Fibrinogen cao trong thai kỳ

tổng quát

Fibrinogen cao trong thai kỳ là một phát hiện phổ biến: yếu tố này, rất cần thiết cho quá trình đông máu, tăng theo từng tháng trong máu, do tác động của những thay đổi xảy ra trong cơ thể người phụ nữ khi mang thai. Do đó, lên đến giá trị tham chiếu tối đa 700 mg / dl, tham số này được xem xét trong tiêu chuẩn.

Fibrinogen cao trong thai kỳ có liên quan đến tình trạng tăng đông sinh lý . Nói cách khác, sự gia tăng của thông số này trong máu có chức năng làm giảm chảy máu trước, trong và sau khi sinh .

Do tầm quan trọng của nó, fibrinogen cao trong thai kỳ nên được theo dõi rất cẩn thận. Giá trị quá cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ bong nhau thai và phá thai, do đó chúng phải được báo cáo trong phạm vi bình thường.

Nồng độ fibrinogen trong thai kỳ có thể vượt xa những người được coi là bình thường (khoảng tham chiếu cho phụ nữ mang thai: 400-700 mg / dl) vì nhiều lý do. Chúng bao gồm: vết thương chữa lành nghiêm trọng, bỏng, khối u và bệnh thận.

Nếu fibrinogen cao trong thai kỳ phụ thuộc vào các điều kiện cụ thể, đó sẽ là bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ đa khoa để xác định nguyên nhân của sự gia tăng quá mức của thông số trong máu, sau đó hướng người phụ nữ mang thai đến các liệu pháp thích hợp.

Fibrinogen: điểm chính

Fibrinogen, hay yếu tố đông máu I, là một glycoprotein huyết tương được tổng hợp từ gan và, ở một mức độ nhỏ, từ mô nội mô, với mục đích thúc đẩy quá trình cầm máu (đông máu) .
Fibrinogen được giải phóng vào tuần hoàn trong trường hợp cần thiết: khi có vết thương và chảy máu bắt đầu, yếu tố này được kích hoạt để góp phần hình thành cục máu đông . Cụ thể, glycoprotein tạo thành cơ chất mà thrombin hoạt động, một loại enzyme phân giải protein quyết định sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin . Trong một trong những bước cuối cùng của dòng thác đông máu, một protein đan xen (được đưa ra bởi phản ứng trùng hợp fibrin) được hình thành, kết hợp tiểu cầu và hồng cầu giữa các mắt lưới của nó. Sau khi ổn định, khối này bám vào vị trí bị tổn thương, cho đến khi lành lại.
Nồng độ trong huyết tương của fibrinogen tăng lên, song song với tốc độ tổng hợp của nó, trong giai đoạn cấp tính của các kích thích viêm có nguồn gốc bất kỳ, trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật và trong khi mang thai . Sự gia tăng mãn tính trong huyết tương của thông số này có liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch (tăng tính nhạy cảm với các bệnh như huyết khối, đột quỵ, đau thắt ngực, đau tim và bệnh tim mạch vành). Trên thực tế, có nhiều fibrinogen hơn trong tuần hoàn có nghĩa là xu hướng đông máu sẽ đông hơn và ngược lại.

Cái gì

Khi mang thai, fibrinogen tăng dần, từng tháng, cho đến khi nó đạt được giá trị rất cao trong máu. Do đó, trạng thái được tạo ra có chức năng bảo vệ người mẹ tương lai khỏi chảy máu liên quan đến sinh nở .

Thông thường, ở nam giới và phụ nữ không mang thai, mức độ của thông số này nên nằm trong khoảng từ 200 đến 400 mg / dl. Tất nhiên, khoảng thời gian tham chiếu này không tính đến những thay đổi xảy ra trong cơ thể trong thời kỳ mang thai.

Khi mang thai, nồng độ fibrinogen lên tới 700 mg / dL được coi là bình thường, với giá trị tối thiểu di chuyển lên và đứng ở mức khoảng 400 mg / dl.

