Citrulline là một axit amin được bán trên thị trường như một chất bổ sung với lời hứa đảm bảo sự cương cứng mạnh mẽ và lâu dài hơn. Không có gì đáng ngạc nhiên, sự hiện diện hào phóng của citrulline được đặt ra để nghi ngờ từ quan điểm khoa học về các đặc tính kích thích tình dục của dưa hấu.
Citrulline, Nitric Oxide và dương vật cương cứng
Việc sử dụng hợp lý axit amin L-citrulline trong điều trị rối loạn cương dương xuất phát từ quá trình chuyển hóa thành arginine, một axit amin bán thiết yếu liên quan đến tổng hợp oxit nitric (NO). Ở cấp độ dương vật, thông qua sự kích thích của enzyme guanylate cyclase, oxit nitric tạo ra sự giãn mạch làm tăng độ căng của cora cavernosa và góp phần quan trọng vào sự cương cứng của dương vật
Bắt đầu từ giả định trao đổi chất này, các chất bổ sung axit amin đầu tiên được đề xuất để điều trị rối loạn cương dương chủ yếu chứa axit amin bán thiết yếu L-arginine và muối của nó (ví dụ Arginine Pyroglutamate, Arginine Ethyl ester, Arginine Alfachetoglutarate). Một số nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng citrulline trong điều trị rối loạn chức năng cương dương cho rằng việc sử dụng arginine đường uống sẽ bị cản trở bởi quá trình chuyển hóa tiền hệ thống rộng rãi [1]. Đặc biệt, sự hiện diện hào phóng của arginase ở cấp độ ruột sẽ dẫn đến việc chuyển đổi một phần arginine được lấy trong ornithine và urê, làm bất hoạt axit amin trước khi được hấp thụ. Hơn nữa, các arginase ở gan cho thấy phần arginine được hấp thụ thành một hiệu ứng đầu tiên quan trọng làm giảm thêm hạn ngạch hệ thống có sẵn để tổng hợp oxit nitric. Không giống như arginine, axit amin L-citrulline không phải chịu các hình thức loại bỏ toàn thân và tiền hệ thống, đến mức chính quyền của nó tăng theo cách phụ thuộc liều cả nồng độ arginine trong huyết tương và của citrulline. Với cùng một liều lượng và đường dùng (bằng miệng), citrulline sẽ đảm bảo sự gia tăng nồng độ arginine trong máu gần gấp đôi so với cùng một liều arginine với liều chậm và cao hơn khoảng 20% so với cùng liều liều phóng thích ngay lập tức của arginine [1].
Có bằng chứng nào hỗ trợ citrulline trong điều trị rối loạn cương dương không?
Hiệu quả của citrulline trong điều trị rối loạn cương dương đã được thử nghiệm trong một số nghiên cứu lâm sàng sơ bộ và trên các mô hình động vật, với kết quả đáng khích lệ nhưng chắc chắn không phải là phép lạ.
Trong một nghiên cứu lâm sàng gần đây [2], 24 bệnh nhân có tuổi trung bình 56, 5 tuổi ± 9, 8 tuổi bị rối loạn cương dương ELIE đã dùng giả dược trong một tháng và liều 1, 5 g L-citrulline hàng ngày trong tháng tiếp theo.
Cả nhóm kết luận nghiên cứu mà không có sự kiện bất lợi. Trong tháng điều trị giả dược, có sự cải thiện về độ cứng cương cứng từ 3 (rối loạn cương dương nhẹ) lên 4 (chức năng cương dương bình thường) chỉ ở hai bệnh nhân (8, 3% mẫu). Tuy nhiên, trong quá trình điều trị bằng L-citrulline, dữ liệu dương tính được ghi nhận ở 12 đối tượng (50% mẫu).
Số báo cáo trung bình hàng tháng tăng từ đường cơ sở là 1, 37 ± 0, 93 lên 1, 53 ± 1, 00 khi kết thúc điều trị giả dược (P = 0, 57) và lên 2, 3 ± 1, 37 khi kết thúc điều trị bằng citrullin.
Tất cả các bệnh nhân báo cáo cải thiện độ cứng cương cứng điểm 3 đến 4 đều rất hài lòng với điều trị nhận được.
Dựa trên kết quả nghiên cứu, theo các tác giả, mặc dù kém hiệu quả hơn các thuốc ức chế cổ điển của enzyme phosphodiesterase loại 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), ít nhất là trong thời gian ngắn, citrulline vẫn an toàn và tốt về mặt tâm lý. chấp nhận. Vai trò của nó như là một phương pháp điều trị thay thế cho chứng rối loạn cương dương LIEVE, đặc biệt ở những bệnh nhân đấu tranh tâm lý để chấp nhận liệu pháp ức chế PDE-5, xứng đáng được nghiên cứu thêm.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Viện Dược lý và Độc tính lâm sàng và Độc tính, Trung tâm Y tế Đại học Hamburg-Eppendorf, Đức.
Đặc tính dược động học và dược lực học của L-citrulline và L-arginine đường uống: tác động lên chuyển hóa oxit nitric.
Schwedmus E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Tiết niệu. 2011 tháng 1; 77 (1): 119-22.
Bổ sung L-citrulline đường uống giúp cải thiện độ cứng cương cứng ở nam giới bị rối loạn cương dương nhẹ.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Savage O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
