tổng quát
Acetabulum, hay cupile, là khoang bên đặc biệt của xương chậu, được thiết kế để chứa đầu xương đùi và tạo thành xương hông với xương sau.
Giống như tất cả các yếu tố giống như xương, acetabulum có thể là đối tượng của gãy xương.
Hơn nữa, nó có thể đóng một vai trò hàng đầu trong một số rối loạn hông, chẳng hạn như coxarthrosis (viêm khớp hông) hoặc loạn sản xương hông bẩm sinh.
Acetabulum là gì?
Acetabulum là phần rỗng đặc trưng của xương chậu của xương chậu, phục vụ cho việc gọi là đầu xương đùi (xương đùi) và tạo thành khớp nối quan trọng của hông (hoặc đơn giản là hông).
Do đó, acetabulum là một khu vực lõm của xương chậu, trong đó phần trên của xương đùi diễn ra - phần trước đây tự xác định là đầu - do đó tạo ra khớp háng.
từ đồng nghĩa
Trong giải phẫu người, acetabulum còn được gọi là thuật ngữ cotyl .
cơ thể học
Lời nói đầu: để hiểu về giải phẫu của acetabulum, cần phải bắt đầu từ một mô tả giải phẫu của xương chậu.
Xương chậu là xương đồng đều, đối xứng và hình phẳng, phát triển bên cạnh xương cùng (xương không đều) và hội tụ ở mặt trước, tiếp xúc với xương chậu đối xứng và tạo thành cái gọi là giao hưởng xương mu .
Xương chậu bao gồm ba phần, được gọi là ilium, ischium và pubis ; Ban đầu tách ra, ba phần này hợp nhất với nhau vào năm thứ 14, 15 của cuộc đời một con người.
Thuật ngữ " xương hông " và " xương coxal " đồng nghĩa với xương chậu.
Acetabulum nằm ở mặt ngoài của xương chậu, ở nửa dưới.
Tất cả ba phần của xương hông có liên quan đến sự hình thành của nó, vì vậy cả ilium, ischium và pubis; ở đây, cụ thể, theo cách nào:
- Ilio tham gia với cái gọi là cơ thể của anil, tạo thành phần trên của acetabulum và chỉ chiếm dưới 2/5 ;
- Các ischium tham gia với nhánh trên của ischio, tạo thành phần sau và một phần của phần kém hơn của acetabulum và đại diện cho ít hơn 2/5 ;
- Cuối cùng, các pubis tham gia với cái gọi là nhánh trên của pubis; nó tạo thành phần trước và một phần của phần dưới của acetabulum và chiếm khoảng 1/5 .
Nói chung, khi mô tả các yếu tố giải phẫu thiết yếu của acetabulum, các chuyên gia nói về: môi acetabular, mặt semilunar acetabulum, incabura acetabular và acetabular fossa.
Lưu ý: acetabulum là một yếu tố thậm chí là bộ xương, vì nó tương đương với cấu trúc xương mà nó thuộc về.
Môi Acetabular
Môi acetabular là một cấu trúc sợi quang, tương tự như một vòng và cố định tất cả xung quanh chu vi tròn của acetabulum, giống như một con dấu.
Nhiệm vụ của nó về cơ bản là hai: ủng hộ nhà ở chính xác của đầu xương đùi và đảm bảo sự ổn định của khớp hông.
Mặt bán nguyệt của acetabulum
Hình bán nguyệt, mặt bán nguyệt của acetabulum tạo thành phần trên của bề mặt bên trong của acetabulum.
Mịn màng và được phủ một lớp sụn khớp, mặt bán nguyệt đại diện cho một yếu tố giải phẫu vì nó là phần duy nhất của acetabulum thực sự tương tác với đầu xương đùi, tạo thành xương hông.
Tò mò trên xương chậu
Hai xương chậu, cùng với sacrum và coccyx, là hai trong số bốn xương được gọi là xương chậu .
Xương chậu bao gồm hai chức năng quan trọng: hỗ trợ trọng lượng của phần trên cơ thể và kết nối phần sau với các chi dưới.
Đường rạch
- Nó đảm bảo sự đi qua của cái gọi là dây chằng chéo ngang, một cấu trúc cơ bản để duy trì đầu xương đùi ở vị trí thích hợp.
- Nó chèn một phần của một trong hai đầu của dây chằng quan trọng giữ đầu xương đùi vào acetabulum (chỗ ngồi ở đầu kia của đầu); dây chằng này được gọi là dây chằng của đầu xương đùi hoặc dây chằng tròn của xương đùi .
- Cấu thành cái gọi là acetabular foramen, một không gian cho phép đi qua các mạch máu được chỉ định để phun (máu) vào đầu xương đùi.
Acetabular fossa
Fossa acetabular là phần trung tâm và sâu nhất của acetabulum.
Hình tứ giác có hình dạng và có bề mặt gồ ghề, fossa acetabular là một sự liên tục của incisura acetabular, đến nỗi nó góp phần chèn một trong các đầu cuối của dây chằng tròn của đầu xương đùi.
Một tính năng quan trọng khác của fossa acetabular là sự hiện diện của mô mỡ ở giữa.
| Bảng. Làm thế nào các bộ phận khác nhau của xương chậu góp phần vào sự hình thành của acetabulum. | |||
| Một phần của xương chậu | Anh ấy tham gia vào khu vực nào? | Phần nào của acetabulum cấu thành? | Đóng góp của bạn về mặt số là gì |
| Ilio | Cơ thể của anil | Phần trên | Chỉ dưới 2/5 |
| ischium | Nhánh trên của iso | Phần sau và một phần của phần dưới | Chỉ hơn 2/5 |
| xương mu | Chi nhánh trên | Phần trước và một phần của phần dưới | Khoảng 1/5 |
Mạch máu của acetabulum
Các acetabulum nhận máu oxy từ:
- Các nhánh acetabular . Đi qua vết rạch acetabular, nó là một dẫn xuất động mạch nhỏ của động mạch tắc nghẽn, từ đó bắt nguồn từ động mạch chậu trong .
