ceftriaxone

Ceftriaxone là một loại kháng sinh beta-lactam thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó có hiệu quả hạn chế đối với vi khuẩn gram dương so với cephalosporin thế hệ thứ nhất và thứ hai, nhưng có hoạt tính cao hơn chống lại vi khuẩn gram âm.

Ceftriaxone - Cấu trúc hóa học

Ceftriaxone có một loại kháng sinh diệt khuẩn (tức là nó có khả năng tiêu diệt tế bào vi khuẩn).

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Ceftriaxone được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm.

Đặc biệt, ceftriaxone được chỉ định để điều trị:

Viêm màng não;
Nhiễm trùng phổi;
Nhiễm trùng lồng ngực;
Nhiễm trùng tai giữa;
viêm phúc mạc;
Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu;
Nhiễm trùng xương và khớp;
Nhiễm trùng da và mô mềm;
Nhiễm trùng máu;
Nhiễm trùng tim;
Bệnh lậu;
Bệnh giang mai;
Bệnh Lyme.

Ngoài ra, ceftriaxone có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị giảm bạch cầu khi bị sốt do nhiễm khuẩn.

Cuối cùng, ceftriaxone cũng được sử dụng trong điều trị dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật.

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ceftriaxone, cần loại trừ quá mẫn cảm với các cephalosporin khác, penicillin hoặc các loại thuốc khác.

Cần thận trọng khi dùng ceftriaxone ở bệnh nhân dị ứng với penicillin.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ceftriaxone, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu:

Sản phẩm có chứa canxi gần đây đã được thực hiện;
Có bệnh gan và / hoặc thận;
Bạn bị - hoặc gần đây đã bị - các rối loạn đường ruột như tiêu chảy, viêm hoặc viêm đại tràng;
Bạn bị sỏi thận hoặc sỏi mật;
Bạn đang bị thiếu máu tán huyết;
Một chế độ ăn ít natri được tuân theo.

Điều trị bằng ceftriaxone có thể có lợi cho sự khởi đầu của bội nhiễm từ vi khuẩn hoặc nấm kháng thuốc (như Clostridium difficile hoặc nhiễm nấm Candida albicans ).

Clostridium difficile chịu trách nhiệm chính cho sự phát triển của viêm đại tràng giả mạc, thường xảy ra với sự xuất hiện của tiêu chảy nặng.

Trong quá trình điều trị bằng ceftriaxone trong thời gian dài, nên thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên.

Ceftriaxone không nên dùng đồng thời với các dung dịch tiêm tĩnh mạch có chứa canxi, vì tinh thể canxi-ceftriaxone có thể hình thành và kết tủa và có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng.

Ceftriaxone có thể gây ra tác dụng phụ có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Trong khi điều trị bằng ceftriaxone - do các tương tác có thể xảy ra - bạn nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như aminoglycoside hoặc chloramphenicol (các loại thuốc kháng sinh khác).

Trong mọi trường hợp, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và thảo dược và / hoặc các sản phẩm vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Ceftriaxone có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Trên thực tế, loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra, phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, không chắc chắn rằng các tác dụng phụ xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ceftriaxone.

Phản ứng dị ứng

Ceftriaxone có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Các triệu chứng mà những phản ứng này có thể xảy ra là:

Sưng đột ngột mặt, cổ họng và / hoặc môi, dẫn đến khó thở và khó nuốt;
Sưng tay, chân và / hoặc mắt cá chân đột ngột;
Phát ban nghiêm trọng với sự xuất hiện của mụn nước hoặc bong tróc da.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây ra phân lỏng hoặc tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn, viêm tụy, viêm miệng, viêm lưỡi và viêm ruột già biểu hiện với các triệu chứng như tiêu chảy (thường có máu và chất nhầy) đau bụng và sốt.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây ra:

thiếu máu;
Thiếu máu tán huyết;
Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của bạch cầu ái toan;
Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), do đó tăng nguy cơ chảy máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây đau đầu, chóng mặt, chóng mặt và co giật.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây phát ban với sự hình thành phát ban, ngứa và sưng.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường và các vấn đề về túi mật xảy ra với đau, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, thuốc có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh não do bilirubin ở trẻ sơ sinh.

bội

Điều trị bằng ceftriaxone có thể thúc đẩy sự xuất hiện của bội nhiễm từ vi khuẩn kháng kháng sinh hoặc nấm.

