tổng quát
Bàn chân là cấu trúc giải phẫu ở đầu xa của mỗi chi dưới của cơ thể con người.
Bởi vì nó đóng một vai trò hỗ trợ quan trọng cho toàn bộ cơ thể con người, khía cạnh giải phẫu thú vị nhất của bàn chân chắc chắn là cấu trúc xương của nó. Điều này bao gồm xương của tarsus, xương đại tràng và phalang tạo thành các ngón chân.
Ngoài chức năng hỗ trợ, bàn chân cũng đóng vai trò cơ bản trong cơ chế vận động.
Trong số các bệnh thường xuyên ảnh hưởng đến bàn chân, gãy xương đáng được đề cập đặc biệt.
định nghĩa
Bàn chân là đầu xa của mỗi chi dưới của cơ thể người, được tạo thành từ 5 ngón tay.
Ở tư thế thẳng đứng, nó vuông góc với trục đùi-đầu gối-chân và được chiếu theo một hướng duy nhất: về phía trước.
Ý nghĩa giải phẫu của gần và xa
Gần và xa là hai thuật ngữ có nghĩa trái ngược nhau.
Proximal có nghĩa là "gần trung tâm của cơ thể" hoặc "gần điểm gốc hơn". Nói đến xương đùi, ví dụ, chỉ ra phần xương này gần với thân cây nhất.
Mặt khác, có nghĩa là "xa hơn từ trung tâm của cơ thể" hoặc "xa nhất từ điểm gốc." Được giới thiệu (luôn luôn đến xương đùi), ví dụ, chỉ ra phần xương này xa nhất từ thân cây (và gần hơn với thân cây (và gần hơn với thân cây) và gần hơn với khớp gối).
Giải phẫu chân
Bàn chân là một cấu trúc khá phức tạp, trong đó có 26 xương, 33 khớp và hơn một trăm cơ, gân và dây chằng .
Đối với chức năng hỗ trợ mà bàn chân chơi, khía cạnh giải phẫu quan trọng nhất là cấu trúc xương của nó. Do đó, bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào các xương tạo nên bàn chân và thứ hai là các cấu trúc khớp, cơ bắp, gân và dây chằng.
Khái niệm về cây trở lại và chân
Mặt sau của bàn chân là khu vực phía trên của bàn chân, trông hướng lên trên.
Đế của bàn chân, tuy nhiên, là khu vực thấp hơn của bàn chân, hướng xuống dưới.
KỸ NĂNG BÓNG ĐÁ: TIỀN THƯỞNG
Các nhà giải phẫu phân chia xương bàn chân thành ba nhóm hoặc loại: xương cột sống, xương đại tràng và phalang.
- Xương tarsal hoặc nhóm tarsal hoặc tarsal . Nằm ngay bên dưới khớp mắt cá chân, có 7 yếu tố xương có hình dạng bất thường: talo (hoặc astragalus), calcaneus, navicular, cuboid và ba hình nêm (bên, trung gian và trung gian).
Các talo và calcaneus đại diện cho xương gần nhất của tarsus và đóng một vai trò cơ bản trong sự hình thành của mắt cá chân, đó là khớp nối cho phép doriflexion và plantarflexion của bàn chân. Trong trường hợp này, cạnh trên của talo diễn ra bên trong vữa, phần lõm được hình thành bởi các đầu dưới của xương chày và xương. Các calcaneus hoạt động như một điểm chèn cho một vài dây chằng cơ bản (dây chằng tibio-calcaneal và dây chằng sợi calcaneo).
Xương cột sống là xương trung gian của nhóm tarsal; nó nằm trước talo, phía sau ba hình nêm và bên cạnh hình khối. Trình bày một sự nhô ra để chèn gân sau xương chày.
Hình khối và ba hình nêm là xương xa nhất của tarsus. Tương tự như một khối lập phương, khối lập phương chiếm một vị trí bên (đối với ba hình nêm) và viền với gót chân, phía sau và với hai đại số cuối cùng, ở phía trước. Từ hình dạng của một cái nêm, ba hình nêm nằm ở phía trước xương hải quân và đằng sau ba đại số đầu tiên; sự sắp xếp đặc biệt của ba hình nêm cho phép xương đại tràng tạo thành cái gọi là vòm ngang của bàn chân.
- Metatarsal xương hoặc, đơn giản hơn, metatarsals . Thuộc về loại xương dài, có tất cả 5 yếu tố.
