các kỳ thi

Máu trong phân

Chúng ta nói về "máu huyền bí trong phân" khi các phân cho thấy dấu vết máu khá nhỏ, chẳng hạn như mắt thường không nhìn thấy được mà chỉ đánh giá cao bằng phân tích phòng thí nghiệm cụ thể.

Việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân là một xét nghiệm sàng lọc quan trọng đối với ung thư đại trực tràng, được khuyên dùng hàng năm hoặc hai năm một lần bắt đầu từ 45/50 tuổi. Giống như tất cả các phương pháp sàng lọc, cần lưu ý rằng việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân KHÔNG có ý nghĩa chẩn đoán, mà chỉ đơn giản là xác định những người có nguy cơ mắc bệnh lý này và polyp ruột (có thể được loại bỏ để ngăn chặn bất kỳ sự biến đổi nào thành ác tính).

Do đó, nếu tìm thấy dấu vết máu trong phân của bệnh nhân, điều này phải được chuyển đến các xét nghiệm chẩn đoán như nội soi. Chúng ta không được quên danh sách dài các điều kiện có thể làm cho việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân dương tính: loét tá tràng và / hoặc dạ dày, giãn tĩnh mạch thực quản, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm túi thừa, rò hậu môn, nhiễm trùng máu kinh nguyệt tiết niệu, trĩ, nứt hậu môn, chế độ ăn uống không đầy đủ trong những ngày trước một số loại xét nghiệm. Mặc dù không có ý nghĩa chẩn đoán, việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân vẫn là một nghiên cứu đặc biệt có giá trị để chẩn đoán sớm, từ đó dẫn đến tiên lượng tốt hơn đáng kể (cơ hội sống sót cao hơn). Theo kết quả của một trong những nghiên cứu dịch tễ học quan trọng nhất, ví dụ, việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân cho thấy - so với các cá nhân trong nhóm đối chứng - giảm 33% tỷ lệ tử vong khi xét nghiệm được thực hiện hàng năm và 21 % khi thử nghiệm được thực hiện hai năm một lần. Việc kiểm tra máu trong phân cũng nên được thực hiện trong trường hợp không có rối loạn, vì ung thư ruột kết thường không cho bất kỳ triệu chứng cụ thể nào trong nhiều năm. Hơn nữa, nếu đúng là một thực tế tích cực không nhất thiết có nghĩa là sự hiện diện của ung thư ruột kết, thì tình huống ngược lại cũng có thể xảy ra, vì quá trình bệnh lý có thể tạo ra chảy máu không liên tục. Do đó, ngay cả khi một cuộc kiểm tra gần đây đã thất bại, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các rối loạn sau: thay đổi liên tục trong thói quen đường ruột; sự hiện diện của máu trong phân rõ ràng bằng mắt thường; cảm giác trở ngại trực tràng dai dẳng sau khi sơ tán.

Chuẩn bị cho việc kiểm tra nghiên cứu máu huyền bí trong phân

Chuẩn bị kiểm tra là tùy thuộc vào các kỹ thuật chẩn đoán được sử dụng bởi phòng thí nghiệm phân tích (Hemmocult hoặc xét nghiệm miễn dịch hóa).

Các kỹ thuật truyền thống dựa trên việc sử dụng guaiac và sử dụng các dải giấy, khi được xử lý bằng hydro peroxidase, sẽ phát triển màu sắc rõ ràng khi có hoặc không có EME (phần hemoglobin, có trong các tế bào hồng cầu, liên kết với oxy) . Để tránh các kết quả dương tính giả, trong những ngày trước kỳ thi, không nên ăn thịt đỏ hoặc salami sống hoặc bán sống các loại, tránh các nguồn vitamin C đặc biệt (thực phẩm, thuốc và chất bổ sung), rượu và thuốc chống viêm Aspirin © (có thể làm hỏng niêm mạc của dạ dày, dẫn đến rò rỉ máu). Nó cũng quan trọng để đánh răng nhẹ nhàng, để tránh gây chảy máu nướu, và thực hiện chế độ ăn uống phong phú nhất có thể với chất xơ.

Với các xét nghiệm mới nhất , không còn cần thiết phải tuân thủ các quy tắc này, vì việc tìm kiếm máu huyền bí trong phân khai thác các kháng thể đặc hiệu chống lại phần protein (globin) của hemoglobin ở người. Tuy nhiên, những xét nghiệm này chỉ có thể làm nổi bật sự hiện diện của máu huyền bí từ đại tràng và trực tràng, vì globin không qua được đường tiêu hóa trên (nó được tiêu hóa) mà không bị tổn thương. Nhìn chung, các nghiên cứu mô hóa học sáng tạo này được sử dụng cho độ đặc hiệu cao trong xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng, cũng như sự độc lập đã được đề cập từ kết quả xuất huyết của các đường dẫn đầu của đường tiêu hóa (loét dạ dày và tá tràng, giãn tĩnh mạch thực quản vv).

Để đảm bảo kết quả chính xác, điều quan trọng là trong quá trình thu thập mẫu phân, bệnh nhân phải tôn trọng các chỉ định của trung tâm phân tích, thường dựa trên lời khuyên sau:

  • sử dụng hộp đựng vô trùng thích hợp với muỗng bên trong;
  • phát ra phân trong một cái chậu giống như cái chậu, tránh trộn chúng với nước tiểu, với nước của nhà vệ sinh hoặc với chất tẩy rửa của nó;
  • thu thập mẫu bằng thìa thích hợp trong ba phân khác nhau, cho đến khi đầy khoảng một nửa vật chứa để thu được mẫu càng đồng nhất càng tốt;
  • Viết tên trên nhãn của hệ thống thu gom phân;
  • mang hộp đến phòng thí nghiệm trong vòng vài giờ, hoặc, trong trường hợp thu thập một số mẫu, giữ nó trong tủ lạnh;
  • Không thực hiện xét nghiệm phân máu ẩn trong thời kỳ kinh nguyệt, trong trường hợp xuất huyết trĩ hoặc khi mất máu trong nước tiểu.