy hiểm.

BIẾN CHỨNG

Suy thận cấp là một biến chứng của các tình trạng hoặc bệnh khác.

Đã nói điều này, một sự xấu đi hơn nữa có thể trùng với: tình trạng phù nề hiện tại trầm trọng hơn; tình trạng tăng kali máu với sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim nặng, cần phải lọc máu, cuối cùng, tử vong, đặc biệt là trong trường hợp không điều trị đầy đủ hoặc kịp thời.

chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác suy thận cấp và nguyên nhân gây ra nó, điều cần thiết là: khám thực thể, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.

Trong một số tình huống, việc sử dụng sinh thiết thận cũng có thể là không thể thiếu, vì nó rất hữu ích để làm rõ các nguyên nhân.

PHÂN TÍCH MÁU

Xét nghiệm máu cho phép đo azotemia và creatininemia và để hiểu, từ những thông số này, làm thế nào thận hoạt động.

PHÂN TÍCH ĐÔ THỊ

Xét nghiệm nước tiểu cung cấp thông tin về nguyên nhân và đặc điểm của suy thận có ở một cá nhân.

điều trị

Điều trị suy thận cấp bao gồm một liệu pháp nhằm chữa trị các nguyên nhân ( liệu pháp nguyên nhân ), một liệu pháp tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng và biến chứng ( trị liệu triệu chứng ), lọc máu và áp dụng lối sống phù hợp với hoàn cảnh. hành động.

Theo nguyên tắc, suy thận cấp đòi hỏi phải nhập viện của bệnh nhân cho đến khi phục hồi chức năng thận.

Nói tóm lại, mục đích của các phương pháp điều trị suy thận cấp là để loại bỏ nguyên nhân gây ra tình trạng nói trên và khôi phục chức năng thận bình thường .

ACUTE RENAL INSUFFICIENCY: TRIỆU CHỨNG TRỊ LIỆU

Thông thường, liệu pháp triệu chứng mà các bác sĩ thực hiện trong suy thận cấp bao gồm:

Việc sử dụng thuốc chống giữ nước (đặc biệt là thuốc lợi tiểu ).
Việc sử dụng các loại thuốc ngăn ngừa sự tích tụ kali trong máu ( natri polystyrene sulphonate và tương tự).
Việc sử dụng truyền canxi, để khôi phục nồng độ canxi bình thường trong máu.

thẩm tách

Tóm lại, lọc máu là phương pháp điều trị tái tạo một cách nhân tạo một số chức năng của thận, làm sạch máu khỏi sự dư thừa của các chất thải và nước.

Hình: lọc máu

TUYỆT VỜI VÀ HOMEMADE

Nói chung, mọi bệnh nhân bị suy thận cấp đều nhận được, từ bác sĩ của mình, chỉ định chính xác về loại chế độ ăn kiêng nào.

Thực hiện theo thư đến chế độ ăn uống được bác sĩ lên kế hoạch là nền tảng cơ bản của quá trình trị liệu.

Trong số những lời khuyên thực phẩm phổ biến nhất, bao gồm:

Tránh ăn quá nhiều thức ăn mặn.
Thích thực phẩm ít kali.
Hạn chế ăn các thực phẩm giàu protein.
Hạn chế thực phẩm chứa nhiều phốt pho.

tiên lượng

Trong trường hợp suy thận cấp, tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra, tính kịp thời của chẩn đoán và phương pháp điều trị và cuối cùng là tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

phòng ngừa

Theo một lối sống lành mạnh, chăm sóc các vấn đề ít lo lắng về thận ngay từ đầu và chú ý đến việc sử dụng một số loại thuốc là biện pháp phòng ngừa chính chống lại suy thận cấp.