tổng quát
Đau đầu gối bên trong là một triệu chứng rất phổ biến, có thể phụ thuộc vào các điều kiện khác nhau.
Trong số các nguyên nhân gây đau đầu gối bên trong, trên thực tế, là: viêm khớp gối, chấn thương dây chằng trung gian, chấn thương sụn khớp giữa, viêm khớp dạng thấp, viêm chân ngỗng hoặc viêm mũi anserine, hội chứng của plica trung bình và các khớp gối trung gian.
Tóm tắt giải phẫu đầu gối
Đầu gối là khớp hoạt động quan trọng của cơ thể con người, được đặt giữa xương đùi (cao cấp), xương chày (kém hơn) và xương bánh chè (trước).
Giải phẫu của nó khá phức tạp và bao gồm:
- Sụn khớp, bao phủ bề mặt dưới của xương đùi, mặt trong của xương bánh chè và trung tâm của bề mặt trên của xương chày, bảo vệ tất cả các xương này khỏi sự cọ xát lẫn nhau;
- Màng hoạt dịch, bao phủ khớp từ bên trong và tạo ra chất lỏng hoạt dịch, một chất lỏng có tác dụng bôi trơn cho tất cả các cấu trúc bên trong của đầu gối;
- Các dây chằng tài sản thế chấp, dây chằng chữ thập và gân bánh chè, tất cả cùng nhau đảm bảo sự ổn định của khớp và sự liên kết chính xác giữa xương đùi và xương chày;
- Các túi hoạt dịch, là các túi nhỏ của màng hoạt dịch, chứa đầy một chất lỏng bôi trơn rất giống với chất lỏng hoạt dịch;
- Các sụn bên trong (hoặc sụn trung gian ) và sụn bên ngoài (hoặc sụn bên ), là các miếng sụn với chức năng đệm và chống ma sát, nằm ở hai bên của bề mặt trên của xương chày.
Đau đầu gối là gì?
" Đau đầu gối bên trong " là biểu hiện cho thấy cảm giác đau đớn ở phần đầu gối nhìn vào đầu gối của chi dưới khác; nói cách khác, đó là cách để xác định cơn đau ở phần đầu gối gần đầu gối kia, nếu rõ ràng người ta tưởng tượng để quan sát cơ thể con người với các chi dưới mở rộng và gần nhau.
Đau đầu gối có nghĩa là Đau ở phần Medial của Đầu gối
"Đầu gối bên trong" là thuật ngữ tiếng lóng để xác định phần giữa của đầu gối .
Do đó, đau ở đầu gối bên trong, theo ngôn ngữ chuyên khoa, là đau ở phần giữa của đầu gối.
Trong giải phẫu học, từ "trung gian" đồng nghĩa với sự gần gũi với mặt phẳng sagittal, tức là trục trước-sau tách đối xứng cơ thể người thành hai phần, tạo ra một nửa bên phải và một nửa bên trái .
Hình y tế nào điều trị đau đầu gối?
Nguyên nhân gây đau khớp gối là vấn đề của các bác sĩ chỉnh hình, đó là các bác sĩ chuyên chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh có thể ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương.
Ai bị đau đầu gối nhiều nhất?
Đau đầu gối bên trong là một triệu chứng phổ biến, có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở các vận động viên và những người nói chung rất năng động.
nguyên nhân
Đau đầu gối bên trong là một triệu chứng, ở người lớn và người già, có những nguyên nhân phổ biến nhất:
- Thoái hóa khớp gối ;
- Tai nạn đến dây chằng trung gian ;
- Chấn thương sụn khớp ;
- Viêm khớp dạng thấp ;
- Cái gọi là viêm chân ngỗng hay viêm mũi anserine ;
- Cái gọi là hội chứng plica trung bình ;
- Medial đầu gối truyền nhiễm mà không làm hỏng các thành phần khớp.
Thoái hóa khớp gối
Đau khớp gối là tình trạng viêm mạn tính của đầu gối, xuất phát từ sự thoái hóa của sụn khớp trên xương đùi và / hoặc sụn của sụn khớp trên xương chày.
Không may là thoái hóa khớp gối là một điều kiện không thể đảo ngược và tiến triển ; trong thực tế, nó gây ra chấn thương cho sụn đầu gối không thể phục hồi và có xu hướng xấu đi theo thời gian.
Trong lĩnh vực y tế, viêm khớp gối là tình trạng còn được gọi là viêm khớp hoặc viêm xương khớp đầu gối .
Bạn có biết rằng ...
Thoái hóa khớp là một dạng viêm khớp (viêm khớp); nói chính xác, nó là một dạng viêm khớp " mòn " của sụn khớp.
