Orchidopexy

tổng quát

Các phong lan là thủ tục phẫu thuật được sử dụng để giải quyết các trường hợp của tiền điện tử.

Sự can thiệp của Lan hồ điệp.

Từ: www.betterhealth.vic.gov.au

Cryptorchidism, hay "được coi là tinh hoàn / i", là tình trạng trong đó một hoặc cả hai tinh hoàn vẫn nằm giữa bụng và ống bẹn; nói cách khác, chúng không rơi xuống bìu, như chúng thường làm trong vài tháng đầu đời của trẻ.

Phong lan đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt, chẳng hạn như thực hiện một số xét nghiệm lâm sàng (xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, v.v.) và trình bày, vào ngày phẫu thuật, nhanh chóng trong ít nhất 8 giờ.

Các bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật tạo hình theo hai cách riêng biệt: thông qua phương pháp phẫu thuật truyền thống hoặc trong phẫu thuật nội soi.

Ngoại trừ trường hợp hiếm hoi, kết quả vào cuối giao dịch là hơn cả thỏa đáng.

Nguy cơ biến chứng thấp.

Cuộc gọi giải phẫu và chức năng trên tinh hoàn

Ở số hai, tinh hoàn (hoặc didimi ) đại diện cho tuyến sinh dục nam .

Tuyến sinh dục là cơ quan sinh sản tạo ra các tế bào sinh dục, còn được gọi là giao tử. Các giao tử đực là tinh trùng, vì vậy nhiệm vụ đầu tiên của tinh hoàn là tạo ra tinh trùng ( sinh tinh trùng ).

Lượng tinh trùng mà tinh hoàn của một người đàn ông khỏe mạnh giải phóng trong suốt cuộc đời là rất lớn.

Kích thước và trọng lượng của tinh hoàn ở nam giới trưởng thành:

Chiều dài 3, 5-4 cm
Rộng 2, 5 cm
3 cm đường kính trước sau
20 gram trọng lượng khoảng

Nhiệm vụ thứ hai của doimi - không kém phần quan trọng so với lần đầu tiên - là sản xuất hormone giới tính nam (hoặc androgenic). Đại diện chính của androgen là testosterone .

Tinh hoàn nằm bên trong túi, được gọi là bìu, nằm dưới dương vật.

Nhà của họ bên trong bìu thường mất một đến hai tháng trước khi sinh. Trước đó, họ bị giới hạn trong một vùng bụng.

Đôi khi, có thể xảy ra quá trình "hạ xuống" tinh hoàn xảy ra sau khi sinh, trong sáu tháng đầu đời.

Cây phong lan là gì?

Phong lan là sự can thiệp phẫu thuật nhằm vào những người bị ảnh hưởng bởi tiền điện tử, cho việc đặt tinh hoàn bên trong bìu.

CRYPTORCHIDISM LÀ GÌ?

Các bác sĩ nói về tiền điện tử (hoặc tinh hoàn / tôi đã xem xét ), khi tinh hoàn không đi xuống từ bụng đến bìu, theo quy trình tự nhiên mà giới thiệu đã đề cập.

Do đó, một cá nhân bị ảnh hưởng bởi tiền điện tử biểu hiện một hoặc cả hai tinh hoàn ở cấp độ bụng hoặc trong ống bẹn (tức là ống dẫn nối giữa bụng với bìu và thông qua đó, theo quy luật, sẽ vượt qua các cơn đau trong quá trình đi xuống).

Cryptorchidism là bất thường phổ biến nhất của bộ máy niệu sinh dục của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh nam.

Theo một số khảo sát thống kê, nó sẽ ảnh hưởng đến một đứa trẻ nam mới sinh cứ sau 25 tuổi, vì vậy 4% trẻ sinh ra là nam.

Hầu hết các trường hợp tinh hoàn được coi là tự lành trong những tháng đầu đời (giải quyết tự phát). Những người mà vấn đề vẫn tồn tại - ước tính cứ 100 người thì có một trường hợp - cần sự giúp đỡ của bác sĩ và một phương pháp điều trị cụ thể, chính xác là bệnh lan.