Bởi vì nó được đo

Fibrinogen là một thông số phải được theo dõi cẩn thận bởi các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ trong khi mang thai, thông qua các xét nghiệm máu . Như dự đoán, trên thực tế, fibrinogen là tiền chất của fibrin, một chất cơ bản để đông máu.

Giá trị quá cao của fibrinogen trong thai kỳ phải được báo cáo ngay lập tức trong phạm vi chấp nhận được: với giá trị vượt quá 700 mg / dl, nguy cơ bong nhau thai và phá thai tăng đáng kể.

Fibrinogen cao khi mang thai: xét nghiệm định tính và định lượng

Có hai loại xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đánh giá fibrinogen:

Xét nghiệm định lượng : cho phép đo nồng độ fibrinogen trong máu;
Kiểm tra hoạt động : kiểm tra chức năng của fibrinogen trong quá trình hình thành cục máu đông, tức là khả năng của nó được chuyển đổi thành fibrin. Thời gian mà coagulum mất để hình thành tỷ lệ thuận với hoạt động của glycoprotein hiện tại. Một thời gian kéo dài có thể là do sự giảm nồng độ của fibrinogen bình thường hoặc do sự cố tương tự.

Bất kỳ sự thay đổi nào của tham số này liên quan đến định mức đều cho phép làm nổi bật một khiếm khuyết đông máu có thể xảy ra. Do đó, nó là một giá trị được theo dõi với sự cẩn thận cao ngay cả trong khi mang thai.

Khi nào nên làm xét nghiệm khi mang thai?

Fibrinogen là một thông số được kiểm soát, thông qua các xét nghiệm máu thường xuyên, vì nó là một trong những chỉ số về tình trạng sức khỏe của thai kỳ .

Bất kỳ vấn đề quan trọng nào về mức độ fibrinogen, cho dù chúng quá cao, hoặc quá thấp, đều phải được điều chỉnh bằng phương pháp điều trị thích hợp. Nguy cơ là phải chịu các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như xuất huyết sau sinh và các vấn đề về nhau thai.

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm fibrinogen trong khi mang thai ngay cả trong các trường hợp sau:

Để theo dõi sức khỏe của nhau thai (ví dụ, hữu ích, trong trường hợp có các yếu tố nguy cơ đã biết khác đối với các trường hợp như tách ra như nhau);
Sau các đợt xuất huyết hoặc biến cố huyết khối bất thường ở phụ nữ mang thai;
Nếu phụ nữ mang thai bị bất thường hoặc thiếu hụt fibrinogen di truyền (do đó làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau khi sinh).

Để nhớ

Fibrinogen là một trong những thông số được xem xét để theo dõi sức khỏe của nhau thai.

Giá trị bình thường

Tùy thuộc vào các phương pháp được sử dụng, mức fibrinogen bình thường nằm trong khoảng từ 150 đến 400 mg / dl, có tính đến việc, nói chung, giá trị ổn định trung bình là khoảng 225 mg / dl.

Khi mang thai, sự gia tăng so với khoảng tham chiếu này được coi là sinh lý (không phải bệnh lý). Trong khoảng thời gian từ 28 đến 40 tuần tuổi thai, đặc biệt, fibrinogen có thể dao động từ 400 đến 600 mg / dl, đôi khi đạt tới 700 mg / dl.

Fibrinogen khi mang thai - giá trị bình thường : 400-700 mg / dl.

Lưu ý : khoảng thời gian tham chiếu của kiểm tra có thể thay đổi tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng kết quả của các phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.

Fibrinogen cao trong thai kỳ - Nguyên nhân

Fibrinogen cao trong khi mang thai không phải là một nguyên nhân gây lo ngại, vì thông số này có xu hướng tăng sinh lý sau khi thụ thai và giảm trong puerperium.

Trong thời kỳ mang thai, fibrinogen cao là do tình trạng tăng đông sinh lý (lưu ý: trong khi mang thai, sự thay đổi của các yếu tố đông máu khác là đáng kể). Do đó, điều kiện được tạo ra có chức năng bảo vệ người mẹ tương lai khỏi chảy máu liên quan đến sinh nở.

