tổng quát
Thuật ngữ viêm mũi cho thấy một kích thích chung và viêm niêm mạc mũi.
Có ba loại viêm mũi chính: viêm mũi truyền nhiễm, viêm mũi dị ứng và viêm mũi không dị ứng (hay viêm mũi vận mạch).
Các triệu chứng kinh điển của viêm mũi là: nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi nhiều lần, nhỏ giọt (hoặc chảy dịch), võng mạc và giọng mũi.
Để chẩn đoán chính xác, cần thiết: kiểm tra khách quan, tiền sử, một loạt các xét nghiệm dị ứng và tăm bông mũi.
Việc điều trị viêm mũi thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.
Viêm mũi là gì?
Viêm mũi là thuật ngữ y khoa chỉ ra bất kỳ quá trình kích thích và viêm ảnh hưởng đến niêm mạc mũi.
Theo phân loại phổ biến nhất, có tính đến các nguyên nhân gây ra, có ba loại viêm mũi: viêm mũi nhiễm trùng , viêm mũi không dị ứng (hoặc viêm mũi vận mạch ) và viêm mũi dị ứng .
Các đợt viêm mũi là một vấn đề khá phổ biến.
MUCOSA NASAL LÀ GÌ?
Có mạch máu cao, niêm mạc mũi là biểu mô đặc biệt bao phủ các hốc mũi và làm cho chúng ẩm ướt, thông qua việc tiết ra chất nhầy . Nó có ít nhất ba chức năng:
- Nó giúp làm nóng và làm ẩm không khí đi vào mũi;
- Bẫy các chất có hại (hoặc nói cách khác) có thể tìm thấy trong không khí đi vào mũi;
- Nó hỗ trợ khứu giác, vì nó có kết nối với dây thần kinh sọ đầu tiên (hay dây thần kinh khứu giác).
PHÂN LOẠI KHÁC CỦA RINITE: HÌNH THỨC VÀ HÌNH THỨC CHRONIC
Tùy thuộc vào sự nhanh chóng của sự xuất hiện của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng, viêm mũi có thể được định nghĩa là cấp tính hoặc mãn tính (NB: một từ đồng nghĩa của mãn tính là vĩnh viễn).
Viêm mũi là cấp tính, khi các triệu chứng đặc trưng của nó xuất hiện nhanh chóng, kéo dài một vài ngày và rất nghiêm trọng.
Viêm mũi là mãn tính, tuy nhiên, khi các biểu hiện lâm sàng đặc trưng cho nó dần xuất hiện, kéo dài vài tuần và không đặc biệt dữ dội. Để tìm hiểu thêm, đọc: Viêm mũi mãn tính.
nguyên nhân
Ba loại viêm mũi được đề cập ở trên có nguyên nhân khác nhau, vì vậy họ xứng đáng được điều trị theo từng trường hợp.
TĂNG CƯỜNG
Viêm mũi dị ứng là kết quả của phản ứng dị ứng với các chất, như phấn hoa, bụi, cái gọi là Balsam của Peru hoặc lông của động vật.
Từ quan điểm sinh lý bệnh học, với sự hiện diện của viêm mũi dị ứng, các chất gây dị ứng (tức là các chất ở trên) tạo ra các tế bào gai ở cấp độ mũi để trở thành nhân vật chính của sự thoái hóa lớn và bất thường, từ đó tạo ra một lượng lớn các chất gây viêm. Một chất do sự thoái hóa, đặc biệt tích cực trong việc gây ra các quá trình viêm đặc trưng cho viêm mũi dị ứng, là histamine .
Theo một số khảo sát thống kê, trong đó đề cập đến cư dân của Hoa Kỳ, viêm mũi dị ứng sẽ ảnh hưởng, hàng năm, 10-30% người trưởng thành.
Dị ứng là gì?
