U lympho Hodgkin

Khối u của hệ bạch huyết

Ung thư hạch - hay hội chứng - của Hodgkin, còn được gọi là u lympho ác tính, là một khối u khá hiếm gặp của hệ bạch huyết, khi so sánh với các khối u không Hodgkin; căn bệnh mang tên của người phát hiện, Thomas Hodgkin, người, lần đầu tiên vào những năm 1930, đã mô tả hình thức tân sinh này.

tỷ lệ

Ung thư hạch Hodgkin biểu hiện ở một đối tượng cứ bảy người bị ảnh hưởng bởi tân sinh bạch huyết; đặc biệt, nó xảy ra ở nam giới, thường là người cao niên trên bảy mươi và ở những người trẻ trong độ tuổi từ 20 đến 30, mặc dù các trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư hạch Hodgkin đã được báo cáo. Con số đáng kinh ngạc xuất hiện từ số liệu thống kê mới nhất: trên thực tế, có vẻ như ung thư hạch Hodgkin đang gia tăng, vì khoảng 8.000 trường hợp mới đã được chẩn đoán mỗi năm.

Tính năng quan trọng

Ung thư hạch Hodgkin khác với tất cả các loại khối u hệ thống bạch huyết khác do sự hiện diện của các tế bào bất thường - được gọi là Reed-Sternberg - không phát triển trong các khối u bạch huyết khác (do đó tên là "không Hodgkin" cho tất cả các khối u bạch huyết không có tế bào Reed-Sternberg).

Ung thư hạch Hodgkin ảnh hưởng chủ yếu đến các khu vực hạch bạch huyết, kéo dài giữa các hạch bạch huyết gần đó: nói chung, ung thư hạch Hodgkin không khu trú ở các khu vực ngoài bạch huyết nhưng có xu hướng lan rộng các tế bào ác tính trong các cơ quan bạch huyết. Để làm rõ, WHO đã đạt được một phân loại liên quan đến các dạng khác nhau của ung thư hạch Hodgkin: cổ điển (trong đó xảy ra sự suy giảm tế bào lympho, xơ cứng hạch, không đồng nhất tế bào và tràn tế bào lympho), u lympho tế bào lympho và không thể phân loại lympho nó cho thấy một triệu chứng tương tự không phải ung thư hạch cổ điển cũng như với hạch bạch huyết - nốt sần.

Các triệu chứng

Ung thư hạch Hodgkin bắt đầu bằng sưng bẹn, cổ tử cung hoặc nách, thường liên quan đến sự thay đổi nhiệt độ cơ thể (sốt Pel-Ebstein ), đổ mồ hôi quá nhiều (đặc biệt là vào ban đêm), ngứa, suy nhược, ho khan và đau (do giãn mạch toàn thân, quyết định giải phóng histamine). Thật không may, tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin không biểu hiện những triệu chứng này một cách nhất quán, vì vậy bệnh không được chẩn đoán ở những biểu hiện đầu tiên. Tương tự, không phải tất cả các đối tượng phàn nàn về các rối loạn này đều bị ảnh hưởng nhất thiết bởi ung thư hạch Hodgkin.

Hội chứng Hodgkin không gây đau đớn: trong hầu hết các trường hợp, các khối u không có tính nhất quán mềm (như lipomas), nhưng có vẻ cứng và không có gỗ. Vùng cổ tử cung (60% trường hợp), trung thất (20%), háng và nách bị ảnh hưởng đặc biệt.

chẩn đoán

Chuyên gia chẩn đoán, để xác định bệnh ung thư hạch Hodgkin, sẽ phải tiến hành sinh thiết, cũng như phân tích bằng kính hiển vi của bệnh ung thư hạch đã được phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu xét nghiệm chẩn đoán là dương tính, bác sĩ sẽ phải đánh giá giai đoạn tiến hóa của ung thư hạch: giai đoạn nhẹ nhất xảy ra khi ung thư hạch Hodgkin vẫn bị bao vây trong một khu vực bạch huyết. Ung thư hạch sau đó có thể tiến triển chậm nhưng không thể giải thích được cho đến khi đạt đến mức thứ tư, đặc trưng bởi sự mở rộng của nó đến gan, tủy và các khu vực không phải bạch huyết khác.

Tùy thuộc vào vị trí, số lượng, thành phần tế bào, hình thái của ung thư hạch và các triệu chứng, bạn lựa chọn liệu pháp phù hợp nhất để chống lại nó. Rõ ràng, ung thư hạch càng phát triển, việc loại bỏ nó sẽ càng phức tạp hơn; do đó cơ hội sống sót của bệnh nhân giảm.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin vẫn chưa được xác định, mặc dù khối u vẫn đang được nghiên cứu; tuy nhiên, một mối tương quan với một số bệnh lý virus và với sự thay đổi của hệ thống miễn dịch là có thể.

phương pháp điều trị

Theo như các phương pháp điều trị có thể có, ung thư hạch Hodgkin có thể được điều trị bằng xạ trị (một phương pháp đặc biệt được chỉ định cho ba giai đoạn đầu của bệnh) và hóa trị. Xạ trị rất hiệu quả trong việc giải quyết ung thư hạch Hodgkin, cũng như hóa trị liệu hỗn hợp (nó không được coi là hóa trị đơn trị vì không cho kết quả rõ rệt), ức chế sự phát triển của các tế bào ác tính và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào tân sinh.

Trong thập kỷ qua, các nghiên cứu đã được thực hiện đã dẫn đến sự hình thành kiến thức mới: chống lại các u lympho tái phát của Hodgkin, không đáp ứng chính xác với các liệu pháp hóa trị / xạ trị, chăm sóc tế bào gốc có thể là một giải pháp, mặc dù vẫn đang trải qua thử nghiệm.

Để kết luận, hiện tại, nhờ những khám phá y học, 80% những người bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư hạch Hodgkin đã được chữa khỏi.

tóm lại

Để sửa các khái niệm ...

căn bệnh	Ung thư hạch Hodgkin hoặc hội chứng Hodgkin hoặc u lympho ác tính
Nguồn gốc của thuật ngữ	Căn bệnh mang tên của người phát hiện, Thomas Hodgkin, người vào khoảng năm 1830 đã mô tả hình thức tân sinh này lần đầu tiên.
tỷ lệ	Nam giới, người già trên 70 tuổi và người trẻ tuổi (từ 20 đến 30 tuổi).
Sự khác biệt với các khối u không Hodgkin khác	Sự hiện diện của các tế bào bất thường được gọi là Reed-Sternberg.
Phân loại u lympho Hodgkin	Cổ điển (trong đó xảy ra sự suy giảm tế bào lympho, xơ cứng hạch, không đồng nhất tế bào và tràn tế bào lympho), lymphocytic - nốt sần, và u lympho Hodgkin không thể phân loại.
ra mắt	Ung thư hạch Hodgkin bắt đầu bằng sưng bẹn, cổ tử cung hoặc nách, thường liên quan đến sốt Pel-Ebstein, đổ mồ hôi quá nhiều, ngứa, suy nhược, ho khan.
Khu vực liên quan	Vùng cổ tử cung (60% trường hợp), trung thất (20%), háng và nách.
nguyên nhân	Không xác định. Có thể tương quan với các bệnh do virus, suy giảm miễn dịch.
Khám chẩn đoán	Sinh thiết của ung thư hạch được phẫu thuật.
Liệu pháp chống ung thư hạch Hodgkin	Xạ trị, hóa trị, ghép tế bào gốc (đang thử nghiệm).