Trong số nhiều dạng viêm khớp hiện có, viêm khớp là phổ biến nhất: chỉ ở Hoa Kỳ ảnh hưởng đến 27 triệu người!
Tai nạn dây chằng trung gian
Dây chằng trung gian, hay dây chằng bên trong, là dây chằng của đầu gối nằm ở phía bên trong của khớp, có nguồn gốc trên cái gọi là epicondyle trung gian của xương đùi và có thuật ngữ trên cái gọi là ống bao giữa của xương chày .
Các tổn thương đối với dây chằng trung gian bao gồm các chủng hoặc tệ nhất là nước mắt của mô sợi liên kết cấu thành dây chằng trong câu hỏi.
Theo quy định, các chủng và nước mắt của dây chằng trung gian là kết quả của bong gân đầu gối sau một chấn thương bất ngờ và đột ngột (ngã xấu, xoắn bất thường, vv).
Những người bị chấn thương dây chằng trung gian phải chịu sự thay đổi hướng đột ngột trong chạy và nhảy, (ví dụ: bóng đá, bóng bầu dục hoặc bóng rổ) và người già có vấn đề về đi bộ.
Trong y học, thuật ngữ " biến dạng " chỉ ra một tổn thương cho bộ máy vận động, được đặc trưng bởi sự thay đổi tạm thời các mối quan hệ giải phẫu bên trong khớp và hậu quả, ít nhiều sâu sắc, đối với một hoặc nhiều thành phần doanh.
Chấn thương cho sụn trung gian
Sụn trung gian, hay sụn bên trong, là lớp sụn xơ có hình lưỡi liềm (hoặc C), diễn ra ở phần giữa của bề mặt trên của xương chày và phục vụ, chủ yếu, để hấp thụ chấn động chi phí khớp. .
Chấn thương sụn khớp trung gian bao gồm các tổn thương, nước mắt và tách sụn xơ tạo thành sụn bên trong.
Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương sụn khớp trung gian là kết quả của bong gân đầu gối sau một sự kiện chấn thương bất ngờ và đột ngột; hiếm hơn, chúng xuất phát từ các căng thẳng không đúng cách lặp đi lặp lại của khớp, về lâu dài, có hại cho sụn bên trong.
Bạn có biết rằng ...
Có nhiều loại tổn thương sụn khớp giữa; Trong số các loại tổn thương sụn khớp trung gian phổ biến nhất là: tổn thương xuyên tâm, tổn thương vạt, tổn thương tay cầm xô, tổn thương dọc và tổn thương thoái hóa.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tính của khớp hoạt dịch, có màng hoạt dịch là mục tiêu chính của nó và theo thời gian, xác định sự thay đổi của nang khớp, dây chằng và sụn khớp.
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng y tế bắt nguồn từ sự trục trặc của hệ thống miễn dịch; đây là lý do đưa nó vào danh sách các bệnh tự miễn.
Nguyên nhân chính xác làm thay đổi các chức năng của hệ thống miễn dịch và xác định viêm khớp dạng thấp là không chắc chắn; tuy nhiên, có một thực tế là các yếu tố như: thuộc giới tính nữ, tuổi trên 40, hút thuốc lá và tiếp xúc với một số mầm bệnh như: virus herpes hoặc virus Epstein Barr.
Bunion của ngỗng
Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ " viêm burs " chỉ tình trạng viêm của bursa hoạt dịch, tức là viêm một trong những túi màng hoạt dịch có chứa dịch khớp, là một trong những yếu tố đặc trưng của khớp hoạt dịch và là nguyên nhân làm giảm ma sát giữa dây chằng, gân và sụn khớp.
Các búi của cổ ngỗng là tình trạng viêm bao hoạt dịch khớp gối nằm giữa dây chằng trung gian và cái gọi là chân ngỗng (hay pes anserinus ), tức là phần nổi bật ở giữa trên xương chày trên mà họ tìm thấy các cơ sartorial, gracile và semitendinosus .
Để kích động búi của chân ngỗng có thể là:
- Chấn thương hướng đến túi hoạt dịch được mô tả ở trên, chẳng hạn như gây thương tích;
- Sử dụng quá mức khớp gối;
- Ma sát dị thường giữa túi hoạt dịch được mô tả ở trên và một trong các cấu trúc giải phẫu liền kề;
- Độ giãn dài kém và sự thiếu linh hoạt của gân kheo.
Trong búi của chân ngỗng, cơn đau ở đầu gối bên trong là kết quả của sự nén mà bursi hoạt dịch của tình trạng trong câu hỏi tác động lên các cấu trúc khớp liền kề, sau khi bị viêm và sưng do đó.
Bạn có biết rằng ...
