linezolid

Linezolid là một hoạt chất kháng sinh chống lại vi khuẩn Gram dương hiếu khí, đặc biệt, nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng do tụ cầu khuẩn kháng methicillin (nhiễm trùng MRSA).

Linezolid - Cấu trúc hóa học

Nó là một loại kháng sinh có sẵn cho cả uống và quản lý tiêm.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng linezolid được chỉ định để điều trị:

Nhiễm trùng MRSA;
Viêm phổi bệnh viện;
Viêm phổi ký hợp đồng trong cộng đồng;
Nhiễm trùng da và phần phụ của da do vi sinh vật nhạy cảm với linezolid.

cảnh báo

Trước khi dùng linezolid, cần phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang ở một trong những điều kiện sau:

Nếu bạn bị tăng huyết áp;
Nếu bạn bị tuyến giáp hoạt động quá mức;
Nếu bạn có hội chứng phaeochromocytoma hoặc carcinoid;
Nếu bạn bị bất kỳ rối loạn tâm thần;
Nếu bạn bị thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu;
Nếu bạn có tiền sử rối loạn co giật.

Linezolid có thể gây ra tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Linezolid không nên dùng đồng thời với IMAO (thuốc ức chế monoamin oxydase, thuốc dùng để điều trị trầm cảm hoặc bệnh Parkinson).

Ngoài ra, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

Thuốc thông mũi, như pseudoephedrine hoặc phenylpropanolamine;
Thuốc chống sốt rét, như salbutamol, terbutaline hoặc fenoterol;
Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), như amitriptyline, clomipramine, imipramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine hoặc sertraline;
Adrenaline (hoặc epinephrine ), được sử dụng trong điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và đột ngột;
Các loại thuốc có thể làm tăng huyết áp, chẳng hạn như norepinephrine, dobutamine hoặc dopamine ;
Petidine, thuốc giảm đau opioid;
Thuốc giải lo âu ;
Thuốc chống đông máu đường uống, như warfarin.

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào ở trên và bạn cần bắt đầu dùng linezolid, bác sĩ của bạn - trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh - có thể quyết định thực hiện kiểm tra sức khỏe và huyết áp chung của bệnh nhân.

Ngoài ra, linezolid có thể phản ứng với một chất có trong nhiều loại thực phẩm gọi là tyramine .

Trong mọi trường hợp, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc nếu gần đây bạn đã được thuê - các loại thuốc, bao gồm các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Linezolid có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này là do sự nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân có đối với thuốc. Do đó, không có gì chắc chắn rằng các tác dụng không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi người.

Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể phát sinh trong quá trình trị liệu linezolid.

Phản ứng dị ứng

Điều trị bằng linezolid có thể kích hoạt phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm. Những phản ứng này có thể xảy ra với các triệu chứng như:

viêm da;
Đỏ và đau ở da;
Phát ban;
Ngứa hoặc sưng ở mặt và cổ.

Rối loạn mắt

Liệu pháp Linezolid có thể gây ra:

Tầm nhìn mờ ảo;
Thay đổi tầm nhìn màu sắc;
Khó khăn trong việc xem chi tiết;
Hạn chế của lĩnh vực thị giác.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng linezolid có thể gây ra:

Buồn nôn hoặc nôn;
Rối loạn tiêu hóa;
Đau bụng;
táo bón;
Phân mềm;
tiêu chảy;
viêm tụy;
viêm lưỡi;
viêm dạ dày;
Viêm miệng.

Nếu tiêu chảy nghiêm trọng hoặc chứa máu, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức, vì đó có thể là dấu hiệu của viêm đại tràng giả mạc cần điều trị thích hợp.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp Linezolid có thể gây phát ban da, nổi mụn nước, nổi mề đay, ngứa, tăng tiết mồ hôi và rụng tóc.

Rối loạn niệu sinh dục

Điều trị bằng linezolid có thể gây ra chứng tiểu nhiều, rối loạn âm đạo và viêm âm hộ.

