Thiếu máu là một rối loạn gây ra bởi sự giảm huyết sắc tố trong máu.
Huyết sắc tố có liên quan trực tiếp đến các tế bào hồng cầu, từ đó là biểu hiện của hematocrit (phần cơ thể của máu). Trong trường hợp thiếu máu, sau này có thể trải qua một biến thể tiêu cực xác nhận chẩn đoán.
Trong trường hợp nghiêm trọng: lách to, đau liên quan và hạ thân nhiệt; một dấu hiệu nữa là sự mỏng manh của móng tay.
Thiếu máu có thể được phân biệt theo nguyên nhân căn nguyên. Các hình thức phụ thuộc nhiều nhất vào chế độ ăn uống là:
- Thiếu máu thiếu sắt: thiếu sắt
- Thiếu máu có hại: thiếu cobalamin (vitamin B12) và / hoặc axit folic.
Do mất kinh nguyệt, thiếu máu phổ biến ở phụ nữ dễ sinh hơn so với trước tuổi dậy thì hoặc mãn kinh và nam giới.
Thiếu máu có thể được kích hoạt bởi chế độ ăn kiêng không phù hợp và trở nên tồi tệ hơn bởi một số điều kiện cụ thể (hoạt động thể chất khắc nghiệt, vv).
Phải làm gì
Vì thiếu máu gây ra các triệu chứng khá chung chung, điều đầu tiên là:
- Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, người sẽ kê đơn xét nghiệm máu hoàn chỉnh.
- Đánh giá bất kỳ mất máu hoặc các hình thức suy giảm hematocrit khác:
- Một số trường hợp mang thai không rõ ràng.
- Quá nhiều chu kỳ kinh nguyệt.
- Hoạt động vận động ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của các tế bào hồng cầu.
- Mất máu đường ruột
Trong trường hợp chẩn đoán tích cực:
- Liên hệ với một chuyên gia dinh dưỡng cho một lịch sử thực phẩm, để xác minh sự cân bằng dinh dưỡng của chế độ ăn uống. Họ phải được đánh giá:
- Tổng đóng góp của sắt:
- Tỷ lệ sắt sinh khả dụng:
- Tốt nhất là "emico".
- Sắt không phải là emico được phân loại trong:
- Sắt (2+), ít hấp thu.
- Ferrico (3+), gần như hoàn toàn KHÔNG được hấp thụ.
- Lượng vitamin C: cần thiết cho việc chuyển đổi sắt thành sắt; nó làm tăng sinh khả dụng.
- Sự hiện diện của các hợp chất khác giúp cải thiện sự hấp thụ sắt sắt:
- Axit citric: điển hình của trái cây chua như chanh.
- Fructose: điển hình của trái cây và rau quả.
- Sự hiện diện của các yếu tố chống dinh dưỡng:
- Dư thừa sợi.
- Sự dư thừa của phytates.
- Dư thừa oxalat.
- Dư thừa tannin.
- Dư lượng cồn ethyl.
- Việc bổ sung vitamin B12 (cobalamin): cần thiết cho hồng cầu.
- Việc bổ sung axit folic: cũng cần thiết cho hồng cầu.
- Nếu nguyên nhân là do một loại thực phẩm, bác sĩ dinh dưỡng sẽ (càng nhiều càng tốt) điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp với nhu cầu cá nhân (ăn chay, ăn chay, Ấn Độ giáo, tôn giáo Phật giáo, v.v.).
- Nếu thiếu máu không lành, cần quay lại bác sĩ và tìm kiếm các nguyên nhân có trách nhiệm khác như:
- Thalassemia.
- Rối loạn di truyền.
- Suy gan hoặc suy thận.
- Biến chứng dạ dày:
- Sự thiếu hụt axit hydrochloric (hypochlorhydria) ức chế sự hấp thu sắt của đường ruột.
- Sự thiếu hụt yếu tố nội tại ức chế sự hấp thu vitamin B12 của đường ruột.
- Biến chứng đường ruột, đặc biệt là hồi tràng cuối, nơi hấp thụ vitamin B12.
- Các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ như:
- Bệnh celiac hoặc bệnh celiac.
- Spue nhiệt đới: nó biểu hiện trong các chuyến đi nước ngoài. Có lẽ là do ngộ độc thực phẩm và nhiễm khuẩn.
- Rối loạn viêm ruột (bệnh Crohn, Viêm đại tràng-trực tràng): đôi khi, họ cũng chịu trách nhiệm phẫu thuật cắt bỏ một phần của ruột.
- Các bệnh khác có thể làm nặng thêm các triệu chứng thiếu máu (huyết áp thấp, hạ đường huyết, v.v.).
KHÔNG nên làm gì
Trong trường hợp thiếu máu, không nên dùng:
- Bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ.
- Thực hành hoạt động vận động mạnh và kéo dài (nếu thiếu máu không được bù).
- Thực hiện theo chế độ ăn kiêng giảm béo hoặc không cân bằng.
- Để cống hiến cho nghiện rượu.
- Bỏ qua các khuyến nghị của chuyên gia dinh dưỡng.
