tổng quát
Màng nhĩ hay còn gọi là màng nhĩ là màng mỏng, trong suốt, hình bầu dục nằm giữa tai ngoài và tai giữa và đảm bảo sự truyền âm thanh từ kênh thính giác bên ngoài đến ba lỗ tai.
Mặc dù kích thước nhỏ của nó, tympanum là một cấu trúc rất bền và có độ bền cao. Trong số các cấu trúc thần kinh bẩm sinh màng nhĩ, bao gồm: dây thần kinh auriculotemporal, dây nhĩ, nhánh auricular của dây thần kinh phế vị và dây thần kinh nhĩ.
Màng nhĩ có thể bị vỡ / thủng và một số tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như ứ mật.
Nhận xét ngắn về tai và các ngăn của nó
Tai là cơ quan thính giác (nó cho phép nhận thức âm thanh) và cân bằng (nó đảm bảo cân bằng tĩnh và động).
Các nhà giải phẫu thường chia nó thành ba ngăn mà họ gọi là: tai ngoài , tai giữa và tai trong .
Tai ngoài là phần tai có thể nhìn thấy bằng mắt thường, ở hai bên đầu. Tai giữa là phần tai giữa tai ngoài và tai trong. Cuối cùng, tai trong là phần sâu nhất của tai.
Tai bao gồm các phần của bản chất sụn, xương, cơ bắp, dây thần kinh, mạch máu, tuyến bã và tuyến ngũ cốc.
Màng nhĩ là gì?
Màng nhĩ hay còn gọi là màng nhĩ là màng mỏng, trong suốt, hình bầu dục tách biệt lý tưởng giữa tai - trong đó nó là một trong những thành phần chính - từ tai ngoài.
Màng nhĩ là một yếu tố của tai cơ bản đối với cơ chế nhận thức âm thanh.
TRUNG TÂM KIẾM: HƠN THẾ NỮA TIMPANO BẠN CÓ GÌ?
Trước khi tiến hành mô tả giải phẫu và chức năng của màng nhĩ, cần xem lại tai giữa và các yếu tố cấu thành của nó.
Ngoài màng nhĩ, tai giữa bao gồm:
- Khoang nhĩ, trong đó có ba cái gọi là ba hạt . Được biết đến với tên của búa, đe và khuấy, ba hạt của tai giữa đóng vai trò quyết định trong quá trình nhận thức âm thanh.
- Tiếng kèn Eustachian . Còn được gọi là ống thính giác, nó kết nối tai giữa với hầu họng và các tế bào không khí mastoid.
- Cửa sổ hình bầu dục và cửa sổ tròn . Chúng là hai màng rất giống với màng nhĩ, có nhiệm vụ truyền các rung động âm thanh từ tai giữa đến tai trong.
| Bảng. Các khoang của tai và các thành phần của chúng (loại trừ tai giữa). | |
| Khoang tai | Linh kiện |
| Tai ngoài |
|
| Tai trong |
|
cơ thể học
Màng nhĩ cư trú ở cuối kênh thính giác bên ngoài (thành phần của tai ngoài) và ngay trước khoang nhĩ .
Có thể giao tiếp với búa (một trong ba lỗ tai của tai giữa), màng nhĩ vẫn cố định tại vị trí, nhờ cấu trúc sụn tròn, ở phần giữa dưới và dây chằng, ở phần trên.
- Cấu trúc sụn tròn được gọi là vòng nhĩ, màng nhĩ hoặc màng nhĩ . Vòng nhĩ đảm bảo cố định phần giữa dưới của màng nhĩ, thông qua việc chèn nó vào cái gọi là xương nhĩ .
- Các dây chằng cố định phần trên của tympanum neo phần sau vào xương thái dương . Trong giải phẫu học, những dây chằng này được gọi là dây chằng tympano-malleolar .
Trên màng nhĩ, các nhà giải phẫu học thường nhận ra hai vùng, có tên là: Pars Tensa và Pars flaccida .
- Các hàng chục phân tích là khu vực quan trọng nhất bởi phần mở rộng và tầm quan trọng. Nằm ở phần giữa dưới, nó bắt nguồn từ sự chồng chéo của ba lớp mô khác nhau: lớp mô bên ngoài có tính chất cắt da, lớp mô trung gian có tính chất xơ (chứa các sợi collagen) và cuối cùng là lớp mô trong cùng là có tính chất nhầy.
Mạnh mẽ và kháng cự, hàng chục phân tích trình bày, gần như ở một vị trí trung tâm, một cấu trúc cụ thể, được gọi là umbo hoặc rốn . Umbo đại diện cho thành phần cấu trúc của màng nhĩ, cho phép giao tiếp giữa phần sau và tay cầm của búa, trong quá trình nhận thức âm thanh.
Vòng nhĩ đã được đề cập diễn ra xung quanh hàng chục phân tích cú pháp .