Thay đổi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Điều trị bằng ceftriaxone có thể gây ra kết quả dương tính giả trong xét nghiệm Coombs và trong xét nghiệm xác định galactose (nghĩa là nồng độ đường galactose trong máu). Ngoài ra, điều trị bằng thuốc có thể làm thay đổi kết quả của một số loại xét nghiệm xác định mức đường huyết.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng Ceftriaxone có thể gây tổn thương thận do tiền gửi tinh thể canxi-ceftriaxone. Các triệu chứng của loại tổn thương thận này bao gồm giảm lượng nước tiểu bài tiết và nhận thấy đau khi đi tiểu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng ceftriaxone là:

sốt;
Tăng nồng độ creatinine trong máu;
co thắt phế quản;
Sự hiện diện của máu hoặc đường trong nước tiểu;
phù;
Ớn lạnh.

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Ceftriaxone là một cephalosporin thực hiện hành động diệt khuẩn của nó bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, peptidoglycan.

Peptidoglycan bao gồm các chuỗi carbohydrate nitơ song song, liên kết với nhau bằng liên kết ngang giữa các dư lượng axit amin. Những liên kết này được hình thành nhờ hoạt động của một loại enzyme đặc biệt gọi là transammidase.

Ceftriaxone liên kết với transammidase, ngăn nó thực hiện chức năng của nó. Khi làm như vậy, sự hình thành của các liên kết đã nói ở trên bị ngăn chặn và điều này khiến các khu vực yếu được tạo ra trong cấu trúc peptidoglycan. Những khu vực yếu này dẫn đến sự ly giải của tế bào vi khuẩn và do đó, dẫn đến cái chết của nó.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Ceftriaxone có sẵn để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó ở dạng bột và dung môi cho dung dịch tiêm phải được trộn ngay trước khi dùng thuốc.

Liều dùng của ceftriaxone nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng cần điều trị và tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của từng bệnh nhân.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng của ceftriaxone thường được đưa ra.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận, có thể cần giảm liều được sử dụng thường xuyên.

Người lớn, người già và trẻ em từ 12 tuổi trở lên với trọng lượng cơ thể từ 50 kg trở lên

Liều thông thường của ceftriaxone là 1-2 g mỗi ngày. Bác sĩ của bạn có thể quyết định có nên tăng liều hay không, tối đa là 4 g mỗi ngày.

Trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em từ 15 ngày đến 12 tuổi với trọng lượng cơ thể dưới 50 kg

Liều thông thường của ceftriaxone là 50-80 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bác sĩ có thể tăng liều tới 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, nhưng không vượt quá liều tối đa 4g mỗi ngày của thuốc.

Trẻ sơ sinh từ 0 đến 14 ngày tuổi

Liều thông thường của ceftriaxone là 20-50 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Không nên vượt quá liều tối đa 50 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Mang thai và cho con bú

Ceftriaxone có thể đi qua nhau thai, nhưng các nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy bất kỳ tác dụng có hại nào đối với thai nhi.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện sau khi đánh giá cẩn thận về mối quan hệ giữa lợi ích dự kiến của người mẹ và nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh và trong mọi trường hợp, cần phải hỏi Tôi luôn giới thiệu với bác sĩ.

Ceftriaxone được bài tiết với số lượng nhỏ trong sữa mẹ, do đó, việc sử dụng thuốc cho các bà mẹ đang cho con bú nên hết sức thận trọng.

Chống chỉ định

Ceftriaxone bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với ceftriaxone, với các cephalosporin khác, với penicillin hoặc với các kháng sinh khác có cấu trúc hóa học tương tự;
Ở trẻ sinh non;
Ở trẻ sơ sinh lên đến 28 ngày cuộc sống có vấn đề về máu;
Ở trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi với vàng da;
Ở trẻ sơ sinh lên đến 28 ngày cuộc sống phải tiêm tĩnh mạch hoặc truyền canxi.