tổng quát
Bệnh giang mai là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Treponema pallidum , có khả năng xâm lấn rõ rệt đối với cơ thể người.
Sau khi bị nhiễm trùng, vi khuẩn chịu trách nhiệm về bệnh giang mai có trong máu và trong tất cả các chất tiết cơ thể khác, chủ yếu ở mức độ tổn thương mà nó gây ra.
Sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên xảy ra sau ba đến bốn tuần: chúng là những vết loét tròn hoặc vết thương tại điểm xâm nhập của mầm bệnh (tức là ở những khu vực đã tiếp xúc với khu vực bị nhiễm bệnh của người khác). Ở phụ nữ, những tổn thương này xuất hiện thường xuyên hơn ở vùng sinh dục, đặc biệt là ở cấp độ của môi âm hộ, âm đạo và đáy chậu . Hơn nữa, trong quan hệ tình dục nữ, nhiễm trùng có thể liên quan đến các biến chứng khác nhau trong thai kỳ .
Nếu không có chẩn đoán và điều trị đầy đủ và kịp thời, một sự tiến triển tiến triển của bệnh là có thể, có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho nhiều cơ quan và hệ thống, chẳng hạn như da, tim và xương. Trong giai đoạn cuối của nó, bệnh giang mai làm tổn thương hệ thống thần kinh trung ương gây ra sự nhầm lẫn về tinh thần, mất trí nhớ và tê liệt tiến triển.
May mắn thay, nhờ có sẵn các phương pháp chẩn đoán đầy đủ và hiệu quả của liệu pháp kháng sinh, giang mai là một bệnh nhiễm trùng có thể kiểm soát và điều trị được.
Treponema pallidum
- Tác nhân gây bệnh giang mai là một loại vi khuẩn , Treponema pallidum . Khi quan sát bằng kính hiển vi trong trường tối, vi sinh vật này xuất hiện dưới dạng một chuỗi nhỏ, hình xoắn ốc, di động và linh hoạt có chiều dài thay đổi trong khoảng từ 5 đến 20 micron.
- Treponema pallidum có thể đi qua màng nhầy còn nguyên vẹn hoặc da bị tổn thương . Do đó, tác nhân gây bệnh giang mai ở phụ nữ dễ lây truyền qua tiếp xúc miệng và quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn không được bảo vệ .
- Trên thực tế, những nơi xâm nhập thường xuyên nhất là màng nhầy của bộ phận sinh dục và miệng, nơi Treponema pallidum tìm thấy môi trường sống lý tưởng để sinh sản dễ dàng. Sau đó, sinh vật này di chuyển qua các mao mạch da, và sau đó lan đến các hạch bạch huyết, nơi nó nhân lên cho đến khi đạt đến mức đủ để gây ra bệnh lâm sàng. Thông thường, thời gian ủ bệnh giang mai kéo dài từ 2 đến 12 tuần.
- Trong các đối tượng mắc bệnh, Treponema Pallidum được tìm thấy trong tất cả các chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Ngoài ra, vi khuẩn được tìm thấy trong các tổn thương da, bộ phận sinh dục và niêm mạc, bao gồm cả miệng, xảy ra trong quá trình của bệnh.
bịnh truyền nhiểm
Làm thế nào người phụ nữ có thể mắc bệnh giang mai?
Phụ nữ mắc bệnh giang mai chủ yếu thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ - cả bộ phận sinh dục (âm đạo hoặc hậu môn) và miệng - với người bị nhiễm bệnh.
Nhiễm trùng có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với vết thương hoặc vết loét da và niêm mạc, được hình thành ở những khu vực bệnh chủ yếu xảy ra (âm đạo, hậu môn, miệng, cổ họng hoặc bề mặt da). Đôi khi, một số biểu hiện này không gây đau đớn và có thể không được chú ý, do đó có thể xảy ra rằng người đó không nhận thức được việc bị ảnh hưởng, do đó có nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình của mình.
Khi mang thai, bệnh giang mai có thể được truyền sang thai nhi thông qua cấy ghép (qua máu mẹ bị nhiễm bệnh) hoặc tại thời điểm đi qua kênh sinh . Tuy nhiên, điều này giúp phân biệt giữa bệnh giang mai mắc phải (khi bệnh xảy ra muộn trong cuộc đời) và bẩm sinh (nếu nhiễm trùng được ký hợp đồng trước khi sinh hoặc trong khi sinh).
Đôi khi, bệnh có thể được truyền qua truyền máu . Chế độ truyền nhiễm này hiện rất hiếm trên thế giới và chỉ giới hạn ở các quốc gia nơi máu không được kiểm soát trước khi truyền. Một yếu tố nguy cơ khác là sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.
Bệnh giang mai KHÔNG thường lây truyền gián tiếp, ví dụ như qua tiếp xúc với đồ vật, bát đĩa hoặc quần áo được sử dụng bởi người bệnh, vì Treponema pallidum có khả năng chống chịu kém với môi trường.