Nhiễm nấm

Liệu pháp Linezolid có thể thúc đẩy sự khởi phát của nhiễm nấm, đặc biệt là nấm miệng (tưa miệng) và âm đạo.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng linezolid có thể gây ra những thay đổi về nhịp tim và tăng huyết áp.

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp Linezolid có thể thúc đẩy sự khởi đầu của:

thiếu máu;
Bạch cầu ái toan, tức là tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu;
Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng tế bào bạch cầu trong máu;
Tiểu cầu, tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Bệnh lý của hệ thống tuyết

Điều trị bằng linezolid có thể gây ra:

chóng mặt;
mất ngủ;
Hypoaesthesia;
dị cảm;
chóng mặt;
Nhức đầu;
Co giật.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị với linezolid là:

Suy thận;
sốt;
ớn lạnh;
mệt mỏi;
Khô miệng;
Khát nước tăng lên;
Lưỡi sưng, đau và / hoặc đổi màu;
Sự đổi màu bề ngoài của răng;
Hạ natri máu, tức là giảm lượng natri trong máu;
Nhiễm axit lactic;
Ù tai, đó là một rối loạn thính giác đặc trưng bởi nhận thức về tiếng huýt sáo, ù, xào xạc, v.v.;
Đau tại chỗ tiêm (trong trường hợp tiêm tĩnh mạch);
Viêm tĩnh mạch hoặc huyết khối (trong trường hợp tiêm tĩnh mạch);
Hội chứng serotoninergic (rất hiếm khi).

quá liều

Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều linezolid, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Cơ chế hoạt động

Linezolid thực hiện hành động kháng sinh của mình bằng cách can thiệp vào quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn.

Sự tổng hợp protein bên trong tế bào vi khuẩn xảy ra nhờ các bào quan gọi là ribosome.

Ribosome bao gồm RNA ribosome và các protein liên quan để tạo thành hai tiểu đơn vị:

Tiểu đơn vị 30S, bao gồm 21 protein và một phân tử RNA (16S);
Tiểu đơn vị 50S, bao gồm 34 protein và hai phân tử RNA (23S và 5S).

Nhiệm vụ của các bào quan này là liên kết và dịch RNA thông tin xuất phát từ nhân tế bào và tổng hợp các protein mà nó mã hóa.

Linezolid liên kết với phân tử RNA ribosome 23S có trong tiểu đơn vị 50S, do đó ức chế tổng hợp protein.

Linezolid được coi là vi khuẩn (tức là ức chế sự phát triển của tế bào vi khuẩn) chống lại enterococci và staphylococci và diệt khuẩn (tức là có thể tiêu diệt tế bào vi khuẩn) chống lại streptococci.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Linezolid có sẵn để uống dưới dạng viên nén và tiêm tĩnh mạch dưới dạng túi chứa dung dịch đã sẵn sàng sử dụng.

Các liều thông thường của linezolid là giống nhau cho cả uống và tiêm tĩnh mạch.

Đặc biệt, ở người lớn, liều thuốc thông thường là 600 mg hai lần một ngày, thường là khoảng thời gian mười hai giờ giữa người này và người khác.

Điều trị thường kéo dài 10-14 ngày, nhưng - nếu thấy cần thiết - bác sĩ có thể kéo dài trị liệu.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, linezolid không được sử dụng.

Mang thai và cho con bú

Vì dữ liệu về sự an toàn khi sử dụng linezolid của phụ nữ mang thai là không có sẵn, nên điều trị bằng thuốc trong danh mục bệnh nhân này chỉ nên được thực hiện nếu bác sĩ cho rằng nó hoàn toàn cần thiết và chỉ dưới sự giám sát của anh ta.

Linezolid được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh, do đó các bà mẹ cho con bú không nên dùng thuốc.

Chống chỉ định

Việc sử dụng linezolid bị chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với linezolid;
Ở những bệnh nhân dùng - hoặc đã uống trong hai tuần qua - thuốc ức chế monoamin oxydase;
Trong thời gian cho con bú.