Các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của tiền điện tử, tuy nhiên họ đã tìm thấy sự tồn tại của một mối tương quan giữa việc thiếu tinh hoàn trong bìu và một số tình huống như:

Sinh non. Trẻ em được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ đặc biệt có nguy cơ.
Cân nặng khi sinh thấp
Lịch sử gia đình của tiền điện tử

60-65% các trường hợp tiền điện tử chỉ liên quan đến một tinh hoàn (tiền điện tử đơn phương ); tỷ lệ còn lại là do tiền điện tử song phương, tức là có sự tham gia của cả hai tinh hoàn.

Nguồn gốc của thuật ngữ tiền điện tử

Thuật ngữ cryptorchidism bắt nguồn từ sự kết hợp của hai từ Hy Lạp: "crypto" (κρυκρυττς), có nghĩa là "ẩn" và "hoa lan" (, ), có nghĩa là tinh hoàn.

Do đó, nghĩa đen của tiền điện tử là tinh hoàn ẩn.

Hình: nhiều loại tiền điện tử khác nhau.

Khi chạy

Các điều kiện y tế làm cho phong lan cần thiết đã được thảo luận rộng rãi. Vì vậy, điểm vẫn còn phải được làm rõ là: tại sao điều quan trọng là phải giải quyết vấn đề tiền điện tử?

Trước khi thảo luận về chủ đề này, bạn nên nhớ rằng, theo các bác sĩ, thời gian tốt nhất để vận hành (các) tinh hoàn được xem xét là từ 9 đến 15 tháng.

Tuy nhiên, có những trường hợp đặc biệt, thường là kết quả của sự thay đổi giải phẫu bất ngờ của bộ phận sinh dục, mà sự can thiệp diễn ra muộn hơn, ví dụ như trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trưởng thành.

QUAN TRỌNG ĐỂ CHĂM SÓC CRIPTORCHIDISMO

Sau nhiều nghiên cứu và kiểm tra nhiều trường hợp lâm sàng, các bác sĩ nói rằng điều trị sớm bằng tiền điện tử là tốt vì:

Với độ phân giải của nó, tinh hoàn liên quan làm tốt hơn.
Cryptorchidism là yếu tố quan trọng nhất trong ung thư tinh hoàn. Theo nghiên cứu thống kê mới nhất, dường như những người mang tinh hoàn được coi là có nguy cơ cao gấp 10 đến 40 lần so với nam giới bình thường, để phát triển một khối u tinh hoàn.
Hơn nữa, luôn luôn từ cùng một nghiên cứu, đã xuất hiện rằng 10% hội chứng (NB: Seminoma là ung thư tinh hoàn phổ biến nhất) có liên quan đến lịch sử thất bại trước đây khi hạ xuống một hoặc cả hai tinh hoàn.
Thất bại trong việc hạ xuống một hoặc cả hai tinh hoàn có xu hướng ủng hộ sự xuất hiện của thoát vị bẹn.
Sự tồn tại của tinh hoàn trong bụng, trong thời đại tiên tiến hơn, thể hiện sự nguy hiểm trong quá trình chơi thể thao nơi dự kiến tiếp xúc vật lý (bóng đá, bóng bầu dục, v.v.); hơn nữa, thật khó chịu khi người mang dị thường sử dụng dây an toàn và mặc một số trang phục đặc biệt.
Khía cạnh dị thường của bìu của người mang có thể ảnh hưởng đến phạm vi tâm lý cá nhân. Thông thường, các đối tượng được điều trị ở độ tuổi muộn hơn bình thường sẽ phát triển một loại trầm cảm, do thực tế là họ cảm thấy khác với các đồng nghiệp khỏe mạnh.

CÁC ORCHIDPASSES TRONG TUỔI NÂNG CAO NHẤT

Một số người đàn ông có thể đau khổ, đột ngột và không có lý do giải thích, về tinh hoàn có thể thu vào . Tình trạng đặc biệt này - có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt là trong thời thơ ấu - bao gồm sự đi lên của một hoặc cả hai tinh hoàn từ bìu đến háng, qua ống bẹn.