Khi nào các giá trị được coi là quá cao?

Nếu mức độ fibrinogen vẫn cao hơn bình thường (tức là trên 700 mg / dl), bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ kê đơn phân tích cụ thể để xác định nguyên nhân của sự gia tăng quá mức và chỉ ra phương pháp điều trị phù hợp nhất để đưa các giá trị trở lại bình thường.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của việc tăng fibrinogen trong thai kỳ là tăng cân chắc chắn. Trên thực tế, có một mối tương quan tích cực giữa mức độ fibrinogen trong máu và chỉ số khối cơ thể. Điều này có nghĩa là trọng lượng cơ thể càng tăng, nồng độ fibrinogen sẽ càng có xu hướng tăng.

Khi mang thai, sự gia tăng quá mức của fibrinogen có thể là do:

Bỏng nghiêm trọng, chấn thương và / hoặc vết thương;
Nhiễm trùng cấp tính;
Sử dụng thuốc tránh thai thế hệ đầu tiên, mặc dù bắt đầu mang thai.

Fibrinogen trong khi mang thai có thể tăng vượt quá khoảng tham chiếu với sự hiện diện của các bệnh đồng thời và đồng thời, chẳng hạn như:

béo phì;
Bệnh viêm (như viêm khớp dạng thấp và viêm cầu thận);
khối u;
Bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim và bệnh động mạch ngoại biên;
đột quỵ;
Viêm gan siêu vi;
nghiện nicotin;
Nephrosis.

Những rủi ro với fibrinogen quá cao trong thai kỳ?

Giá trị quá cao của fibrinogen trong thai kỳ phải được báo cáo ngay lập tức trong phạm vi chấp nhận được. Nếu thông số trong máu vượt quá nồng độ 700 mg / dl, nguy cơ bong nhau thai sẽ tăng đáng kể và cũng không may là phá thai.

Fibrinogen thấp trong thai kỳ - Nguyên nhân

Khi giá trị fibrinogen trở nên quá thấp và giảm xuống dưới ngưỡng 250-300 mg / dl khi mang thai, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ phụ khoa giới thiệu hoặc bác sĩ tham gia.

Các vấn đề về gan là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất làm giảm giá trị fibrinogen trong thai kỳ; Trên thực tế, các bệnh lý ảnh hưởng đến gan có xu hướng làm giảm quá trình tổng hợp fibrinogen, do đó sự hiện diện của nó trong máu.

Fibrinogen thấp trong thai kỳ cũng có thể phụ thuộc vào đông máu nội mạch lan tỏa; tình trạng này có thể gợi ý việc tiêu thụ quá mức glycoprotein do sự hiện diện của nhiều thrombi trong hệ thống tim mạch.

Sau đó, có những thiếu sót di truyền gây giảm sản xuất fibrinogen và đồng thời có khả năng chảy máu nghiêm trọng. Những tình trạng này bao gồm afibrinogemia, rối loạn lipid máu hoặc hạ glucose máu .

Các điều kiện khác có thể dẫn đến fibrinogen thấp trong thai kỳ bao gồm:

Suy dinh dưỡng nặng;
sản giật;
thiếu máu;
tắc mạch;
hủy fibrin;
Nhiễm trùng rất nghiêm trọng;
Một số khối u (ví dụ như bệnh bạch cầu);
Truyền máu nhanh với số lượng lớn máu.

Những rủi ro với fibrinogen quá thấp trong thai kỳ?

Giá trị quá thấp của fibrinogen trong thai kỳ làm tăng nguy cơ:

Chảy máu dây rốn;
Chảy máu nghiêm trọng trước, trong và sau khi sinh;
Sảy thai tự nhiên trong tuần thứ bảy của thai kỳ.

Cách đo

Để đánh giá fibrinogen cao trong thai kỳ, người mẹ tương lai trải qua một mẫu máu đơn giản là đủ.

sự chuẩn bị

Trong trường hợp xét nghiệm máu cho fibrinogen cao trong thai kỳ, không cần chuẩn bị đặc biệt, ngoại trừ nhịn ăn.