- Các flaccida Pars là một khu vực nhỏ của phần mở rộng và hình tam giác giảm, nằm ở đầu của tympanum.
Không giống như các hàng chục phân tích, không có lớp vải sợi; do đó, nó là kết quả của sự chồng chéo của chỉ hai lớp mô khác nhau: lớp mô da và lớp mô nhầy.
Các flaccida Pars tiếp xúc chặt chẽ với các dây chằng tympanic-malleolar nói trên.
ĐO LƯỜNG
Nói chung, màng nhĩ có:
- Một độ dày bằng 0, 1 mm;
- Đường kính từ 8 đến 10 mm;
- Trọng lượng không quá 14 miligam.
Mặc dù có độ dày nhỏ và kích thước nhỏ, tympanum có khả năng chống chịu cực kỳ linh hoạt, linh hoạt và khó bị hư hại.
INNERVATION
Sự bảo tồn của tympanum thuộc về một số dây thần kinh, bao gồm: dây thần kinh auriculotemporal, dây gọi là màng nhĩ, nhánh auricular của dây thần kinh phế vị và dây thần kinh nhĩ .
Đi sâu vào chi tiết:
- Dây thần kinh auriculotemporal là cấu trúc thần kinh chịu trách nhiệm cho sự bảo tồn nhạy cảm của một phần lớn của bề mặt bên ngoài (hoặc bề mặt bên) của màng nhĩ.
- Dây nhĩ là một nhánh nhạy cảm của dây thần kinh mặt (dây thần kinh sọ thứ VII), có nhiệm vụ hỗ trợ dây thần kinh auriculotemporal trong việc bảo tồn bề mặt ngoài của màng nhĩ.
- Nhánh auricular của dây thần kinh phế vị có chức năng cảm giác và cũng góp phần vào việc bảo tồn bề mặt bên ngoài của màng nhĩ.
- Dây thần kinh nhĩ, còn được gọi là dây thần kinh Jacobson hoặc nhánh nhĩ của dây thần kinh thị giác, là dây thần kinh chịu trách nhiệm bảo vệ bề mặt bên trong (hoặc bề mặt trung gian) của màng nhĩ.
NB: bề mặt của màng nhĩ đối diện với kênh thính giác bên ngoài và auricle được định nghĩa là bên ngoài; thay vào đó, bề mặt bên trong của màng nhĩ phải đối mặt với khoang nhĩ và các cấu trúc sâu hơn của tai (ốc tai và bộ máy tiền đình).
hàm số
Tai tham gia vào việc nhận thức âm thanh với cả ba khoang của nó. Trong thực tế, nếu tai ngoài đại diện cho điểm vào của âm thanh (hoặc rung động âm thanh) bên trong tai, thì tai giữa và tai trong là chỗ ngồi tương ứng bắt đầu và hoàn thành quá trình cơ bản của việc chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu / xung thần kinh, dành cho não.
Trong khuôn khổ này, màng nhĩ hoạt động như một màng rung, kích hoạt khi âm thanh phát ra từ kênh thính giác bên ngoài đến nó.
Bằng cách rung, màng nhĩ có khả năng thiết lập búa trong chuyển động, đầu tiên trong ba hạt của tai (nếu người ta quan sát nó từ một phần của auricle); chuyển động của búa kích hoạt cái đe (thứ hai trong số ba hạt), từ đó kích hoạt khuấy (cái cuối cùng trong ba hạt).
Tại thời điểm này, các rung động âm thanh truyền từ khung đến cửa sổ hình bầu dục và cửa sổ tròn, có cơ chế hoạt động rất giống với tympanum, đó là rung.
Sự rung động của cửa sổ hình bầu dục và cửa sổ tròn là tác nhân kích hoạt sự di chuyển của nội mạc tử cung, một chất lỏng có trong ốc tai, là thành phần cơ bản của tai trong.
Trong nội bào ốc tai, các tế bào đặc biệt được phân tán, chúng cùng nhau tạo thành cái gọi là cơ quan của Corti ; với sự chuyển động của nó, nội nhũ ốc tai kích hoạt cơ quan của Corti, một khi đã hoạt động, có chức năng quan trọng là biến âm thanh thành tín hiệu / xung thần kinh.
Do đó, tóm lại, màng nhĩ là yếu tố đầu tiên của tai giữa tham gia vào hành động và thể hiện cấu trúc mà sự đi qua của âm thanh phụ thuộc vào kênh thính giác bên ngoài đến ba lỗ tai.
Với sự kích hoạt của ba hạt, màng nhĩ bắt đầu quá trình biến đổi âm thanh thành tín hiệu / xung thần kinh.
