Thuốc phá thai là gì?
Thuốc phá thai ( RU-486 ) là một chế phẩm dược lý dựa trên mifepristone, một loại thuốc corticosteroid có thể gây sảy thai hóa học trong 49 ngày đầu của thai kỳ.
Trước hết, hãy nói rằng thuốc phá thai không liên quan gì đến thuốc tránh thai buổi sáng (phương pháp tránh thai khẩn cấp). Trong khi sau này có thể ngăn ngừa mang thai bằng cách ngừng rụng trứng và cản trở sự di chuyển của tinh trùng đến tử cung và ống, thuốc phá thai hoạt động bằng cách làm gián đoạn thai kỳ.
Là một biện pháp kiểm soát sinh sản nhân tạo, thuốc phá thai RU-486 đã được đổi tên thành "viên thuốc bất hòa". Việc tham gia buôn bán thuốc phá thai đã phá vỡ một nửa nước Ý. Có thể hiểu được việc sử dụng một phương pháp phá thai tương tự đã gợi lại nhiều hơn những cuộc tranh luận liên quan đến cuộc tranh luận muôn thuở giữa Giáo hội, Đạo đức và Đạo đức.
Về mặt lý thuyết, tất cả những phụ nữ khỏe mạnh không muốn mang thai đều có thể dùng đến thuốc phá thai để khuyến khích việc trục xuất thành quả của việc thụ thai không mong muốn. Tuy nhiên, có quyền nhắc lại rằng phá thai dù sao cũng là một thực tế liên quan đến rủi ro cho phụ nữ mang thai; do đó, nó không thể và không được thực hiện nhẹ.
Trước khi tiếp tục thảo luận, chúng ta hãy tạm dừng một lát để suy ngẫm: hủy bỏ có nghĩa là làm gián đoạn cuộc sống của một sinh vật.
Làm thế nào để chúng ta giả định?
Ở Ý, thuốc phá thai được uống bằng miệng không muộn hơn tuần thứ bảy kể từ khi bắt đầu mang thai (49 ngày).
Thuốc phá thai phải được đưa đến bệnh viện, dưới sự giám sát của bác sĩ. Phá thai dược lý cần theo dõi y tế đầy đủ về tình trạng thể chất và tâm lý của phụ nữ.
Để có được hiệu quả điều trị tối đa, cần phải tiến hành theo hai bước:
- Các hoạt chất của thuốc phá thai là mifepristone, được dùng bằng đường uống với liều 200-600 mg.
- Sau hai ngày, bác sĩ đã cho người phụ nữ 400 mcg misoprostol, một chất tương tự tuyến tiền liệt có khả năng tăng cường hoạt động co bóp của nội mạc tử cung, do đó ủng hộ việc trục xuất các mô phôi thai.
Để thay thế cho misoprostol, có thể dùng gemeprost. Nói chung, sự trục xuất của phôi biểu hiện sau một vài giờ từ chính quyền của tuyến tiền liệt.
Nó hoạt động như thế nào?
Thuốc phá thai RU-486 được tạo thành từ mifepristone, một loại hormone steroid đối kháng. Nó tác động trực tiếp lên các thụ thể proestin, ngăn chặn hoạt động của các hormone này ở cấp độ của tử cung.
Để hiểu ...
Progesterone là một hormone proestin được tiết ra bởi hoàng thể và nhau thai, rất cần thiết để đảm bảo duy trì thai kỳ, một khi nó đã xảy ra.
Thuốc phá thai ngăn ngừa sự phát triển của phôi theo hai cách:
- Nó ngăn chặn hoạt động của các thụ thể proestin trên niêm mạc và trên hệ cơ của tử cung
- Thúc đẩy sự bong ra và loại bỏ niêm mạc tử cung
Sau khi uống thuốc và tuyến tiền liệt, phôi bị đẩy ra giống như kinh nguyệt.
Hiệu quả là gì?
Sự kết hợp của thuốc phá thai + misoprostol đảm bảo hiệu quả điều trị tối đa trong 92-99% trường hợp. Người ta cho rằng chỉ dùng thuốc phá thai (không kết hợp với thuốc điều trị tuyến tiền liệt) thay vào đó là thất bại trong 20% trường hợp.
Khả năng - tuy xa vời - rằng việc trục xuất mô phôi thai không diễn ra đòi hỏi phải phá thai bằng phẫu thuật (nạo cổ tử cung + nạo).
Nó được chỉ định cho ai?
Dấu hiệu chính của thuốc phá thai là tự nguyện chấm dứt thai kỳ không mong muốn không muộn hơn 49 ngày đầu tiên của thai kỳ. Ở một số nước châu Âu như Vương quốc Anh và Thụy Điển, thời hạn phá thai dược lý bị hoãn lại cho đến 63 ngày thai kỳ.
Ngoài trường hợp này, thuốc phá thai có thể được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Hẹp cổ tử cung để chuẩn bị cho phá thai bằng phẫu thuật (trong ba tháng đầu của thai kỳ)
- Khởi phát chuyển dạ trong trường hợp tử vong trong tử cung của thai nhi
- Được sử dụng kết hợp với gemeprost để chấm dứt thai kỳ giữa tuần thứ 13 và 24 của thai kỳ
Điều gì xảy ra tiếp theo?
Như đã phân tích, dùng thuốc prostaglandin 48 giờ sau khi uống thuốc phá thai sẽ thúc đẩy việc trục xuất các mô phôi ra khỏi âm đạo.
Trong trường hợp này, người phụ nữ quan sát thấy mất máu tử cung dồi dào, luôn đi kèm với đau quặn ở bụng dưới và / hoặc mức độ thắt lưng. Cơn đau nhận thức là hậu quả của các cơn co thắt mà tử cung phải chịu để trục xuất mô phôi.
Ngoài đau đớn, người phụ nữ vừa phá thai có thể phàn nàn về buồn nôn, yếu, đau đầu và chóng mặt. Thời gian chảy máu tử cung thường thay đổi từ 14 đến 17 ngày, ngay cả khi ở một số phụ nữ, mất máu kéo dài khoảng 70 ngày.
Mặc dù khá hiếm gặp, bệnh viêm vùng chậu và viêm khớp là những biến chứng có thể xảy ra khi phá thai bằng thuốc.
Đau và các tác dụng phụ khác do uống thuốc phá thai có thể được che dấu bằng thuốc giảm đau (ví dụ, ibuprofen), ma túy (ví dụ codein) và paracetamol.
Sau một tuần mười ngày kể từ khi phá thai, người phụ nữ được mời đến bác sĩ để kiểm tra phụ khoa xác minh sự vắng mặt của vật liệu phá thai được giữ lại trong tử cung.
Sau khi phá thai bằng thuốc RU-486, phụ nữ có thể cảm thấy lo lắng và trầm cảm; do đó, rất khuyến khích các thành viên trong gia đình chăm sóc bệnh nhân.
Phá thai bằng thuốc phá thai RU-486 tiếp tục là phương pháp phá thai được lựa chọn đầu tiên để chấm dứt thai kỳ, đặc biệt là giữa tuần thứ 7 và 9 của thai kỳ.
Hãy nhớ lại rằng thuốc RU-486 KHÔNG phải là một biện pháp tránh thai khẩn cấp, mà là một biện pháp phá thai ở tất cả các khía cạnh.
Thuốc phá thai Ưu điểm Nhược điểm Chống chỉ định »
