Thuốc trị ung thư buồng trứng

định nghĩa

Ung thư buồng trứng bắt nguồn từ cơ quan sinh sản nữ (tuyến sinh dục), chịu trách nhiệm sản xuất tế bào trứng. Có ba loại khối u buồng trứng:

Khối u buồng trứng Germline: 5% khối u của buồng trứng. Các khối u điển hình của thời kỳ trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên
Khối u buồng trứng biểu mô: 90% các khối u buồng trứng. Chúng bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của trứng
Khối u buồng trứng: 4% khối u buồng trứng. Chúng bắt nguồn từ địa tầng của tuyến sinh dục.

nguyên nhân

Không có nguyên nhân chính xác và không có căn cứ đằng sau ung thư buồng trứng; thay vào đó, có thể xác định các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến sự khởi phát của bệnh ác tính phức tạp này: tuổi trên 40, vô sinh (không liên quan đến anovulation), mãn kinh sớm, mãn kinh muộn, khuynh hướng di truyền của ung thư buồng trứng, vú, tiền sử lạc nội mạc tử cung, chủng tộc da trắng.

Các triệu chứng

Thật không may, ung thư buồng trứng không bắt đầu với các triệu chứng đặc biệt: những gì được nêu là một vấn đề nghiêm trọng đối với chẩn đoán sớm ung thư, đến nỗi phụ nữ bị bệnh có nguy cơ chẩn đoán ung thư quá muộn. Ung thư buồng trứng bắt đầu với các triệu chứng tương đương với các bệnh bàng quang / đường ruột nhẹ: aerophagia, chu kỳ kinh nguyệt không đều, tiêu chảy, khó tiêu hóa, khó thở, sưng bụng, buồn nôn, đi tiểu thường xuyên.

Thông tin về Ung thư buồng trứng - Thuốc trị ung thư buồng trứng không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Khối u buồng trứng - Điều trị ung thư buồng trứng.

thuốc

Phát hiện sớm ung thư buồng trứng là điều cần thiết để tăng cơ hội sống sót cho người phụ nữ bị bệnh; như chúng ta đã thấy, chẩn đoán sớm bị cản trở nghiêm trọng bởi sự không có triệu chứng - hoặc ít nhất là đặc hiệu của triệu chứng - liên quan đến sự khởi phát của bệnh.

Ngay khi phát hiện ung thư buồng trứng, người phụ nữ sẽ phải phẫu thuật càng sớm càng tốt, điều cần thiết là cho phép một giai đoạn trị liệu. Rõ ràng, điều trị phẫu thuật sẽ ít nhiều triệt để, dựa trên mức độ nghiêm trọng của ung thư.

Nhiều hoặc ít hơn các lựa chọn phẫu thuật quyết liệt dựa trên mức độ của tân sinh:

Cắt tử cung toàn bộ: cắt bỏ tử cung
Salpingo-ovariectomy: cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng (salpingi)
Loại bỏ một phần của đối tượng: (lớp huyết thanh bao phủ khoang bụng và khoang chậu)
Loại bỏ các hạch bạch huyết hoặc các mô khác trong bụng

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ung thư thường được điều trị bằng thuốc hóa trị liệu, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ác tính nào không được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Phụ nữ bị bệnh có thể sử dụng hóa trị ngay cả trong trường hợp tái phát.

Carboplatin (ví dụ Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng trong đơn trị liệu, đặc biệt là các dạng tái phát. Liều khuyến cáo là 360 mg / m2 tiêm tĩnh mạch, được lặp lại vào cùng một ngày cứ sau 4 tuần. Thuốc cũng có thể được dùng kết hợp với cyclophosphamide (ví dụ Endoxan Baxter): trong trường hợp này, phối hợp thuốc được chỉ định để điều trị ung thư buồng trứng ở dạng tiên tiến (carboplatin: 300 mg / m2 tiêm tĩnh mạch, được lặp lại trong cùng một ngày cứ sau 4 tuần + cyclophosphamide: 600 mg / m2 cho ev, được lặp lại sau mỗi 4 tuần, trong cùng một ngày, trong 6 chu kỳ).
Lớp Paclitaxel (ví dụ Paxene, Abraxane): taxani. Được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng ở giai đoạn tiến triển, tức là khi các tế bào bị bệnh đã vượt ra ngoài buồng trứng. Thông thường, thuốc được sử dụng kết hợp với cisplatin. Thông thường, thuốc được dùng với liều 175 mg / m2 iv (truyền 3 giờ), cứ sau 3 tuần, sau đó dùng liều cisplatin; cách khác, dùng 135 mg / m2 trong 24 giờ, cứ sau 3 tuần, sau đó là cisplatin. Nếu bệnh nhân đã được điều trị bằng hai loại thuốc này cho một khối u buồng trứng cũ, nên duy trì cùng một tư thế như mô tả ở trên, tránh kết hợp với cisplatin.
Doxorubicin (ví dụ Adriblastine, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) thuốc chống ung thư thường được kê đơn cho bệnh nhân ung thư buồng trứng tiến triển, đặc biệt nếu được điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên bạch kim, không còn khả năng thực hiện hoạt động trị liệu của nó. Liều ban đầu: 40-60 mg / m2 iv mỗi 3-4 tuần (để bệnh không nặng thêm).
Melphalan (ví dụ Alkeran, viên nén hoặc dung dịch để tiêm) thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng (đặc biệt đối với các loại biểu mô), với liều 0, 2 mg / kg mỗi ngày trong 5 ngày, với liều lượng đơn, lặp lại sau mỗi 4-5 tuần.
Bevacizumab (Avastin) liều khuyến cáo cho bệnh ung thư buồng trứng là 15 mg mỗi pound trọng lượng cơ thể cứ sau 3 tuần.
Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan ERICira) được chỉ định đặc biệt để điều trị ung thư buồng trứng trong giai đoạn chuyển hóa, sau thất bại của các tác nhân hóa trị liệu khác. Nên dùng thuốc với liều 1, 5mg / m2 sau 30 phút tiêm truyền tĩnh mạch trong 5 ngày liên tiếp. Lặp lại chu kỳ cứ sau 21 ngày (tính từ ngày thuốc bắt đầu). Trong trường hợp không có sự tiến triển của khối u, thường cần 4 chu kỳ trị liệu.
Cisplatin (ví dụ Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) được khuyến cáo dùng 100 mg / m2 iv mỗi 4 tuần cho giai đoạn ung thư buồng trứng di căn. Có thể dùng liều 75-100 mg / m2 kết hợp với các hóa trị liệu khác như cyclophosphamide. Thuốc cũng được chỉ định trong trường hợp khối u được bao quanh buồng trứng: liều lượng là 60-90 mg / m2 trong hai lít dung dịch natri clorid 0, 9%, tiêm trong màng bụng.

Để phòng ngừa các dạng dị ứng, bệnh nhân ung thư buồng trứng thường được điều trị bằng corticosteroid và thuốc chống dị ứng trước khi bắt đầu điều trị bằng hóa trị. Hơn nữa, do hóa trị liệu có xu hướng gây ra axit dạ dày, bệnh nhân có thể dùng thuốc kháng axit (thuốc đối kháng H2).

Trong trường hợp ung thư buồng trứng đã được chứng minh, có thể sử dụng xạ trị, ngay cả khi việc sử dụng nó thường bị giới hạn trong di căn xương và hạch, chỉ dành cho mục đích giảm nhẹ.