- Bỏ qua các chẩn đoán về các bệnh có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng thiếu máu và / hoặc các triệu chứng của nó.
- Bỏ qua một thai kỳ, ngay cả khi có ý định phá thai và trong những tuần đầu tiên.
Ăn gì
Chế độ ăn chống thiếu máu khá phức tạp vì các nhóm chất dinh dưỡng và thực phẩm khác nhau có liên quan. Dưới đây chúng tôi sẽ liệt kê các khuyến nghị chế độ ăn uống quan trọng nhất:
- Để đảm bảo cung cấp sắt, đặc biệt là heme và sắt (2+), cần phải ăn:
- Mô cơ: cả động vật trên cạn và dưới nước: ngựa, bò, lợn, gia cầm, cá, động vật thân mềm (cũng là ốc đất), toàn bộ động vật giáp xác, v.v.
- Trứng: bất kỳ, đặc biệt là lòng đỏ.
- Bộ phận nội tạng và thứ năm: trên tất cả lá lách và gan, nhưng cũng có tủy, cơ hoành, tim, vv
- Để đảm bảo lượng vitamin C, axit citric và fructose, cần phải ăn:
- Trái cây chua ngọt: chanh, bưởi, cam, quýt, kiwi, anh đào, dâu tây, vv
- Rau và củ: rau mùi tây, ớt chuông, rau diếp, rau bina, radicchio, bông cải xanh, cà chua, khoai tây, v.v.
- Để đảm bảo lượng vitamin B12 (cobalamin) cần phải ăn:
- Nguồn thực phẩm tương tự của sắt heme
- Để đảm bảo lượng axit folic cần phải ăn: gan, rau (ví dụ cà chua), trái cây ngọt (cam, táo, v.v.) và các loại đậu (ví dụ như đậu).
Lưu ý Vitamin C hoặc axit ascorbic là một phân tử thermolabile và thoái hóa khi nấu ăn. Điều này có nghĩa là để đảm bảo sự đóng góp của nó, nó trở nên cần thiết để tiêu thụ nhiều thực phẩm thô. Hơn nữa, liên quan đến việc hấp thụ sắt mà không có sẵn, điều quan trọng là nó phải được thực hiện với các loại thực phẩm cụ thể.
Hãy nhớ lại rằng một số loại thực phẩm có thể chứa các nguyên tắc chống dinh dưỡng làm giảm hấp thu sắt. Để giảm nội dung của nó, cần phải thực hành:
- Ngâm.
- Lên men (nấm men hoặc vi khuẩn).
- Nấu ăn.
Lưu ý Vì nấu ăn ức chế các nguyên tắc dinh dưỡng nhưng hạn chế sự sẵn có của vitamin thermolabile, nên các thực phẩm sống và chín đều có mặt như nhau trong chế độ ăn uống.
Nên dự trữ xử lý nhiệt đặc biệt là các loại đậu và ngũ cốc, trong khi hầu hết các loại trái cây và rau quả có thể được ăn sống.
KHÔNG nên ăn gì
Thực phẩm không nên ăn trong trường hợp thiếu máu là những thực phẩm làm mất một số chất dinh dưỡng hoặc có quá nhiều nguyên tắc chống dinh dưỡng:
- Thực phẩm thiếu các phân tử quan trọng: rau, trái cây, khoai tây và các loại đậu nấu chín và / hoặc bảo quản. Chúng có xu hướng làm giảm đáng kể nồng độ vitamin C hoặc axit ascorbic và axit folic.
- Thực phẩm chứa quá nhiều nguyên tắc chống dinh dưỡng:
- Chất xơ: chúng rất cần thiết cho sức khỏe đường ruột nhưng với số lượng khoảng 30g / ngày. Quá mức (đặc biệt là trên 40g / ngày) có thể kích hoạt tác dụng nhuận tràng, sản xuất phân lỏng và trục xuất hầu hết các chất dinh dưỡng được thực hiện trong chế độ ăn kiêng; trong số này cũng có sắt.
- Axit phytic và phytates: chúng có xu hướng chelate sắt, ngăn chặn sự hấp thụ của ruột. Chúng rất phong phú: trong vỏ của cây họ đậu, trong vỏ ngũ cốc (cám) và trong một số hạt dầu (ví dụ như trong vừng).
- Axit oxalic và oxalat: giống như các chất trước đây, chúng có xu hướng liên kết với sắt, cản trở sự hấp thụ của ruột. Họ rất phong phú: vỏ ngũ cốc, rau bina, đại hoàng, v.v.
- Tannin: chúng cũng có sức mạnh chelating, mặc dù chúng cũng là chất chống oxy hóa, chúng có thể cản trở sự hấp thu của sắt. Chúng có mặt: trong rượu vang, trong trà, trong hạt trái cây (ví dụ như nho, lựu, v.v.), trong quả hồng và trong chuối chưa chín, trong ca cao, v.v.