Các yếu tố nguy cơ khi cắn viêm mũi ngỗng bao gồm béo phì, viêm khớp gối và chấn thương sụn khớp giữa.
Hội chứng plica trung bình
Trong y học, thuật ngữ " plica " dùng để chỉ khớp hoạt dịch dùng để chỉ một trong những nếp gấp đặc trưng có trên màng hoạt dịch .
Hội chứng plica trung bình là sự kích thích, sau đó là viêm, một trong những plicae điển hình hiện diện trên phần trung gian của màng hoạt dịch của khớp gối.
Thông thường, hội chứng plica trung bình có liên quan đến việc sử dụng quá mức đầu gối: ví dụ, nó có thể là sự lặp lại liên tục của một chuyển động uốn cong.
Bầm tím đầu gối ở vị trí trung gian
Bầm tím đầu gối ở khu vực trung gian là chấn thương của phần đầu gối bên trong không làm tổn hại đến tính toàn vẹn của các cấu trúc khớp, nhưng vẫn chịu trách nhiệm về đau.
Nói chung, tại nguồn gốc của các xung đột đầu gối bên trong có những cú ngã hoặc đòn không tự nguyện ảnh hưởng trực tiếp đến phía bên trong của khớp.
Bầm tím bên trong là một điều kiện liên quan đến lâm sàng nhẹ.
Nguyên nhân gây đau đầu gối ở người trẻ
Ở những người trẻ tuổi, những nguyên nhân phổ biến nhất của đau đầu gối bên trong hơi khác so với những người được báo cáo cho người lớn và người già.
Cụ thể, các yếu tố nguyên nhân này là:
- Sublux subluxation ;
- Viêm gân bánh chè hoặc gân xương bánh chè ;
- Viêm apophysial hoặc hội chứng Osgood-Schlatter .
Triệu chứng và biến chứng
Đau bên trong đầu gối hầu như luôn xảy ra liên quan đến các triệu chứng khác ; triệu chứng liên quan đến đau đầu gối bên trong phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra và có thể bao gồm, nếu thích hợp, các sự kiện như:
- Cứng khớp;
- Giảm vận động đầu gối;
- Sưng ở đầu gối;
- Phát hành từ đầu gối của tiếng kêu hoặc tiếng lục lạc, tại mỗi chuyển động của khớp;
- Đỏ và cảm giác nóng ở mức đầu gối;
- Đầu gối không ổn định;
- Hình thành loãng xương trong khớp (trong viêm khớp gối);
- Teo cơ đùi.
Các biến chứng
Nếu nguyên nhân là một tình trạng liên quan đến lâm sàng như viêm xương khớp đầu gối hoặc nếu điều trị nguyên nhân gây ra là không phù hợp, đau khớp gối có thể mang ý nghĩa của một tình trạng mãn tính gây ra cho bệnh nhân ngay cả trong các hoạt động tầm thường nhất. hàng ngày (ví dụ: đi lên cầu thang hoặc vào hoặc ra khỏi xe).
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Đau đầu gối bên trong là triệu chứng phải lo lắng và khiến người liên quan phải tham khảo ý kiến bác sĩ khi:
- Nó đã tồn tại trong vài ngày;
- Mặc dù phần còn lại và ứng dụng của băng, nó vẫn tồn tại và không có dấu hiệu cải thiện;
- Đó là kết quả của một đầu gối bị bong gân;
- Nó có liên quan đến một số triệu chứng khác (ví dụ: cứng khớp, sưng, giảm vận động khớp, v.v.).
chẩn đoán
Khi chúng ta nói về chẩn đoán đau đầu gối bên trong, đối tượng thảo luận rõ ràng là xác định nguyên nhân gây ra, tức là nguồn gốc của cảm giác đau.
Ngoại trừ các trường hợp lâm sàng ít nghiêm trọng hơn (không phải lúc nào cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ), nghiên cứu nhằm mục đích xác định lý do đau đầu gối đáng lo ngại bắt đầu bằng một cuộc điều tra các triệu chứng liên quan và kiểm tra thể chất kỹ lưỡng ; do đó, họ tiếp tục với một lịch sử y tế kỹ lưỡng; cuối cùng, họ kết thúc bằng chẩn đoán hình ảnh, chính xác là cộng hưởng từ ở đầu gối .
liệu pháp
Nhiều đợt đau đầu gối bên trong được hưởng lợi từ một liệu pháp bảo thủ có thể dễ dàng thực hiện tại nhà, dựa trên:
- Nghỉ ngơi từ tất cả những hoạt động nuôi dưỡng cảm giác đau đớn.
Nói chung, các hoạt động có hại cho những người bị đau đầu gối là đi bộ kéo dài, chạy, nhảy, v.v.;
- Ứng dụng băng ở mặt trong của đầu gối.