Thông thường, tinh hoàn có thể thu hồi tự lành, không cần điều trị; tuy nhiên, khi đây không phải là trường hợp, giải pháp duy nhất có thể áp dụng để giải quyết vấn đề là phong lan.

sự chuẩn bị

Lời nói đầu: vì hầu hết các can thiệp của dàn nhạc được coi là nhân vật chính của trẻ nhỏ, trong phần này và trong các chương tiếp theo, nội dung của các văn bản sẽ chủ yếu liên quan đến hoạt động của các chủ đề của một vài tháng của cuộc đời.

Trước khi điều trị bằng thuốc, bác sĩ nên giới thiệu cho trẻ các xét nghiệm lâm sàng khác nhau (xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, điện tâm đồ, v.v.) để đảm bảo rằng không có chống chỉ định với thực hành phẫu thuật.

Sau đó, gặp phụ huynh và thông báo cho họ về các biện pháp trước phẫu thuật.

Trong số này, điều quan trọng nhất, đáng được đề cập đặc biệt, là việc tuân thủ việc nhịn ăn hoàn toàn vào ngày làm thủ tục. Trên thực tế, vì gây mê toàn thân là có thể thấy trước, trước khi can thiệp diễn ra, người mẹ không phải cho con ăn trong một số giờ nhất định. Quyết định khi nào nên nhịn ăn bắt đầu (vì vậy bệnh nhân không nên dùng thức ăn trong bao lâu) là trách nhiệm duy nhất của bác sĩ tham gia.

Việc không tuân thủ biện pháp tiền phẫu thuật này sẽ dẫn đến việc hủy bỏ thủ tục.

NẾU BỆNH NHÂN ĐÃ CÓ MỘT NĂM

Khi bệnh nhân từ 5-6 tuổi (hoặc cá nhân lớn hơn nói chung), các bác sĩ sử dụng sự giúp đỡ của cha mẹ để tìm hiểu xem con cái họ có bị bệnh đặc biệt, phản ứng dị ứng với thuốc, v.v.

phương pháp

Có nhiều cách khác nhau (hoặc cách tiếp cận) để thực hiện một orcidopexy.

Nói chung, sự lựa chọn của phương pháp phụ thuộc vào vị trí của (các) bài kiểm tra được xem xét.

Cryptorchidism dựa trên cấp độ bẹn .
Trong những tình huống này, bác sĩ tham gia chọn phương pháp phẫu thuật truyền thống và thực hiện hai vết mổ: một ở háng và một ở bìu. Thông qua vết mổ bẹn, việc huy động tinh hoàn được xem xét hoạt động; trong khi, thông qua vết rạch bìu, cung cấp vỏ chính xác của tinh hoàn bên trong bìu.
Vào cuối giai đoạn này, áp dụng chỉ khâu vào vết mổ để thúc đẩy sẹo da. Nói chung, chỉ khâu có thể tái hấp thu.
Cryptorchidism với trang web bụng .
Trong những tình huống này, bác sĩ tham gia chọn phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, được gọi là nội soi, trong đó bao gồm thực hiện hai hoặc ba vết mổ nhỏ trên bụng. Thông qua các lỗ nhỏ này, anh ta chèn các dụng cụ khác nhau (nội soi, kìm, v.v.), mà anh ta cần đặt các tinh hoàn được xem xét bên trong bìu.
Như trước đây, sau khi đặt didimi vào đúng vị trí của chúng, nó sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu.
Ưu điểm của nội soi là vết mổ rất nhỏ và vết thương ngắn hơn nhiều so với vết mổ truyền thống.

Từ quan điểm phẫu thuật, việc điều trị bằng phẫu thuật về tiền điện tử bằng ghế bẹn đơn giản hơn so với điều trị bằng phẫu thuật về tiền điện tử với vị trí bụng.

Lý do rất đơn giản: trong điều kiện đầu tiên, tinh hoàn nằm gần bìu hơn, do đó sự sắp xếp của chúng ít phức tạp hơn.

NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG NÀO NGAY LẬP TỨC?