Bệnh giang mai không tạo ra khả năng miễn dịch chống lại các lần tái phát sau đó.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh giang mai ở phụ nữ là gì?
Quá trình giang mai ở phụ nữ được chia thành các giai đoạn khác nhau, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau. Trong mọi trường hợp, bệnh rất phức tạp và - nếu không được điều trị đúng cách - có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như bệnh tim và rối loạn thần kinh.
1) Bệnh giang mai nguyên phát ở phụ nữ
Giai đoạn nhiễm trùng ban đầu xảy ra sau khoảng 3-4 tuần kể từ khi nhiễm trùng, với sự xuất hiện của một tổn thương ( bệnh giang mai ) tại điểm tiêm truyền Treponema pallidum .
Dấu hiệu ban đầu này tương tự như một sẩn hình tròn có kích thước tròn có kích thước thay đổi, thường không gây đau đớn và cơ sở vững chắc. Chẳng mấy chốc, bề mặt của đội hình này bị xói mòn và trải qua loét, lộ ra một nền đỏ tươi, từ đó nổi lên một dịch tiết serous, chứa các treponeme.
Ở phụ nữ, bệnh giang mai xuất hiện thường xuyên hơn trên bộ phận sinh dục hoặc trên khu vực tiếp xúc tình dục, đặc biệt là ở cấp độ của cổ tử cung, âm hộ, âm đạo và đáy chậu . Tổn thương này cũng có thể xảy ra ở khu vực hậu môn-trực tràng và bên trong khoang miệng, sau đó trên môi, nướu, hầu họng hoặc lưỡi.
Sau khoảng một tuần sau khi xuất hiện bệnh giang mai, một dấu hiệu điển hình khác của bệnh giang mai nguyên phát biểu hiện, đó là các hạch bạch huyết tăng thể tích .
Các triệu chứng của giai đoạn đầu của bệnh giang mai ở phụ nữ có xu hướng biến mất sau 4 - 6 tuần kể từ khi khởi phát, ngay cả khi không được điều trị, nhưng vi khuẩn sẽ tồn tại trong cơ thể. Trong khi đó, những tổn thương này có thể đã không được chú ý, đặc biệt là nếu chúng rất nhỏ hoặc không dễ nhìn thấy (ví dụ như trong trường hợp bệnh giang mai nằm trên cổ tử cung).
2) Bệnh giang mai thứ phát ở phụ nữ
Bệnh giang mai thứ phát bắt đầu 3-6 tuần sau khi xuất hiện bệnh giang mai. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các biểu hiện toàn thân do sự tăng sinh và khuếch tán máu và bạch huyết của Treponema pallidum . Do đó, ở phụ nữ mắc bệnh giang mai, các triệu chứng giống cúm như sốt, suy nhược, nhức đầu, đau cơ và khó chịu nói chung xuất hiện.
Tuy nhiên, biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh giang mai thứ phát là phát ban ở niêm mạc ở một hoặc nhiều khu vực trên bề mặt cơ thể, có thể thoáng qua hoặc tái phát và có thể có hình dạng rất thay đổi. Ví dụ, các vết nứt tròn có thể xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, và các nhóm đốm hồng lan rộng khắp thân và tứ chi, gợi nhớ đến phát ban sởi. Phát ban đi kèm với một hạch bạch huyết mở rộng.
Bệnh giang mai thứ phát ở một phụ nữ có tiền sử quan hệ tình dục không được bảo vệ. Liên quan đến đế của bàn chân
Trong trường hợp không điều trị, các tổn thương có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc tái phát nhiều lần; tất cả, tuy nhiên, cuối cùng đi đến thuyên giảm, thường không để lại sẹo.
Bệnh giang mai ở phụ nữ cũng có thể dẫn đến đau họng, thiếu thèm ăn, giảm cân, rối loạn thị giác, rối loạn thính giác và thăng bằng, đau xương, rụng tóc và xuất hiện các mảng dày, xám hoặc hồng (condyloma) trong các khu vực ẩm ướt của da. Trong giai đoạn thứ phát, sau đó, viêm màng não có thể xảy ra.
3) Thời gian trễ
Sau hồi quy giai đoạn thứ cấp, một khoảng thời gian trễ dài bắt đầu, có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Ở giai đoạn này, người phụ nữ mắc bệnh giang mai không có triệu chứng, tuy nhiên tình trạng nhiễm trùng vẫn tồn tại.
4) Bệnh giang mai cấp ba ở phụ nữ
Ở phụ nữ, bệnh giang mai tiến triển đến giai đoạn thứ ba khi Treponema pallidum "kích hoạt lại" vào cuối thời gian trễ, thường là sau khoảng 10-25 năm kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Ở giai đoạn này, bệnh có thể dẫn đến các tác động khác nhau và tổn thương vĩnh viễn cho tim, gan, xương, khớp, mạch máu, da và các cơ quan khác.