Trong mỗi đại số, ba khu vực có thể được phân biệt: một khu vực trung tâm, được xác định với cơ thể hạn; một khu vực gần, được gọi là cơ sở; cuối cùng, một vùng xa được gọi là đầu.
Cơ sở của các metatarals giáp với xương tarsus: bắt đầu từ phía trung gian của bàn chân, ba metatarals đầu tiên tuân theo ba hình nêm, trong khi hai cuối cùng là xương hình khối.
Đầu của mỗi metatarsal tuân thủ phalanx đầu tiên của mỗi ngón chân.
Cơ thể, cơ sở và đầu mỗi có 3 đến 4 khớp; các yếu tố khớp này sẽ là chủ đề thảo luận trong chương dành riêng cho khớp nối của bàn chân.
- Phalanges . Chúng nằm trong tất cả 14 và đại diện (như bạn có thể đoán từ một tuyên bố trước đó) các yếu tố xương cấu thành các ngón chân.
Ngoại trừ ngón tay thứ nhất - người duy nhất có 2 phalang - tất cả các ngón còn lại có 3 phalang mỗi ngón.
Các phalang gần đầu của các metatarals (phalang proximal) được gọi là các phalang đầu tiên; bắt đầu từ những điều này, sau đây được gọi là phalang thứ hai và phalanxes thứ ba (NB: trong ngón tay thứ nhất, việc đánh số kết thúc với các phalanxes thứ hai).
Retropod, mid feet và forefoot: ý nghĩa của chúng và xương chân bao gồm những gì?
Các chuyên gia giải phẫu đã xác định rằng ba khu vực có thể được xác định ở bàn chân: khu vực của chân sau, khu vực giữa bàn chân và khu vực chân trước.
Khu vực của chân sau là phần gần nhất của bàn chân và bao gồm astragalus và xương gót chân.
Khu vực giữa bàn chân là phần giữa của bàn chân (tiền tố meso- có nghĩa là "ở giữa") và bao gồm xương hình khối, ba hình nêm và xương hình trụ.
Cuối cùng, khu vực bàn chân trước là phần xa nhất của bàn chân và bao gồm 5 metatarals và phalanges của các ngón chân.
BÀI VIẾT CỦA BÓNG ĐÁ
Để đơn giản hóa việc mô tả vô số khớp bàn chân, người ta đã quyết định chia chúng theo các phần xương: khớp xương cột sống, khớp xương xương bàn chân và khớp phalanx .
Ở cấp độ tarsal, 4 khớp có liên quan:
- Mắt cá chân (hay khớp nối bẩm sinh ), đại diện cho yếu tố khớp quan trọng nhất của bàn chân.
- Khớp nối dưới da, là kết quả của sự phối hợp giữa talo và calcaneus.
- Các khớp Talonavicular, kết quả từ sự kết hợp của talo và xương hải quân.
- Khớp calcaneocuboid, là kết quả của mối quan hệ giữa gót chân và xương khối.
Để biết thêm chi tiết:
- Các khớp giữa metatarals và xương tarsal được gọi là khớp tarso-metatarsal . Chúng kết hợp cơ sở của các metatarals với xương hình nêm (xương metataral của ba ngón tay đầu tiên) và xương khối (xương metataral của hai ngón tay cuối).
- Các khớp giữa metatarsal và metatarsal được gọi là khớp intermetatarsal . Chúng kết nối hai metatarals liền kề; có 3 trong các ngón chân của ngón chân thứ nhất và cuối cùng, trong khi 4 ở ngón chân của ngón chân thứ hai, thứ ba và thứ tư.
- Các khớp giữa metatarsal và phalanxes đầu tiên được gọi là khớp metatarsal-phalangeal . Chúng ổn định phần đầu của các đại số với phalanx gần nhất, phalanx gần nhất.
Ở cấp độ phalanx, các khớp mà phalang hình thành giữa chúng nổi bật, đó là:
- Khớp liên kết phalanx đầu tiên với phalanx thứ hai, còn được gọi là khớp liên sườn gần .
- Khớp liên kết phalanx thứ hai với phalanx thứ ba, có tên cụ thể là khớp phalangeal xa .
Yếu tố khớp này chỉ vắng mặt ở ngón chân thứ nhất (một trong đó, thô tục, được gọi là ngón chân cái).
BÓNG ĐÁ
Một dây chằng là một sự hình thành của các mô liên kết sợi kết nối hai xương hoặc hai phần của cùng một xương với nhau.
Các dây chằng chân quan trọng nhất là: dây chằng plantar, dây chằng calcarous- navicular và dây chằng calcaneo-cuboidal .