Nước đá có tác dụng giảm đau và chống viêm, điều mà nhiều người đánh giá thấp.
Theo quy định, trong trường hợp đau đầu gối bên trong, các bác sĩ khuyên nên chườm đá 4-5 lần một ngày, trong ít nhất 15-20 phút;
- Dùng thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ).
Nhờ sức mạnh chống viêm của chúng, NSAID làm giảm cảm giác đau đớn;
- Ứng dụng xung quanh đầu gối của một dải đàn hồi nén .
Việc sử dụng một dải đàn hồi nén phục vụ để giảm sưng có thể và cảm giác không ổn định ở đầu gối;
- Độ cao của chi dưới .
Duy trì chi dưới làm giảm lượng máu cung cấp cho đầu gối; cung cấp máu thấp hơn cho đầu gối đau khổ làm giảm đau và thúc đẩy sự giải quyết của sưng có thể.
Phải làm gì nếu điều trị bảo tồn thất bại?
Nếu cơn đau đầu gối bên trong vẫn còn mặc dù điều trị bảo tồn đã nói ở trên, bác sĩ sẽ chỉ định cách chữa, nhẹ hoặc đáng kể (tùy theo hoàn cảnh), xâm lấn nhiều hơn, bao gồm:
- Tiêm corticosteroid tại chỗ .
Corticosteroid là thuốc chống viêm rất hiệu quả; tuy nhiên, do tác dụng phụ có thể xảy ra, các bác sĩ chỉ sử dụng chúng khi thực sự cần thiết;
- Việc sử dụng nẹp đầu gối như một yếu tố để hỗ trợ khớp;
- Vật lý trị liệu .
Cần thiết cho khi đau đầu gối bên trong và các triệu chứng liên quan không bị ảnh hưởng bởi lợi ích của việc nghỉ ngơi, vật lý trị liệu bao gồm các bài tập tăng cường và kéo dài cho tất cả các cơ bắp của chi dưới; đặc biệt, đáng chú ý là tầm quan trọng của việc tăng cường cơ bắp đùi.
- Dẫn lưu chất lỏng dư thừa ( điều trị khớp ).
Nó bao gồm việc giới thiệu một cây kim đặc biệt bên trong đầu gối đau khổ (chính xác là nơi nó định vị sưng) và hút.
Thông thường, tại nguyện vọng, bác sĩ tham gia đi kèm với thuốc tiêm một loại thuốc chống viêm thuộc nhóm corticosteroid và / hoặc tiêm axit hyaluronic.
- Phẫu thuật .
Đó là giải pháp xâm lấn nhất từ trước đến nay, ngay cả khi - điều quan trọng cần chỉ ra - ngày nay các kỹ thuật phẫu thuật ít tàn nhẫn hơn nhiều so với trước đây.
Phẫu thuật trở thành cách duy nhất để đi, khi không chỉ các phương pháp điều trị bảo tồn, mà cả những phương pháp vừa được đề cập (corticosteroid, nẹp đầu gối, v.v.) đã tỏ ra không hiệu quả.
Nguyên nhân đau đầu gối ảnh hưởng đến trị liệu
Trong quản lý điều trị đau đầu gối bên trong, nguyên nhân gây đau rất quan trọng vì:
- Nó ảnh hưởng đến thời gian điều trị bảo tồn.
- Nó ảnh hưởng đến xác suất thành công của liệu pháp bảo thủ.
- Đây là yếu tố mà kế hoạch của một vật lý trị liệu có thể được dựa trên. Các bài tập vật lý trị liệu khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân đau đầu gối.
- Theo cách tương tự như trường hợp trước, đó là yếu tố mà kế hoạch can thiệp phẫu thuật có thể dựa vào. Đối với mọi nguyên nhân gây đau đầu gối bên trong, có một điều trị phẫu thuật ad hoc.
tiên lượng
Tiên lượng trong sự hiện diện của đau đầu gối bên trong phụ thuộc vào nguyên nhân của cơn đau; trong thực tế, nếu nguyên nhân không liên quan đến lâm sàng, cơn đau đầu gối bên trong được giải quyết nhanh chóng; ngược lại, nếu nguyên nhân là quan trọng trên lâm sàng, cơn đau đầu gối bên trong có thể biến mất chỉ sau vài tuần điều trị hoặc, ngay cả khi có tình trạng như viêm xương khớp đầu gối, không bao giờ biến mất hoàn toàn.
Tầm quan trọng của điều trị sớm
Thông thường, khi điều trị kịp thời, thời gian biến mất của một cơn đau đầu gối bên trong được quyết định hẹp hơn so với khi có sự chậm trễ trong điều trị.