Dị ứng có thể được định nghĩa là phản ứng kháng thể phóng đại, không phù hợp và có hại, được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch đối với các chất (được gọi là chất gây dị ứng) mà đối với hầu hết mọi người, hoàn toàn vô hại
RINITE KHÔNG NĂNG LƯỢNG
Hiện tại, có rất ít sự rõ ràng về nguyên nhân chính xác của viêm mũi không dị ứng.
Theo các giả thuyết y khoa được công nhận nhất, để bắt đầu quá trình viêm đặc trưng cho viêm mũi vận mạch sẽ là sự giãn nở quá mức của các mạch máu của niêm mạc mũi và do đó tích tụ, trong các hốc mũi được bao phủ bởi một lượng lớn máu và chất lỏng.
Theo các nghiên cứu khoa học khác nhau, một số yếu tố có vẻ có khả năng ủng hộ, trong những trường hợp vẫn chưa rõ ràng, quá trình giãn mạch nói trên là:
- Nhiệt độ cao, nhiệt độ thay đổi đột ngột, độ ẩm mạnh, tiếp xúc với khói độc (ví dụ: khói thuốc lá), thực phẩm cay, thực phẩm quá nóng, căng thẳng, chất cồn, hương liệu mạnh, v.v. Tất cả các yếu tố này được dán nhãn với các yếu tố môi trường;
- Mất cân bằng nội tiết tố, đặc trưng cho những khoảnh khắc đặc biệt trong cuộc sống của con người, chẳng hạn như mang thai (dành riêng cho phụ nữ) hoặc dậy thì;
- Liệu pháp nội tiết tố hoặc biện pháp tránh thai nội tiết tố;
- Các chất dược lý đặc biệt, trong đó: một số NSAID (ví dụ: ibuprofen hoặc aspirin), thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển (hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin), thuốc thông mũi ở dạng thuốc xịt (trong những tình huống này, chúng tôi nói về viêm mũi thuốc), thuốc để điều trị rối loạn cương dương và một số thuốc an thần (ví dụ: benzodiazepin);
- Sự hiện diện của thiệt hại cho các turbinates hoặc sự vắng mặt của cái sau, ví dụ do loại bỏ phẫu thuật. Các turbinate là khu vực cụ thể của khoang mũi, bao gồm các mô có nhiệm vụ làm ẩm bên trong mũi và ngăn chặn sự xâm nhập vào cơ thể của các tác nhân vi khuẩn và các vi sinh vật nguy hiểm tiềm tàng khác.
Viêm mũi không dị ứng, phụ thuộc vào tổn thương của turbinates hoặc sự vắng mặt của chúng, còn được gọi là viêm mũi teo ;
- Tập thể dục cường độ cao;
- Sự hưng phấn tình dục.
Theo một số nghiên cứu thú vị được thực hiện tại Hoa Kỳ, viêm mũi không dị ứng sẽ ảnh hưởng đến khoảng 17 triệu cư dân và sẽ tấn công những năm hai mươi với một thiên hướng đặc biệt.
Đôi khi, viêm mũi không dị ứng có thể xảy ra liên quan đến viêm mũi dị ứng. Để xác định những trường hợp đặc biệt này, các bác sĩ đã sử dụng thuật ngữ " viêm mũi hỗn hợp ".
RITE INFECTIOUS
Viêm mũi truyền nhiễm được gọi như vậy vì nó phát sinh do nhiễm virus - nghĩa là được kích hoạt bởi virus - hoặc vi khuẩn - nghĩa là do vi khuẩn gây ra.
Trong số các loại virus có khả năng gây viêm mũi, bao gồm:
- Tê giác ;
- Virus corona ;
- Vi-rút cúm;
- Adenovirus ;
- Virus parainfluenza ở người;
- Virus hô hấp tổng hợp;
- Enterovirus ;
- Metapneumovirus ;
- Virus sởi.
Trong số các vi khuẩn có thể gây viêm mũi, chúng xứng đáng được trích dẫn:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilusenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Triệu chứng, dấu hiệu và biến chứng
Các triệu chứng kinh điển của viêm mũi là: nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi nhiều lần, nhỏ giọt (hoặc chảy dịch), võng mạc và giọng mũi.
