định nghĩa
Bệnh cơ tim là một khối u lành tính.
Bệnh này bắt nguồn từ sự biến đổi của các tế bào của chính tim (quá trình tân sinh là nguyên thủy) và chiếm 50% tất cả các khối u có thể ảnh hưởng đến cơ quan này.
Nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, nhưng có lẽ các hỗn hợp bắt nguồn từ các tế bào trung mô không phân biệt có trong cơ tim.
Myxomas chủ yếu xảy ra ở tâm nhĩ trái, nhưng cũng có thể xảy ra ở các khoang tim khác (ở tâm nhĩ phải và, hiếm khi, ở tâm thất), phát triển thành một khối u đơn độc hoặc, ít gặp hơn, ở dạng đa tiêu.
Hỗn hợp thể hiện chính nó như một khối tròn, rất mạch máu, với độ đặc hoặc gelatin, cũng có thể đạt đến kích thước riêng biệt (đường kính 4-8 cm). Bề mặt của khối u này có thể là: mịn, nhỏ gọn và thùy, hoặc dễ vỡ và không đều.
Thông thường, các khối u của tâm nhĩ trái bắt nguồn từ nội tâm mạc, trên rìa của fossa hình bầu dục (khu vực trên vách ngăn ngăn cách hai tâm nhĩ), và là rắn; trong khoảng 75% các trường hợp, các khối này được cắt bỏ và có thể tăng sinh qua lỗ van hai lá, cản trở việc làm đầy thất trong khi tâm trương. Ít phổ biến hơn, các mixome là sessile, vì vậy chúng được gắn thông qua cuống riêng của chúng với một cơ sở cấy ghép lớn.
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- thiếu máu
- chán ăn
- loạn nhịp tim
- cổ trướng
- chứng suy nhược
- Tăng ESR
- ớn lạnh
- suy mòn
- tim to
- đánh trống ngực
- Mắt cá chân bị sưng
- khó nuốt
- khó thở
- Rối loạn tĩnh mạch cổ
- Ngón tay dùi
- Đau ngực
- Đau khớp
- Đau cơ
- phù nề
- ho ra máu
- cơn sốt
- Chân sưng
- hạ huyết áp
- orthopnea
- xanh xao
- Giảm cân
- ban xuất huyết
- giảm tiểu cầu
- Cổ tay nghịch lý
- Giữ nước
- Hội chứng Raynaud
- Tiếng thổi trái tim
- buồn ngủ
- Đổ mồ hôi đêm
- chết ngất
- nhịp tim nhanh
- Tamponade tim
- ho
- Tràn dịch màng phổi
- chóng mặt
Hướng dẫn thêm
Biểu hiện lâm sàng của hỗn hợp là khác nhau: các triệu chứng có thể xuất hiện liên tục hoặc xuất hiện đột ngột, đặc biệt liên quan đến giả định của các vị trí cơ thể cụ thể. Đặc biệt, các triệu chứng hiến pháp, tắc nghẽn lưu lượng máu trong van tim và hiện tượng co thắt có thể được quan sát.
Bệnh cơ tim có thể dẫn đến đau ngực, khó thở, ho khó chịu, phù ngoại biên và dễ mệt mỏi. Các triệu chứng hiến pháp cũng bao gồm sốt, buồn ngủ, đau khớp, yếu cơ, khó nuốt và lãng phí nói chung, giảm cân và xanh xao da. Ngoài ra, thiếu máu (thường tan máu), hiện tượng Raynaud và ngón tay dùi trống (hippocratism kỹ thuật số) xảy ra.
Các triệu chứng cơ học (ví dụ, khó thở và đau ngực) xuất phát từ sự chèn ép của buồng tim hoặc mạch vành, và do kích thích hoặc tamponade gây ra bởi sự tăng trưởng hoặc xuất huyết của bệnh myxoma trong màng ngoài tim.
Hỗn hợp không đều và dễ vỡ làm tăng nguy cơ tắc mạch hệ thống; các mảnh hoặc vật liệu huyết khối có thể tách ra khỏi các khối tân sinh có trong tim phải hoặc trái, đến phổi hoặc các cơ quan ngoại vi (như não, mạch vành, chân tay, thận và lách).
Tuy nhiên, can thiệp vào chức năng van tim có thể gây ra phù phổi, suy hô hấp và có dấu hiệu hẹp van hai lá. Mixomas cũng có thể gây rối loạn nhịp tim. Hình ảnh có thể phức tạp với suy tim, suy van và bệnh động mạch vành.
Sự hiện diện của bệnh cơ tim được xác nhận bằng kiểm tra siêu âm tim, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh (chụp động mạch, chụp X quang ngực, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ) và gõ mô bằng sinh thiết nội soi và thông tim.
Điều trị khối u tim lành tính liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ. Phương pháp này thường mang tính quyết định, nhưng sau phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua siêu âm tim thường xuyên để theo dõi mọi tái phát.