Gây mê toàn thân ngụ ý rằng bệnh nhân ngủ và hoàn toàn bất tỉnh trong toàn bộ quá trình.

Để sử dụng thuốc gây mê bằng đường tĩnh mạch hoặc bằng đường hô hấp (NB: việc sử dụng thuốc này kéo dài cho đến khi kết thúc phẫu thuật), là một bác sĩ chuyên ngành gây mê (tức là bác sĩ gây mê).

Nói chung, các hành vi gây mê trong vòng 10-15 phút. Chỉ sau khi ngủ thiếp đi, bác sĩ điều trị mới có thể đi trước để bắt đầu điều trị.

Trong suốt thời gian gây mê, bệnh nhân vẫn được kết nối với một loạt các dụng cụ đo nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể và mức oxy trong máu. Theo cách này, có một giám sát liên tục các thông số quan trọng của nó và phản hồi ngay lập tức và theo thời gian thực về bất kỳ biến thể tối thiểu nào.

AI THỰC HIỆN SỰ QUAN TÂM?

Một phong lan nói chung là một bác sĩ phẫu thuật nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu nhi khoa.

Sau can thiệp

Sau khi phong lan, một kế hoạch nhập viện khoảng 24 giờ.

Trong thời gian này, nhân viên y tế theo dõi bệnh nhân về các thông số quan trọng của anh ta (huyết áp, hoạt động của tim, v.v.) và giải thích cho cha mẹ về các giai đoạn phục hồi khác nhau và các khuyến nghị quan trọng nhất sau phẫu thuật.

CẢM BIẾN SAU KHAI THÁC

Điều khá bình thường là, sau khi lan, bệnh nhân cảnh báo:

Đau ở cấp độ của khu vực hoạt động. Nói chung, cảm giác này được giải quyết trong một vài ngày. Ở trẻ nhỏ, sự giảm đau trùng khớp với sự cải thiện tâm trạng của chúng.
Nhầm lẫn và tuyệt đẹp. Đây là những ảnh hưởng do gây mê toàn thân. Họ giải quyết trong vòng 24 giờ.
Cảm giác kiệt sức. Biến mất dần dần trong một vài ngày.

KIẾN NGHỊ SAU KHAI THÁC

Các khuyến nghị quan trọng nhất sau phẫu thuật bao gồm:

Cho bé uống nhiều nước, nhiều lần trong ngày, để giúp loại bỏ thuốc gây mê cho hoạt động.
Thích rửa cơ thể thành từng mảnh so với vòi hoa sen. Tránh sử dụng bồn tắm. Không tuân thủ khuyến nghị này có thể là vấn đề đối với chỉ khâu, có thể đi ra sớm hơn dự kiến.
Trong giai đoạn đầu, quản lý nhiều bữa ăn nhỏ. Việc trở lại với các bữa ăn ít hơn, nhưng đáng kể hơn, có thể diễn ra một vài ngày sau khi can thiệp.
Cho trẻ mặc đồ lót thoải mái. Một số bác sĩ cũng khuyên dùng tã, vì nó mang lại sự bảo vệ tốt.
Trong trường hợp trẻ em từ 4-5 tuổi, hãy cho chúng nghỉ ngơi vài tuần khỏi mọi hoạt động thể thao và các trò tiêu khiển nguy hiểm khác (ví dụ: đạp xe).
Trong vài ngày đầu tiên, thật tốt khi họ ở nhà đi học.

Rủi ro và biến chứng

Các phong lan là một hoạt động khá an toàn.

Tuy nhiên, vì nó vẫn là một can thiệp phẫu thuật quan trọng, nó có tỷ lệ rủi ro nhỏ và khả năng biến chứng.

Các biến chứng có thể xảy ra của cây lan:

Mất máu, sưng và bầm tím ở mức độ vết mổ.
nhiễm trùng
Sự phát triển của tinh hoàn ở cùng một điểm nơi nó được đặt trước khi can thiệp
Teo tinh hoàn
Tổn thương ở cấp độ của ống dẫn tinh, tức là các yếu tố hình ống kết nối tinh hoàn với niệu đạo và qua đó tinh trùng chảy qua.