- Canxi: nó rất cần thiết cho cơ thể, nhưng ở cấp độ ruột, nó lại xung đột với sự hấp thụ sắt. Nó sẽ thích hợp để dùng thực phẩm giàu chất sắt và canxi trong các bữa ăn khác nhau. Những người có nhiều canxi chủ yếu là sữa và các dẫn xuất.
- Rượu: rượu ethyl là một phân tử chống dinh dưỡng và cản trở sự hấp thụ của tất cả các chất dinh dưỡng, bao gồm sắt, vitamin C, axit folic và cobalamin.
Phương pháp chữa bệnh tự nhiên
Các biện pháp tự nhiên cho bệnh thiếu máu rất ít và chỉ giới hạn ở việc bổ sung thực phẩm với các phân tử đơn hoặc kết hợp:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Axit folic.
- Cobalamin.
Một phương thuốc tự nhiên chống thiếu máu rất phổ biến ở thời Trung cổ là sắt đặc (ngày nay chúng tôi không khuyên dùng):
- Táo đóng đinh: táo được làm giàu với sắt nhờ vào phản ứng giữa nó và các axit thực phẩm. Nó được sản xuất bằng cách dán móng tay vào táo và loại bỏ chúng sau một hoặc hai ngày, trước khi tiêu thụ trái cây.
Chúng tôi cũng nhớ rằng:
- Không phải lúc nào cũng nên uống trà thảo dược tự nhiên; Bất kể chức năng bị cáo buộc, nhiều người trong số họ mang đến một số phân tử chống dinh dưỡng mà chúng ta đã nói đến.
Chăm sóc dược lý
Đường uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, cả thiếu máu sideropenic và pernicious có thể được điều trị.
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất chống thiếu máu sideropenic là:
- Muối sắt: uống, trong một số trường hợp, chúng làm phát sinh các tác dụng phụ như viêm dạ dày, chuột rút bụng, táo bón hoặc tiêu chảy.
- Ferpy sulphate (es Ferrograd): nó là sản phẩm của giới thượng lưu trong điều trị thiếu máu ác tính. Nó có hiệu quả và có ít tác dụng phụ.
- Sắt Dextran: tiêm.
- Ferro fumarato (es Ferro Arico): có sẵn trong dung dịch được uống.
- Sắt gluconate (ví dụ Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): có sẵn ở dạng viên sủi.
- Sắt carbonyl (ví dụ Icar): có sẵn bằng miệng.
- Sắt saccarized (ví dụ Ferrum Hausmann Orale, Venofer): có sẵn để sử dụng bằng miệng.
- Các yếu tố tăng trưởng tạo máu: chúng rất hữu ích khi thiếu máu sideropenic phụ thuộc vào suy thận hoặc ung thư.
Chủ yếu là tiêm axit folic và cobalamin được sử dụng để chống thiếu máu ác tính.
phòng ngừa
Việc phòng ngừa thiếu máu chỉ liên quan đến thực phẩm.
Đó là khuyến khích:
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống đa dạng nhưng cụ thể:
- Với thực phẩm giàu chất sắt heme và cobalamin:
- Khoảng hai phần thịt mỗi tuần (mỗi phần 150g).
- Khoảng hai phần sản phẩm thủy sản mỗi tuần (mỗi loại 150-200g).
- Khoảng hai hoặc ba quả trứng mỗi tuần.
- Khoảng ba hoặc bốn phần rau khô và nhiều ngũ cốc nguyên hạt, ngâm hoặc lên men và nấu chín một tuần (từ 80g mỗi loại).
- Với thực phẩm giàu vitamin C, axit citric và axit folic:
- Hai phần một ngày trái cây tươi ngọt vừa (100-200g mỗi quả).
- Hai phần một ngày rau tươi sống (mỗi loại 100-200g).
- Tránh sự liên kết của thực phẩm chứa sắt eme với thực phẩm chứa quá nhiều: axit phytic và phytates, axit oxalic và oxalat, tannin, canxi, rượu ethyl và chất xơ.
Nếu nguyên nhân gây thiếu máu được công nhận là hoạt động thể chất hiếu khí quá mức kéo dài và dữ dội (ví dụ, cuộc đua sức bền), thì cần phải:
- Giảm hoạt động hoặc cố gắng cải thiện chế độ ăn uống / tích hợp.
Điều trị y tế
Ngoài chế độ ăn uống, bổ sung và thuốc, một số biện pháp khắc phục khó khăn hơn như:
- Truyền máu: trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng có thể tiến hành truyền máu.
- Thuốc tránh thai đường uống: nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt tăng đáng kể trong trường hợp có kinh nguyệt đặc biệt nhiều, do lượng máu lớn bị mất do tăng kinh. Bằng cách điều chỉnh dòng chảy kinh nguyệt, thuốc tránh thai có thể là một lựa chọn điều trị có thể.
- Có thể can thiệp phẫu thuật để giải quyết chảy máu (ví dụ như giãn tĩnh mạch đường tiêu hóa, loét dạ dày, v.v.) hoặc polyp chảy máu: chịu trách nhiệm cho việc mất hoặc nhìn thấy mất máu trong phân và hậu quả là thiếu máu.