Xem video
X Xem video trên youtube
Hình : sóng âm thanh xuyên qua tai ngoài và đến màng nhĩ. Bị mắc kẹt bởi những âm thanh, tympanum rung lên. Rung động này được truyền đến ba ossicles, được đưa vào chuyển động. Bắt đầu di chuyển búa, sau đó là đe và cuối cùng là khuấy. Nói cách khác, chuyển động của xương nhỏ quyết định chuyển động của xương tiếp theo. Nó được gọi là chuỗi ossicular.
Từ giá đỡ, tín hiệu âm thanh truyền đến ốc tai, qua cửa sổ hình bầu dục và cửa sổ tròn. Ốc tai chuyển âm thanh thành tín hiệu thần kinh, dành cho não để nhận dạng cuối cùng.
TIMPANO NHƯ MỘT RÀO CẢN BẢO VỆ
Ngoài việc tham gia vào nhận thức về âm thanh, màng nhĩ còn đóng vai trò bảo vệ quan trọng chống lại các khoang sâu nhất của tai. Trên thực tế, nó hoạt động như một hàng rào phòng thủ chống lại những vi trùng và vi khuẩn có khả năng lây nhiễm vào tai giữa và tai trong và gây nhiễm trùng nguy hiểm chống lại chúng.
Nếu không có màng nhĩ, các yếu tố sâu nhất của tai người sẽ liên tục bị ô nhiễm bởi các vi sinh vật gây bệnh.
Bệnh Tympanum
Màng nhĩ có thể là nạn nhân của tình trạng bệnh tật ảnh hưởng đến chức năng của nó. Chức năng không đầy đủ của màng nhĩ liên quan đến việc giảm khả năng nghe của người liên quan.
Trong số các tình trạng bệnh lý có thể ảnh hưởng đến màng nhĩ, các giai đoạn rách / thủng màng nhĩ và một bệnh lý được gọi là cholesteatoma đáng được đề cập.
BREAKAGE / THỰC HIỆN
Với vỡ / thủng màng nhĩ, các bác sĩ có ý định xé màng nhĩ .
Các giai đoạn vỡ / thủng màng nhĩ có thể là hậu quả của:
- Nhiễm trùng tai giữa . Nó đại diện cho nguyên nhân chính của rách / thủng màng nhĩ.
- Một sự kiện chấn thương trực tiếp . Họ có thể làm vỡ / thủng màng nhĩ, chấn thương tai do: tập luyện thể thao tiếp xúc, một cái tát rất mạnh, sự xâm nhập vô tình của các vật thể lạ, sử dụng vật thể không đúng cách để làm sạch kênh thính giác bên ngoài, v.v.
- Một tiếng động lớn . Một tiếng ồn dữ dội và đột ngột (ví dụ như tiếng nổ của bom) có thể tạo ra sóng xung kích làm tổn thương màng nhĩ.
- Một sự thay đổi đột ngột và dữ dội của áp suất không khí ( barotrauma ). Điều này là hiếm, nhưng nó có thể xảy ra khi tai giữa không thể thích ứng nhanh với những thay đổi của áp lực bên ngoài.
Từ quan điểm triệu chứng, vỡ / thủng màng nhĩ làm giảm khả năng nghe ( mất thính giác ) và, nếu bị rách đột ngột, đau tai dữ dội.
Sự vỡ / thủng màng nhĩ có thể đại diện cho vi trùng và vi khuẩn, sự tiếp cận các cấu trúc sâu hơn của tai và dẫn đến nhiễm trùng nguy hiểm.
cholesteatoma
Cholesteatoma là một bệnh lý của tai giữa, được đặc trưng bởi một tập hợp bất thường của các tế bào biểu mô gần màng nhĩ và ba lỗ nhỏ.
Để gây ra sự tích tụ của các tế bào biểu mô điển hình của bệnh ứ mật có thể là nhiễm trùng tai (mắc chứng ứ mật) hoặc hiện tượng bất thường ở tai kể từ khi sinh ra ( bệnh ứ mật bẩm sinh ).
Bệnh ứ mật mắc phải lan rộng hơn nhiều so với bệnh ứ mật bẩm sinh.
Triệu chứng chính của cholesteatoma là giảm âm, vừa, ở giai đoạn đầu của bệnh, và dữ dội hơn nhiều, ở giai đoạn tiến triển của bệnh.
Nếu không được điều trị kịp thời, cholesteatoma có thể làm hỏng các cấu trúc xung quanh màng nhĩ và ba hạt, làm phức tạp thêm các triệu chứng và khiến việc phục hồi trở nên khó khăn hơn.
Theo nguyên tắc, việc điều trị cholesteatoma thuộc loại phẫu thuật và bao gồm loại bỏ các tế bào biểu mô bất thường, cả từ màng nhĩ và từ ba hạt.
Nếu cholesteatoma ở giai đoạn rất tiến triển, phẫu thuật cũng có thể bao gồm thay thế màng nhĩ và ba túi tinh với bộ phận giả được tạo ra ad hoc .