Trong giang mai cấp ba, tuy nhiên, các biểu hiện quan trọng nhất là trong hệ thống thần kinh trung ương, với những thay đổi thoái hóa ở não và các mô tủy sống. Trong cái gọi là bệnh lý thần kinh, thoái hóa tiến triển có thể gây ra thay đổi tính cách, mù dần, mất trí nhớ đến mất trí nhớ, không có khả năng kiểm soát các cử động cơ, tê liệt tiến triển và trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân tử vong.
Bệnh giang mai trong thai kỳ
Bệnh giang mai có thể được truyền máu (qua nhau thai) từ mẹ sang em bé trong thai kỳ, với những hậu quả nghiêm trọng.
Nếu bạn bị co thắt trong thai kỳ, trên thực tế, bệnh có thể gây dị tật thai nhi và các vấn đề khác, bao gồm:
- Sinh non;
- Sinh tử vong;
- Phá thai tự phát;
- Phun trào mạnh mẽ trên da của trẻ sơ sinh;
- mù;
- điếc;
- Tổn thương nghiêm trọng đến xương, não, phổi, gan và các cơ quan khác.
Để tránh các biến chứng như vậy, điều cần thiết là người phụ nữ phải liên hệ với bác sĩ của mình, người sẽ có thể cung cấp thông tin chính xác về các biện pháp tốt nhất được thực hiện.
Thông thường, ở phụ nữ mang thai, việc phòng ngừa bệnh giang mai bẩm sinh được thiết lập bằng cách điều trị kịp thời bằng liệu pháp penicillin . Ngoài ra, ở Ý, việc sàng lọc nhiễm trùng được thực hiện trên tất cả phụ nữ khi bắt đầu mang thai .
chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh giang mai ở phụ nữ được xây dựng bắt đầu từ việc đánh giá tập hợp các triệu chứng được báo cáo bởi bệnh nhân trong khi kiểm tra y tế kỹ lưỡng ; Sau đó, quan sát bằng kính hiển vi của vật liệu lấy từ các tổn thương có thể và xét nghiệm máu cụ thể.
Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng nghiên cứu về các treponeme trong dịch tiết và bằng xét nghiệm dương tính, nhằm mục đích phát hiện sự hiện diện có thể của kháng thể chống lại vi khuẩn đã ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Thông qua các phân tích này, có thể hiểu được nếu bệnh giang mai đã được ký hợp đồng và mức độ hoạt động của nhiễm trùng được tìm thấy ở bệnh nhân, để bắt đầu điều trị thích hợp nhất.
Bởi vì bệnh giang mai "hung hăng" của nó là một bệnh dễ phàn nàn . Điều này có nghĩa là các chuyên gia y tế được yêu cầu thông báo cho cơ quan y tế công cộng nếu họ biết về một bệnh nhân bị nhiễm bệnh.
Điều trị và phòng ngừa
Việc điều trị bệnh giang mai ở phụ nữ bao gồm sử dụng penicillin theo đường tiêm. Chỉ ở những bệnh nhân dị ứng với hoạt chất này mới được sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như doxycycline và tetracycline .
Để thiết lập liều lượng và thời gian điều trị kháng sinh chính xác, bác sĩ sẽ dựa vào giai đoạn bệnh được xác định trong quá trình chẩn đoán.
Điều trị hiệu quả hơn nếu bắt đầu sớm trong bệnh giang mai. Trên thực tế, nó không thể khắc phục bất kỳ thiệt hại nào đã xảy ra với các cơ quan khác nhau. Đương nhiên, cần phải thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị cũng trên tất cả các đối tác trước đây của người phụ nữ, cho đến ba tháng trước khi bắt đầu triệu chứng.
Trong quá trình điều trị bằng thuốc, để tránh lây nhiễm cho bạn tình, việc kiêng cữ người phụ nữ khỏi bất kỳ loại quan hệ tình dục nào là bắt buộc, cho đến khi chữa lành hoàn toàn các tổn thương do bệnh giang mai. Trên thực tế, phải luôn luôn nhớ rằng các vết thương và vết loét có thể truyền nhiễm trùng ngay cả khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc bất kỳ tiếp xúc da nào khác với các khu vực bị nhiễm bệnh.
Cuối cùng, phải nhớ rằng, một khi được chữa lành, người ta không trở nên miễn nhiễm với tác nhân gây bệnh, nhưng nó có thể xảy ra để bị nhiễm bệnh nhiều lần trong đời; điều này có nghĩa là người phụ nữ có thể mắc bệnh giang mai một lần nữa .
Cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, một biện pháp phòng ngừa tốt được đưa ra bằng cách sử dụng bao cao su, phải được sử dụng từ đầu đến cuối khi quan hệ tình dục, cho dù là âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Ngay cả bất kỳ đồ chơi tình dục được sử dụng cho mục đích này phải được bảo hiểm đầy đủ trong trường hợp sử dụng hỗn hợp.
Cuối cùng, cần lưu ý rằng việc sử dụng đúng bao cao su không đảm bảo sự bảo vệ tuyệt đối, vì nhiễm trùng có thể lây truyền qua tiếp xúc với các tổn thương ở vùng sinh dục không được bao cao su bao phủ.