Fascia plantar là một dây chằng dài, nằm ở cạnh dưới của bàn chân (thực vật), chạy từ xương gót chân (gót chân) đến xương ngón tay. Về mặt hình thái tương tự như một vòm, nó cho phép độ cong của bàn chân và hoạt động như một ổ trục giúp hấp thụ các cú sốc khi đi bộ, đi xe, v.v.
Dây chằng thực vật calcareous-navicular là yếu tố dây chằng, nằm ở rìa dưới của bàn chân, đi từ gót chân đến xương cột sống. Về mặt chức năng, nó phục vụ để hỗ trợ người đứng đầu của Talus.
Dây chằng plantar calcareous-cuboid là dây chằng chạy từ gót chân đến xương khối; chức năng của nó là để giúp fascia plantar trong độ cong.
Trong khuôn khổ này, chúng ta không được quên sự tồn tại của dây chằng mắt cá chân, được chia thành hai loại: loại trung gian và bên.
Các dây chằng trung gian của mắt cá chân có tổng cộng 4, trong khi dây chằng bên là 3 trong tổng số.
NHẠC CỦA BÓNG ĐÁ
Chức năng tốt của bàn chân phụ thuộc vào nhiều cơ bắp, một số trong đó cư trú, ít nhất là một phần, bên ngoài bàn chân.
Vì lý do này, các chuyên gia giải phẫu đã quyết định phân biệt các yếu tố cơ bắp của bàn chân theo hai loại: cơ bắp bên ngoài - được liên kết, một mặt, với xương chân và mặt khác là xương bàn chân - và các cơ nội tại - diễn ra hoàn toàn trên bàn chân.
Các đại diện chính của cơ bắp bên ngoài là:
- Cơ xương chày sau
- Cơ trước xương chày
- Các cơ peroneus dài
- Cơ ngắn peroneus
- Cơ bắp đôi (hoặc gastrocnemius)
- Cơ duy nhất
* Lưu ý: cặp song sinh và duy nhất, cùng nhau, tạo thành các cơ bắp chân, còn được gọi là thuật ngữ số ít của cơ tam đầu.
Đối với các cơ nội tại, có cơ hội chỉ ra rằng những thứ này, đến lượt chúng, có thể được chia thành hai loại: các đường vân và chỉnh hình .
Các cơ lưng nội tại là các cơ duỗi ngắn của ngón chân cái và các cơ duỗi ngắn của các ngón chân.
Mặt khác, cơ bắp thực vật là:
- Cơ bắp trung gian, còn được gọi là cơ ngón tay đầu tiên (hay hallux)
- Ảo giác cơ bắt cóc
- Cơ bắp uốn cong ngắn của hallux
- Cơ bắp phụ trợ Hallux
- Cơ bắp bên, còn được gọi là cơ ngón tay thứ 5
- Cơ bắt cóc của ngón chân thứ 5
- Cơ bắp ngắn của ngón chân thứ 5
- Cơ bắp của ngón chân thứ 5
- Cơ bắp trung gian
- Cơ bắp uốn cong ngắn của các ngón chân trung tâm của bàn chân
- Cơ vuông của đế bàn chân
- Cơ thắt lưng (có bốn trong tổng số)
- Các cơ liên sườn (chúng nằm trong cả bảy)
Nói chung - ngay cả khi cần phải xác định rằng mỗi cơ bắp đóng một chức năng cụ thể - cơ lưng bên trong và cơ bắp bên trong bảo đảm, tương ứng, dorsiflexion và plantarflexion của bàn chân.
Các thuật ngữ dorsiflexion và plantarflexion có nghĩa là gì?
Dorsiflexion và plantarflexion là hai hành động trái ngược nhau.
Dorsiflexion là chuyển động cho phép bạn đặt chân xuống sàn và đi bằng ngón chân; Thay vào đó, plantarflexion là chuyển động cho phép bạn nhấc chân và đi trên gót chân.
Đối với chứng đau lưng thích hợp, cặp song sinh, cơ duy nhất và cơ sau xương chày cũng rất cần thiết; trong khi, để thực hiện đúng cách của plantarflexion, sự đóng góp của cơ xương chày trước cũng là không thể thiếu.
BÓNG ĐÁ
Gân là một sự hình thành, có cấu trúc, rất giống với dây chằng, với sự khác biệt duy nhất nối một cơ với một yếu tố xương (NB: dây chằng kết hợp hai yếu tố xương nói chung khác biệt).