Nhiệm vụ chính của nhánh acetabular là cung cấp mô mỡ nằm ở trung tâm của fossa acetabular với máu.
- Các nhánh mu . Họ cũng là dẫn xuất của họ từ động mạch obturator.
Họ quan tâm đến việc oxy hóa bề mặt của phần trước của acetabulum.
- Các nhánh sâu của động mạch gluteal cao cấp . Họ lấp đầy phần trên của acetabulum bằng máu.
- Các nhánh sâu của động mạch mông kém . Chúng lấp đầy phần sau kém hơn của acetabulum bằng máu.
Chức năng
Như đã nêu trong hơn một lần, acetabulum đóng góp đáng kể vào sự hình thành khớp hông.
Hông là một ' khớp, hoặc khớp nối có khả năng di chuyển cực cao và kết quả từ việc chứa một phần xương lồi trong một phần xương lõm.
Được bao quanh bởi chất lỏng hoạt dịch để ngăn ngừa ma sát giữa các thành phần xương và dây chằng khác nhau, hông là điều cần thiết cho khả năng di chuyển của con người; thực tế, nhờ có cô, một cá nhân khỏe mạnh có thể giữ tư thế đứng thẳng, đi bộ, chạy, nhảy, v.v.
bệnh
Từ quan điểm lâm sàng, acetabulum rất quan trọng vì ít nhất hai lý do:
- Bởi vì nó có thể là đối tượng của gãy xương ( gãy xương acetabular );
- Bởi vì nó là nhân vật chính của một số bệnh quan trọng của hông .
Gãy xương acetabulum
Chắc chắn ít phổ biến hơn gãy xương đầu, gãy xương acetabular hầu như luôn là kết quả của các sự kiện chấn thương liên quan đến tác động bạo lực của đầu xương đùi đối với acetabulum; Một nguyên nhân điển hình của các sự kiện thuộc loại này là tai nạn xe hơi phía trước, trong đó va chạm giữa đầu gối và bảng điều khiển là khá bình thường (tác động bạo lực giữa đầu gối và bảng điều khiển đẩy xương đùi bất thường và kịch liệt chống lại acetabulum, không thể chống lại tác động, sau đó phá vỡ).
Hiếm gặp hơn, gãy xương acetabulum là hậu quả có thể xảy ra do mất xương do loãng xương, một bệnh xương điển hình của tuổi già.
Mức độ nghiêm trọng của gãy xương khớp phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:
- Số lượng các mảnh xương đã được tạo ra sau khi gãy xương. Một số lượng lớn các mảnh vỡ là dấu hiệu của một gãy xương nghiêm trọng;
- Thực tế là gãy xương có bị phân hủy hay không. Nếu nó bị phân hủy, nó nghiêm trọng hơn;
- Sự hiện diện hoặc vắng mặt của một gãy xương đầu xương đùi. Trong gãy xương do va chạm dữ dội giữa đầu xương đùi và acetabulum, có thể xảy ra một tổn thương không chỉ là acetabulum, mà còn là đầu xương đùi; rõ ràng, nơi có gãy xương đầu xương đùi, tình hình nghiêm trọng hơn;
- Sự hiện diện hay không của một chấn thương đối với các mô mềm xung quanh (cơ, dây chằng, gân, v.v.). Cũng là điển hình của gãy xương acetabular tác động bạo lực, sự tham gia của các mô mềm xung quanh là một mối quan tâm chính.
Gãy Acetabulum luôn là nguyên nhân gây đau hông trở nên tồi tệ hơn khi vận động.
Nếu sự kiện chịu trách nhiệm cho gãy xương cũng gây ra một số tổn thương thần kinh, nạn nhân của chấn thương có thể gặp các triệu chứng như ngứa ran và / hoặc yếu ở chi dưới bị ảnh hưởng.
Điều trị gãy xương acetabular khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương: đối với các tổn thương ít nghiêm trọng hơn, điều trị bảo tồn (nghỉ ngơi, niềng răng để đi bộ và không hỗ trợ chi bị ảnh hưởng, thuốc giảm đau, vv) là đủ; đối với các tổn thương nghiêm trọng nhất, thay vào đó, cần phải dùng đến phẫu thuật.
Rối loạn hông trong đó acetabulum có liên quan
Trong số các bệnh về hông coi acetabulum là nhân vật chính của nó, là bệnh coxarthrosis - nghĩa là viêm khớp hông - và loạn sản xương hông bẩm sinh .
Trong coxarthrosis, acetabulum đóng góp vào bệnh lý, bởi vì nó là đối tượng của quá trình thoái hóa, được tạo ra bởi sụn khớp, đặc trưng cho hiện tượng viêm khớp.
Tuy nhiên, trong chứng loạn sản xương hông bẩm sinh, acetabulum góp phần gây ra bệnh vì nó ít sâu hơn bình thường và điều này ngăn cản việc chèn chính xác vào bên trong đầu xương đùi (NB: trong trường hợp như vậy, tình trạng tiến triển là nhiều hơn quan trọng nhất là những bất thường về giải phẫu của acetabulum).