Hơn nữa, cần lưu ý rằng các giá trị không thể được coi là đáng tin cậy trong trường hợp người phụ nữ đã được truyền máu trong vòng bốn tuần trước khi rút tiền.

Giải thích kết quả

Giá trị bình thường

Fibrinogen cao trong thai kỳ là một báo cáo bình thường, ít nhất là cho đến khi nó vẫn nằm trong phạm vi tham chiếu được chỉ định (400-700 mg / ml). Vì lý do này, việc xác minh các giá trị cao liên quan đến tham số được kiểm tra không phải là một nguyên nhân gây lo ngại.

Fibrinogen cao trong khi mang thai thường phản ánh khả năng đông máu và đối phó với bất kỳ chảy máu sau sinh.

Giá trị Fibrinogen cao trong thai kỳ

Fibrinogen cao trong thai kỳ vượt quá khoảng tham chiếu (700 mg / ml) có thể chỉ ra rằng cơ thể người phụ nữ đang cố gắng phục hồi bình thường sau khi bị thương, bỏng hoặc chấn thương nặng . Trên thực tế, cần nhớ rằng fibrinogen là protein pha cấp, do đó lượng protein có thể tăng nhanh trong mọi điều kiện gây viêm hoặc tổn thương mô . Giá trị của fibrinogen có thể quá cao trong thai kỳ cũng do sự hiện diện của các bệnh ảnh hưởng đến thận và một số khối u, chẳng hạn như u lympho.

Cảnh báo! Nồng độ fibrinogen cao trong thai kỳ là không đặc hiệu, vì vậy chúng không chỉ ra nguyên nhân của sự gia tăng tạm thời trong thông số hoặc vị trí của bất kỳ rối loạn cơ bản nào. Thông thường, các mức tăng này là tạm thời và trở lại bình thường sau khi các điều kiện cơ bản được giải quyết. Về vấn đề này, nên nhớ rằng nếu fibrinogen cao trong thai kỳ phụ thuộc vào các điều kiện cụ thể, đó sẽ là bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính để xác định nguyên nhân, và sau đó hướng người phụ nữ mang thai theo chiến lược điều trị thích hợp nhất.

Giá trị Fibrinogen thấp trong thai kỳ

Một sự giảm đáng kể về fibrinogen trong thai kỳ không phải là một phát hiện phổ biến, nhưng có thể liên quan đến việc giảm nồng độ hoặc giảm hoạt động glycoprotein.

Giá trị fibrinogen thấp trong thai kỳ có thể liên quan đến giảm sản xuất do rối loạn di truyền (như afibrinogemia hoặc hypofibrinogemia) hoặc bệnh mắc phải, như bệnh gan giai đoạn cuối hoặc suy dinh dưỡng nặng .

Kết quả cấp tính thấp thường liên quan đến tiêu thụ fibrinogen có thể được quan sát thấy trong đông máu nội mạch lan tỏa (CID) .

Nồng độ fibrinogen thấp trong thai kỳ, đặc biệt là khi đi kèm với các vấn đề đông máu khác, là một yếu tố nguy cơ gây bong nhau thai.

Một số lời khuyên

Khi mang thai, bạn có thể thực hiện các biện pháp nhỏ và điều chỉnh lối sống có thể dễ dàng duy trì mức fibrinogen bình thường hơn. Đầu tiên, bạn nên nhớ rằng nếu fibrinogen cao được xác định bởi một căn bệnh tiềm ẩn, thì cần phải điều trị tình trạng này để khôi phục mức độ phù hợp của thông số này.

Hơn nữa, để kiểm soát fibrinogen cao trong thai kỳ, nó có thể hữu ích:

Tránh tăng cân quá nhiều khi mang thai;
Thực hành hoạt động hiếu khí nhẹ và liên tục;
Cho ăn đúng cách bằng cách thêm thực phẩm giàu axit béo omega-3 và omega-6 (như bluefish, cá hồi, trái cây khô và hạt có dầu).