Các gân của bàn chân rất nhiều, bởi vì, như người đọc chắc chắn sẽ nhận thấy, có rất nhiều cơ bắp của bàn chân (hoặc nói cách khác là liên quan đến chuyển động của nó).
Gân quan trọng nhất của bàn chân - cả về khối lượng mà nó chiếm và cho khía cạnh lâm sàng mà nó bao gồm - là gân Achilles . Cấu trúc gân này kết nối các cơ bắp chân (cặp song sinh và đế) với xương gót chân. Nó là cần thiết để đi bộ, chạy và nhảy. Sự cố của nó hạn chế mạnh mẽ kỹ năng vận động của một người và cần phải phẫu thuật tái tạo.
Chức năng
Bàn chân bao gồm các chức năng khác nhau:
- Đảm bảo sự ổn định cho vị trí thẳng đứng;
- Nó hấp thụ một phần tốt của trọng lượng của cơ thể;
- Nó cho phép vận động. Nhờ giải phẫu phức tạp, bàn chân cho phép con người đi lại, chạy, nhảy và đi trên bề mặt không bằng phẳng.
Bệnh chân
Các vấn đề phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến bàn chân là gãy xương tạo nên nó, trong trường hợp này: gãy xương Talus, gãy xương calcaneus, gãy xương metatarsal và gãy xương phalanx .
KHAI THÁC CỦA TÓM TẮT
Các gãy xương của Talus (hoặc của talo) có thể nằm ở hai điểm khác biệt của xương này: trên cái gọi là cổ hoặc trên cơ thể được gọi là.
Nói chung, gãy cổ của talo là sau khi bị đau lưng quá mức của bàn chân. Chuyển động này làm cho astragalus ấn, một cách bất thường và bạo lực, chống lại xương chày, bị phá vỡ do tác động. Trong trường hợp xảy ra, các loại vỡ này có thể làm thay đổi lưu lượng máu hướng đến Talus và dẫn đến sự khởi đầu của hoại tử xương (hoặc hoại tử vô mạch ).
Các vết nứt của cơ thể của talo, rất thường xuyên, là kết quả của những cú nhảy được tạo ra bởi một chiều cao quá mức.
CALCAGNO
Thông thường, gãy xương calcaneus là do các tác động ảnh hưởng đến gót chân và đẩy phần sau chống lại Talus rất dữ dội.
Các trường hợp chính gây ra gãy xương gót chân là rơi vào gót chân.
Gãy xương là tình trạng có thể gây ra một loạt các biến chứng muộn, trên tất cả các bệnh viêm khớp gây ra sự tổn thương của khớp dưới màng cứng và đau dữ dội trong các chuyển động lật đổ và đảo ngược của bàn chân.
KHAI THÁC CỦA MỘT METATARSO
Ít nhất ba sự kiện cụ thể có thể gây ra gãy xương của một hoặc nhiều metatarals:
- Một cú đánh dữ dội, hướng vào chân. Đây là trường hợp, ví dụ, một vật nặng rơi xuống chân.
Gãy xương bàn chân do chấn động dữ dội là phổ biến nhất.
- Một yếu tố căng thẳng ảnh hưởng đến bàn chân nói chung hoặc một phần của nó nói riêng. Loại gãy xương này được gọi là gãy xương do căng thẳng và chủ yếu ảnh hưởng đến các ngón chân của ngón tay thứ 2, 3 và 4. Nó rất phổ biến trong số các vận động viên giỏi và nói chung, là một vi sóng .
- Đảo ngược quá mức của bàn chân. Với một sự đảo ngược dữ dội và rất rõ rệt của bàn chân, cơ peroneus ngắn có thể "kéo" xương bàn chân của ngón thứ 5 và khiến nó bị vỡ.
Hình: chuyển động nghịch đảo và đảo ngược của bàn chân.
Việc điều trị gãy xương do phẫu thuật thay đổi tùy thuộc vào vị trí gãy xương và liệu xương được cấu tạo hay phân hủy.
Trong thực tế, trong một số trường hợp nhất định, nghỉ ngơi và bất động của chi dưới có thể là đủ; tuy nhiên, ở những người khác, can thiệp phẫu thuật nhằm mục đích hàn xương gãy có thể là không thể thiếu.
KHAI THÁC CỦA MỘT FALANGE
Các gãy xương của một hoặc nhiều phalang là tình trạng nghiêm trọng nhẹ phát sinh do hậu quả của chấn thương với chi phí của bàn chân. Thông thường, họ chỉ yêu cầu thời gian nghỉ ngơi từ 20-30 ngày.
