Hơn cả một căn bệnh thực sự, ứ mật là một tình trạng liên quan đến các bệnh lý khác nhau, được tích lũy bởi sự suy yếu nghiêm trọng của dòng mật về phía tá tràng. Trong ứ mật nội tạng, tắc nghẽn đường mật là nội bộ của gan, trong khi đó trong ứ mật ngoài cơ thể, khối nằm ở bên ngoài cơ quan.
Gan, mật và túi mật
Mật là một tập trung của các hợp chất hữu cơ (cả ngoại sinh và nội sinh), được sản xuất bởi gan với số lượng khoảng 6 dl mỗi ngày.
Mật đóng vai trò thiết yếu cho việc tiêu hóa đầy đủ lipid được giới thiệu cùng với thức ăn; Nó cũng đệm tính axit của chyme dạ dày, kích thích nhu động ruột và tác dụng sát trùng chống lại hệ vi khuẩn, ức chế hiện tượng khử hoạt chất. Thông qua mật cũng được loại bỏ khỏi các sản phẩm cơ thể do sự thoái hóa của hemoglobin (bilirubin), các chất độc hại, có nguồn gốc dược lý và các chất khác có bản chất nội sinh (hormone tuyến giáp, estrogen, cholesterol, v.v.).
nguyên nhân
| THU THẬP TUYỆT VỜI | THU THẬP GIỚI THIỆU |
Khối u của ống mật nang Hẹp của ống mật Tính toán trong ống gan chung viêm tụy Khối u của tuyến tụy hoặc giả Khối u trong các cơ quan lân cận Viêm đường mật nguyên phát | Rối loạn gan do lạm dụng rượu Amyloidosis Áp xe do vi khuẩn ở gan U lympho, khối u gan nguyên phát hoặc thứ phát Mang thai (ứ mật sản khoa) Xơ gan mật nguyên phát Viêm đường mật nguyên phát sarcoidosis nhiễm trùng huyết bệnh lao Viêm gan siêu vi cấp tính Hội chứng Sjögren |
Nhiều loại thuốc, như chlorpromazine, prochlorperazine, muối vàng, nitrofurantoin, steroid đồng hóa, sulindac, cimetidine, erythromycin và estrogen (bao gồm cả thuốc tránh thai đường uống), có thể gây ứ mật và gây tổn thương gan.
Các triệu chứng
Phân màu đất sét hoặc màu trắng; nước tiểu sẫm màu; khó khăn về tiêu hóa với lậu (phân không rõ ràng); ngứa da; buồn nôn hoặc nôn; đau ở gan (dưới xương sườn cuối cùng bên phải); màu vàng của da hoặc mắt sclera (vàng da). Các triệu chứng như đau bụng, thiếu thèm ăn, lách to (lách to), cổ trướng, (tích tụ dịch trong khoang bụng), sốt, nhện Naevi (giãn mao mạch hội tụ ở một điểm trung tâm, giả sử hình dạng điển hình của nhện), và giảm cân nhanh chóng có thể là một cảnh báo của bệnh gan nặng.
Đau bụng đường mật, do sự hiện diện của các tính toán trong đường mật, được đặc trưng bởi một cơn đau rất dữ dội xuất hiện ở phần trên của bụng, ở giữa hoặc thường xuyên hơn ở bên phải dưới xương sườn; sau đó cơn đau kéo dài ra sau cho đến khi chạm tới đỉnh dưới của xương bàn chân.
chẩn đoán
Với sự hiện diện của ứ mật, xét nghiệm máu có thể cho thấy mức độ cao của tổng số bilirubin, phosphatase kiềm, gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT) và axit mật.
Kiểm tra dụng cụ, chẳng hạn như CT scan, siêu âm và chụp cộng hưởng từ bụng, là cần thiết để điều tra các nguyên nhân gốc của ứ mật. Để làm nổi bật tình trạng sức khỏe của các ống mật, có thể thực hiện nội soi ngược dòng qua nội soi ngược dòng (nhờ một ống được đưa xuống bằng đường uống cho đến khi đến đường mật ngoài gan; đầu dò này có thể được sử dụng để thực hiện các biện pháp điều trị như lấy sỏi hoặc loại bỏ sỏi sự phục hồi tính kiên định của các kênh bị chặn).
Chăm sóc và điều trị
Can thiệp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ứ mật. Các tính toán có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc bằng các kỹ thuật chẩn đoán can thiệp. Stent có thể được áp dụng cho các điểm hẹp (hẹp) của các ống dẫn mật, giống như một nong mạch vành. Cholestyramine, được thực hiện bởi os, có thể giúp giải quyết cơn ngứa khó chịu thường liên quan đến ứ mật (cách khác, có thể sử dụng các loại kem bôi dựa trên corticosteroid hoặc axit ursodeoxycholic đường uống trong thời gian ngắn). Trong quá trình điều trị ứ mật, điều quan trọng là tránh dùng bất kỳ chất gây hại cho gan, như rượu, chất béo chiên và một số loại thuốc.
Tiếp tục: Thuốc điều trị Cholestosis »
