Dây rốn

tổng quát

Dây rốn là một hình thành giải phẫu rụng lá, do đó tạm thời, có chứa các mạch máu kết nối giữa thai nhi và nhau thai.

Khi sinh ra, dây rốn hoặc dây rốn có chiều dài trung bình 50-60 cm và đường kính 20 mm; khía cạnh là một trong những chuỗi xoắn màu ngọc trai, cho thấy các màu tối của máu chứa trong các bình.

Khía cạnh của dây rốn có liên quan đến quá trình xoắn của mạch và sự hiện diện của sưng (được gọi là nút thắt giả) tương ứng với các vòng mạch.

Để những gì nó phục vụ và làm thế nào nó hoàn thành

Dây rốn là mối liên kết giữa nhau thai và sản phẩm thụ thai. Sự hiện diện của nó cho phép chuyển khí và các chất khác giữa mẹ và thai nhi mà không có sự trao đổi trực tiếp giữa máu của hai sinh vật. Theo cách này, cái gọi là "hàng rào nhau thai" có thể ngăn chặn sự đi qua của nhiều chất có hại, mặc dù một số vẫn có thể vượt qua nó và gây hại cho thai nhi.

Theo quy luật, ba mạch máu rơi vào dây rốn: tĩnh mạch rốn ở một bên và hai động mạch rốn, quấn một vòng xoắn quanh nó, mặt kia. Loại thứ hai, không giống như các tuần hoàn hệ thống, mang máu tĩnh mạch, trong khi máu và oxy giàu oxy lưu thông trong tĩnh mạch rốn.

Trong thành bụng của thai nhi, các mạch rốn có các hướng khác nhau: tĩnh mạch rốn mang máu động mạch đến tim, trong khi các động mạch rốn bao quanh bàng quang và mang máu tĩnh mạch ra ngoài.

Bên ngoài thành bụng, dọc theo đường phễu, các mạch máu này hướng đến đĩa nhau thai; từ đó, tĩnh mạch rốn nhận máu giàu oxy giàu chất dinh dưỡng, trong khi hai động mạch rốn mang máu tĩnh mạch, nghèo oxy, nhưng giàu carbon dioxide và các chất thải khác. Các sợi của mạch máu rốn đặc biệt giàu tế bào cơ; ý nghĩa sinh lý của đặc điểm này là cố hữu trong việc cần phải nhanh chóng làm gián đoạn lưu lượng máu trong trường hợp đứt dây rốn. Hơn nữa, các mạch được ngâm trong một mô liên kết nhầy (thạch của Warthon), bao quanh chúng và bảo vệ chúng, tạo ra sự nuôi dưỡng xen kẽ.

Cách hình thành

Dây rốn bắt đầu chỉ định vào tuần thứ năm của thai kỳ, thay thế - từ quan điểm chức năng - túi noãn hoàng, đảm bảo đầu vào dinh dưỡng trong giai đoạn đầu phát triển phôi.

Túi noãn hoàng ban đầu được kết nối với màng đệm (màng bao bọc phôi và đặt nó trong mối quan hệ với mẹ thông qua nhung mao màng đệm), nhưng mối quan hệ này thoái lui với sự phát triển của allantoid, màng ngoài phôi cho phép thở dinh dưỡng và bài tiết của phôi. Dây rốn phát triển chính xác từ sự trưởng thành của allantoid.

Bệnh dây rốn

Những bất thường thường gặp nhất ảnh hưởng đến dây rốn là những điều liên quan đến hình dạng hoặc chiều dài của nó.

Bất thường chiều dài

Chúng ta nói về chiều dài quá mức khi dây rốn vượt quá 80 cm khi sinh và độ ngắn tuyệt đối khi nó không đạt đến 30 cm. Cũng có thể có một sự ngắn gọn tương đối, nếu phần phễu có một hoặc nhiều vòng quanh cổ hoặc các bộ phận khác của cơ thể thai nhi.

• Trong trường hợp ngắn gọn tuyệt đối, nên xem xét khả năng nghiêm trọng rằng dây bị đứt đột ngột khi chuyển dạ.
• Trong trường hợp ngắn ngủi tương đối, nguy hiểm là các nút thắt chặt hơn trong quá trình chuyển dạ, gây ra suy thai.

Dị thường độ dày

Một dây rốn quá mỏng có liên quan đến chậm phát triển trong tử cung (IUGR) và với nhau thai bị hạ huyết áp; hơn nữa, do số lượng thạch Warthon giảm, các nếp gấp của funiculus có thể gây ra các đợt xuất hiện, với chứng ngạt thai nhi ít nhiều nghiêm trọng.

Bất thường chèn

Thông thường, dây rốn được đưa vào mặt thai của nhau thai, ở vị trí gần như trung tâm. Trong khoảng 10% các trường hợp, việc chèn này là cận biên, trong khi đó, trong khoảng một trường hợp trong 100 mạch rốn chạy dài hơn hoặc ít hơn giữa amnios và màng đệm, trước khi đến biên giới nhau (chèn tĩnh mạch). Việc thiếu Warthon gelatin trong đường dẫn này làm cho các dây rốn có nguy cơ bị tổn thương nguy hiểm cao hơn trong quá trình vỡ màng.

Dây rốn, bệnh lý và tế bào gốc »