Purines và thực phẩm giàu Purine

Le Purine

Purin là một nhóm các chất hữu cơ chứa nitơ có trong tất cả các tế bào sống. Các purin nổi tiếng nhất, như là các bazơ DNA của DNA và RNA, là adenine và guanine; các chất này chia sẻ với các số mũ khác của gia đình một cấu trúc phân tử với hai vòng dị vòng nitơ ngưng tụ (vì chúng có nguồn gốc từ purine, nơi một vòng nguyên tử penta ngưng tụ với vòng nguyên tử hexa được nhận ra). Trong số các purin quan trọng nhất khác, chúng tôi đề cập đến caffeine, theobromine và axit uric.

Dư thừa Purine

Cơ thể người liên tục tổng hợp các purin cần thiết cho quá trình tổng hợp axit nucleic mới; sinh tổng hợp nội sinh này, xảy ra chủ yếu ở gan, sau đó được thêm vào thức ăn; hơn nữa, có nhiều cách phục hồi, xen kẽ (hình thành một purine từ một loại khác) và suy thoái của purin dư thừa.

Axit uric hoặc urate là chất dị hóa chính do sự thoái hóa purin.

Thay đổi chuyển hóa Purine và tăng axit uric máu

Trong một số đối tượng có sự thiếu hụt bẩm sinh của các enzyme liên quan đến các kênh xen kẽ, phục hồi và suy thoái của purin. Những thay đổi này và các thay đổi khác trong chuyển hóa purin và bài tiết axit uric có thể gây tăng axit uric máu (axit uric dư thừa trong máu) hoặc hạ đường huyết (thiếu axit uric trong máu).

Tăng axit uric máu là một tình trạng khá phổ biến được đặc trưng bởi sự dư thừa axit uric trong máu. Tăng axit uric máu có thể kích hoạt một tình trạng viêm khớp gọi là bệnh gút, đặc trưng bởi sự gia tăng axit uric trong chất lỏng sinh học; sự dư thừa này dẫn đến sự hình thành và kết tủa của các tinh thể axit uric bên trong các khớp, gây ra các cơn gút (viêm khớp đau dữ dội, đỏ và sưng ở cấp độ địa phương). Ngoài các khớp, khu vực lưu trữ phổ biến nhất của axit uric dư thừa là thận (đến suy thận) và da tai, tay và khuỷu tay (nơi được gọi là tophi được hình thành, có thể sờ thấy da).

Nhiều đối tượng bị tăng axit uric máu có xu hướng di truyền sản xuất một lượng lớn axit uric, trong khi hiếm khi bệnh gút chỉ do tiêu thụ thực phẩm giàu purine trong trường hợp không có khuynh hướng di truyền. Điều này không có nghĩa là trong trường hợp bệnh gút và tăng axit uric máu, nó vẫn quan trọng:

• hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu purine;
• tuân theo chế độ ăn uống tỉnh táo (một khi bệnh gút được định nghĩa là "căn bệnh của người giàu" như thường liên quan đến dư thừa thực phẩm);
• uống nhiều nước, ít nhất 2/3 lít mỗi ngày, đặc biệt nếu trời nóng (mất nước làm tăng nguy cơ bị bệnh gút); lượng nước dồi dào có thể ngăn ngừa sỏi thận mà gout tiếp xúc đặc biệt; thảo dược truyền có thể là một giải pháp tốt để tăng tiêu thụ chất lỏng, ngoài ra, một số loại trà lợi tiểu có thể có lợi cho việc bài tiết axit uric dư thừa;
• cố gắng giảm trọng lượng cơ thể, nếu vượt quá, trong khi tránh chế độ ăn kiêng quá mức; Những người thừa cân, đặc biệt là tập trung mỡ bụng, có nhiều nguy cơ mắc bệnh gút;
• hạn chế hoặc loại bỏ tiêu thụ rượu; bia đặc biệt khó coi vì nó có hàm lượng purine cao so với rượu và các loại rượu mạnh khác;
• tránh fructose như một chất làm ngọt, vì nó làm tăng sự lưu giữ axit uric;
• thích các nguồn carbohydrate phức tạp và giảm thực phẩm giàu chất béo;
• cũng chú ý đến aspirin, làm hạn chế việc lọc axit uric ở thận; tốt hơn để thích paracetamol.

Thực phẩm giàu Purine

• Các loại thực phẩm có xu hướng kích hoạt bệnh gút nhất chứa 150 đến 1.000 miligam purine trên 100 gram. Chúng bao gồm các sản phẩm động vật giàu protein như cá cơm, não, nước dùng, nước sốt thịt, cá trích, nội tạng, chiết xuất thịt, thịt băm, hến và cá mòi.
• Các loại thực phẩm khác có thể góp phần vào bệnh gút có chứa một lượng purin giới hạn (50 đến 150 miligam mỗi 100 gram). Trong trường hợp nghiêm trọng, cần hạn chế những thực phẩm này không quá một khẩu phần mỗi ngày; loại thực phẩm này bao gồm măng tây, đậu khô, súp lơ, đậu lăng, nấm, bột mì, yến mạch, đậu khô, hàu, rau bina, ngũ cốc, cá, thịt và thịt gia cầm. Giới hạn chúng đến 90 gram năm lần một tuần.