Sự hiện diện của các rối loạn khác phụ thuộc vào loại viêm mũi.
Do đó, có thể kết luận rằng hình ảnh triệu chứng của viêm mũi bao gồm một loạt các biểu hiện lâm sàng chung, độc lập với loại viêm mũi và một loạt các biểu hiện lâm sàng cụ thể, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.
TRIỆU CHỨNG CỦA RINITE TĂNG CƯỜNG
Triệu chứng cụ thể của viêm mũi dị ứng là:
- Ngứa mũi;
- ho;
- Nhức đầu;
- Cảm giác mệt mỏi;
- tình trạng bất ổn;
- Cổ họng ngứa ngáy;
- viêm kết mạc;
- rách;
- Sưng mí mắt (hoặc sưng mí mắt);
TRIỆU CHỨNG CỦA RINITE KHÔNG NĂNG LƯỢNG
Các triệu chứng cụ thể của viêm mũi không dị ứng bao gồm:
- Kích thích vừa phải và khó chịu trong và xung quanh mũi;
- Giảm khứu giác (anosmia);
- Hình thành một hoặc nhiều lớp vỏ bên trong khoang mũi. Những lớp vỏ này có thể là nguyên nhân gây ra mùi hôi từ mũi và chảy máu (nếu bạn cố gắng loại bỏ chúng);
- ngáy;
- Hôi miệng.
Nếu đặc biệt nghiêm trọng hoặc nếu không được điều trị đúng cách, viêm mũi không dị ứng có thể dẫn đến một loạt các biến chứng, bao gồm: rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ ban ngày, khó chịu, vấn đề tập trung, polyp mũi, nhiễm trùng xoang và nhiễm trùng của tai giữa.
TRIỆU CHỨNG CỦA RITE INFECTIOUS
Các triệu chứng cụ thể của viêm mũi truyền nhiễm là:
- sốt;
- ho;
- hôi miệng;
- mệt mỏi;
- Tình trạng bất ổn.
Không điều trị viêm mũi nhiễm trùng có thể khiến vi khuẩn hoặc vi rút chịu trách nhiệm về nhiễm trùng đến phế quản và / hoặc phổi và gây viêm phổi. Các giai đoạn của viêm phổi do vi khuẩn hoặc virus, do đó, là một trong những biến chứng có thể có của viêm mũi nhiễm trùng.
chẩn đoán
Nói chung, để chẩn đoán viêm mũi và hiểu loại chính xác của nó, cần thiết: kiểm tra khách quan, lịch sử, một loạt các xét nghiệm dị ứng (xét nghiệm da và xét nghiệm máu) và tăm bông mũi.
Một phản ứng tích cực với các xét nghiệm dị ứng là chỉ định của viêm mũi dị ứng; một câu trả lời tiêu cực, mặt khác, chỉ ra một viêm mũi không dị ứng hoặc nhiễm trùng.
Một phản ứng tích cực với tăm bông mũi là bằng chứng cho thấy viêm mũi là do nhiễm trùng; gạc mũi là kiểm tra cho phép người thực hiện chúng quay trở lại tác nhân gây bệnh.
Kiến thức về các nguyên nhân chính xác của viêm mũi là rất cần thiết để lên kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
điều trị
Việc điều trị viêm mũi phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra (do đó là loại viêm mũi) và thứ hai là mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
TĂNG CƯỜNG
Liệu pháp được áp dụng nhiều nhất trong trường hợp viêm mũi dị ứng bao gồm:
- Một loạt các biện pháp phòng ngừa nhằm tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng kích hoạt triệu chứng;
- Việc sử dụng thuốc kháng histamine trong thuốc xịt, thuốc viên hoặc dung dịch lỏng. Thuốc kháng histamine được sử dụng để ngăn chặn sự giải phóng histamine, như độc giả sẽ nhớ, là chất chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm có tính chất dị ứng;
- Việc sử dụng thuốc thông mũi có thể được quản lý bằng thuốc xịt hoặc bằng miệng. Thuốc thông mũi rất hữu ích cho việc giải phóng nghẹt mũi.
