Động mạch chủ là động mạch chính của cơ thể con người, cả về kích thước và độ đàn hồi: ở người trưởng thành, nó dài khoảng 30-40 cm và có đường kính trung bình 2, 5-3, 5 cm.
Động mạch chủ bắt nguồn từ tim, đặc biệt là từ tâm thất trái, đẩy vào bên trong máu giàu oxy từ tâm nhĩ trái (nơi xuất hiện các tĩnh mạch phổi). Do đó, nhiệm vụ của động mạch chủ là phân phối máu giàu oxy đến các động mạch dưới; lần lượt, chúng liên tục phân nhánh để tạo mạch cho các mô của toàn bộ sinh vật. Tuy nhiên, động mạch chủ không phải là một ống dẫn đơn giản để vận chuyển máu, mà là một cơ quan thực sự: nhờ tính đàn hồi rõ rệt của các bức tường, nó có thể giãn ra trong tâm thu và thư giãn trong quá trình tâm trương, để đảm bảo dòng máu chảy liên tục vào các động mạch thứ cấp. Nội mạc động mạch chủ cũng tiết ra nhiều peptide vận mạch có thể điều chỉnh hoạt động, không chỉ của các cấu trúc khác nhau của thành mạch, mà còn của các tế bào máu và protein của hệ thống đông máu tiếp xúc với nó.
Nếu chúng ta so sánh trái tim với rễ của cây, động mạch chủ đại diện cho thân cây với các nhánh của nó. Do đó, tất cả các động mạch của lưu thông chung bắt nguồn từ động mạch chủ.
Xem video
X Xem video trên youtubeĐộng mạch chủ được chia thành hai phân đoạn lớn:
|
Động mạch chủ tăng dần
Dài khoảng năm cm, động mạch chủ tăng dần có thể được chia thành hai phần:
- gốc động mạch chủ : bao gồm:
- Van động mạch chủ hoặc bán nguyệt: được hình thành bởi ba nút (nắp mô), hai sau và một trước, nó mở ra trong tâm thu thất trái cho phép máu thoát ra khỏi động mạch chủ do sự co bóp của tâm thất
- Các xoang động mạch chủ của Valsalva: ngay phía trên nguồn gốc của động mạch chủ, có ba chỗ sưng, nằm phía sau các đỉnh của valvars, phù hợp với các chuyến du ngoạn của các tờ rơi van. Được kết hợp với nhau, những sự giãn nở này tạo thành một khối phình gọi là bóng đèn
- thoát vị mạch vành trước và sau, từ đó lần lượt bắt nguồn từ hai nhánh tài sản thế chấp - động mạch vành phải và trái vận chuyển máu giàu oxy đến cơ tim
- căng ống : kéo dài đến vòm động mạch chủ. Ở cấp độ kết hợp với vòm động mạch chủ, có thể nhận ra một sự giãn nở nhiều hay ít ở bên phải, được gọi là xoang động mạch chủ lớn, có đường kính nổi bật với tuổi và có thể trở thành vị trí của phình động mạch.
Vòm động mạch chủ
Các động mạch chủ theo động mạch chủ tăng dần. Quyết định ở bên trái trước khí quản và sau đó cũng có quan hệ với thực quản. Nó bắt đầu ở độ cao của rìa trên của khớp xương ức thứ hai bên phải; từ đây
Từ vòm động mạch chủ chúng bắt nguồn, từ phải sang trái:
- thân động mạch phế quản (hoặc động mạch vô danh) → phân chia thành động mạch cảnh phải và vào động mạch dưới đòn phải, vận chuyển máu đến cánh tay phải, cổ và đầu phải
- động mạch cảnh chung bên trái → mang máu đến cổ và đầu
- động mạch dưới đòn trái → mang máu đến cánh tay trái
Đôi khi, tại điểm mà vòm động mạch chủ tiếp tục ở đoạn lồng ngực (tương ứng với đầu xương ức của sụn sườn thứ hai bên trái), đôi khi có thể ghi nhận hẹp hình khuyên, trong đó tên của một động mạch chủ được đặt. Sự thu hẹp này ngay lập tức theo sau là sự giãn nở, cái gọi là trục chính động mạch chủ.
Động mạch chủ giảm dần theo vòm động mạch chủ. Nó đi xuống ở ngực qua trung thất sau, trước và sau cột sống: nó bắt đầu từ rìa dưới của đốt sống ngực IV và kết thúc ở phía trước của rìa dưới của đốt sống ngực XII, tương ứng với cơ hoành.
Từ động mạch chủ ngực bắt nguồn từ các nhánh cung cấp cho thành ngực và cơ hoành, và các nhánh nội tạng có mạch máu các cơ quan chứa trong ngực.
- Walls parietal: động mạch liên sườn sau và động mạch điên cuồng trên
- Các nhánh nội tạng: các động mạch phế quản (chảy các mô vào phổi), các động mạch màng ngoài tim (phun màng ngoài tim), các động mạch trung thất (trung thất) và các động mạch thực quản (mạch máu thực quản)
Động mạch chủ bụng
Động mạch chủ bụng theo động mạch chủ ngực, bắt đầu trong cơ hoành và chạy song song với bên trái của tĩnh mạch chủ dưới. Nó kết thúc ở cấp độ của cơ thể của đốt sống thắt lưng IV, nơi nó phân chia hai nguồn gốc hai động mạch chậu trái và phải chung.
- Celiac chân → mạch máu gan, dạ dày, thực quản, túi mật, tá tràng, tuyến tụy và lá lách
- Động mạch mạc treo (trên và dưới) → tập hợp mạch máu ở ruột non, ruột già và tuyến tụy; mạc treo trên làm tăng tuyến tụy, ruột non và các đặc điểm ban đầu của ruột già, trong khi mạc treo dưới làm co thắt phần cuối của đại tràng và trực tràng
- Động mạch thận → mạch máu thận
Ngoài ra, động mạch chủ bụng làm phát sinh các động mạch điên cuồng thấp hơn (cơ hoành và phần dưới của thực quản), động mạch thượng thận (tuyến thượng thận), động mạch thận (thận), động mạch sinh dục (động mạch chủ ở phụ nữ) và động mạch thắt lưng (mạch máu tủy sống và thành bụng).
Động mạch chủ bụng tiếp tục kém hơn trong động mạch chậu trái và phải - được chia thành các động mạch chậu bên trong và bên ngoài bằng cách mạch máu xương chậu và chi dưới - và kết thúc với động mạch túi giữa nằm ở mặt trước của xương cùng.
Bảng tóm tắt
Tổng quan về mô học
Giống như tất cả các mạch máu, thành động mạch chủ cũng được tạo thành từ ba lớp phủ chồng lên nhau có tên:
- intachache: được hình thành bởi lớp nội mạc nằm trên một lớp liên kết mỏng gọi là lamina cơ bản
- áo dài trung bình: chủ yếu được hình thành bởi một thành phần liên kết đàn hồi
- Adventureitia: bao gồm các mô liên kết, thu thập vasa vasorum, tức là các mạch dinh dưỡng cho chính thành động mạch
Rối loạn động mạch chủ
- AORTIC ANEURISMA: sự giãn nở quá mức và vĩnh viễn của động mạch chủ: nó chủ yếu ảnh hưởng đến người hút thuốc, bệnh nhân tiểu đường, người bị huyết áp cao (tăng huyết áp) và những người bị cholesterol trong máu cao (rối loạn lipid máu) và xơ vữa động mạch; một số bệnh hệ thống (hội chứng Marfan) và một số bệnh nhiễm trùng (giang mai) ủng hộ sự khởi phát của nó
- CHẨN ĐOÁN NGHIÊM TRỌNG: máu đi vào áo dài trung bình của thành động mạch chủ phân chia theo chiều dọc và tạo thành một ống dẫn giả; nó xuất hiện dễ dàng hơn ở phình động mạch chủ bên dưới. Trong số các nguyên nhân có lợi cho việc vỡ mạch trong thuốc bổ trung bình động mạch chủ, chúng tôi nhớ: các hội chứng như của Marfan và Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, dị tật tim mạch bẩm sinh, viêm, mang thai, chấn thương, loét xơ vữa động mạch, viêm, xơ vữa. và nguyên nhân iatrogenic cho phẫu thuật hoặc đặt ống thông
- INTRAMURAL EMATOMA: tương tự như bóc tách động mạch chủ được đặc trưng bởi sự vắng mặt của dòng chảy trong lòng giả của động mạch chủ.