Chúng chống chỉ định trong các trường hợp tăng huyết áp và các bệnh về cơ quan sinh dục. Chúng không được sử dụng trong thời gian dài;
- Sử dụng thuốc nhỏ mắt và dung dịch muối phun. Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để giảm ngứa mắt; phun dung dịch muối, mặt khác, phục vụ để giải phóng mũi khỏi chất nhầy dư thừa;
- Liệu pháp miễn dịch. Dị ứng là phản ứng phóng đại của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch nhằm mục đích làm giảm sức mạnh của hệ thống miễn dịch, do đó xác suất phản ứng phóng đại của người sau đối với một số loại dị ứng là ít hơn.
RINITE KHÔNG NĂNG LƯỢNG
Điều trị viêm mũi không dị ứng bao gồm:
- Một loạt các sự chú ý nhằm tránh sự tiếp xúc trực tiếp của các yếu tố dường như gây ra quá trình viêm của niêm mạc mũi;
- Rửa mũi bằng dung dịch muối. Chúng được sử dụng để làm sạch khoang mũi khỏi chất nhầy và chất kích thích dư thừa. Bên cạnh việc giảm tình trạng viêm, chúng là một nguồn cứu trợ;
- Việc sử dụng thuốc xịt mũi dựa trên corticosteroid. Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh, là loại thuốc giảm viêm. Việc sử dụng kéo dài của họ có thể liên quan đến một số tác dụng phụ, vì vậy tốt nhất là chỉ dùng chúng sau khi kê đơn y tế;
- Việc sử dụng thuốc xịt mũi kháng cholinergic. Chúng hạn chế sản xuất chất nhầy bên trong khoang mũi, sau đó chúng làm giảm bớt triệu chứng được gọi là chảy nước mũi;
- Sử dụng thuốc xịt mũi thông mũi. Chúng làm giảm sự giãn nở quá mức của các mạch máu trong niêm mạc mũi.
RITE INFECTIOUS
Điều trị viêm mũi truyền nhiễm phụ thuộc vào mầm bệnh là gì.
Nếu để kích thích viêm mũi là một loại vi khuẩn, các bác sĩ kê toa một liệu pháp kháng sinh đặc biệt, liên quan đến thời gian nghỉ ngơi và sử dụng thuốc chống viêm chống sốt .
Mặt khác, nếu đó là vi-rút gây viêm mũi, các bác sĩ hầu như luôn tránh kê đơn thuốc chống vi-rút và chỉ đề nghị một khoảng thời gian nghỉ ngơi và sử dụng thuốc chống viêm chống lại tình trạng sốt.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp viêm mũi phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Độ cong của các nguyên nhân gây ra. Một viêm mũi từ các nguyên nhân có thể điều trị sẽ có, vì lý do rõ ràng, tiên lượng tốt hơn so với viêm mũi từ các nguyên nhân khó chữa;
- Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một viêm mũi đã dẫn đến các biến chứng sẽ có tiên lượng tiêu cực thường xuyên hơn;
- Sự chú ý mà bệnh nhân phải tránh một số tác nhân gây ra triệu chứng. Điểm này đặc biệt hợp lệ trong trường hợp viêm mũi dị ứng và viêm mũi không dị ứng.
phòng ngừa
Loại viêm mũi thực sự duy nhất có thể phòng ngừa được là viêm mũi truyền nhiễm.
Để ngăn chặn sau này, các bác sĩ tin rằng hai biện pháp chính là cần thiết: giữ cho mọi người tránh xa viêm mũi truyền nhiễm và tiêm vắc-xin chống lại vi-rút và vi khuẩn chịu trách nhiệm cho viêm mũi nhiễm trùng.
