vi.energymedresearch.com
sức khỏe phụ nữ

Cơ thể Luteo xuất huyết

tổng quát

Hoàng thể xuất huyết là một bệnh lý ảnh hưởng đến buồng trứng. Tình trạng này là hậu quả của việc vỡ u nang, xuất phát từ sự mất thẩm mỹ dị thường của nang Graaf, được kích hoạt để trưởng thành một noãn bào.

Phần của buồng trứng, với các nang trong sự phát triển và hoàng thể trong hồi quy

Trong hầu hết các trường hợp, việc không tái hấp thu của hoàng thể nang với hàm lượng máu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và tự thoái lui trong một vài tuần, mà không cần phải phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, đôi khi, khối này đạt đến kích thước đáng kể, gây đau vùng chậu cấp tính, không đều trong chu kỳ kinh nguyệt, thiếu máu thoáng qua và căng cơ bụng.

Hoàng thể xuất huyết có thể vỡ và gây mất máu âm đạo hoặc tràn máu ít nhiều quan trọng trong phúc mạc. Tình huống cuối cùng này gây ra một cơn đau cấp tính tương tự như viêm ruột thừa và cần được can thiệp y tế ngay lập tức. Sự vỡ của cơ thể hoàng thể xuất huyết cũng có thể gây buồn nôn, nôn mửa và sốt. Đôi khi, một sự hình thành nang với đường kính hơn 4 cm có thể phức tạp do xoắn buồng trứng.

Nếu chẩn đoán sớm, bệnh có thể được điều trị để tránh hậu quả nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho hoàng thể xuất huyết chủ yếu là dược lý. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nội soi ổ bụng được sử dụng.

Chu kỳ kinh nguyệt: những điểm chính

  • Từ tuổi dậy thì đến mãn kinh, mỗi tháng, cơ thể phụ nữ tự chuẩn bị cho một thai kỳ có thể. Nếu điều này không xảy ra, một giai đoạn mới xuất hiện. Chu kỳ kinh nguyệt có thời gian thay đổi từ 21 đến 35 ngày (trung bình là 28 ngày).
  • Từ ngày thứ hai kể từ khi bắt đầu có kinh, giai đoạn được gọi là giai đoạn nang trứng bắt đầu: các nang dẫn đến sự trưởng thành của tế bào trứng được kích hoạt trở lại, vừa tạo ra giao tử cái, vừa cung cấp cho quá trình tổng hợp hormone (estrogen và progesterone) để bổ sung nội mạc tử cung.
  • Vào khoảng ngày rụng trứng thứ 14 xảy ra, thời điểm của chu kỳ kinh nguyệt trong đó thụ tinh có thể diễn ra. Sau khi giải phóng tế bào trứng trưởng thành, nang Graafian được chuyển thành hoàng thể, sản sinh progesterone, để đưa vào thành trong của tử cung (nội mạc tử cung) để cấy ghép cuối cùng, trong trường hợp thụ thai ( giai đoạn hoàng thể ).

Cái gì

Hoàng thể xuất huyết được hình thành khi, vào cuối thời kỳ rụng trứng, khoang nang trứng bị chiếm đóng bởi một cục máu đông; khi tích lũy quá nhiều máu, khối máu tụ có thể phát triển.

BODY LUTEO là một tuyến nội tiết "tạm thời" được hình thành trong giai đoạn lutein của chu kỳ kinh nguyệt. Sinh vật này bắt nguồn từ sự mất màu của nang Graaf, được kích hoạt để trưởng thành tế bào trứng bên trong buồng trứng.

Thiếu tế bào trứng và chất lỏng lấp đầy khoang, cấu trúc vẫn bị sụp đổ, bị nén bởi các mô xung quanh, tạo ra hoàng thể. Loại thứ hai được tổ chức theo sự di chuyển của các tế bào liên kết từ các mạch của vỏ bên trong.

Trong giai đoạn này của mạch máu của hoàng thể, khoang còn lại bị chiếm bởi một cục máu đông, theo quy luật, được tái hấp thu; trong khi đó, các thành phần của sinh vật có thể hoàn thành quá trình biến đổi thành các tế bào hoàng thể có nguồn gốc dạng hạt (nhiều hơn và chịu trách nhiệm tổng hợp progesterone) và tecal (sản xuất estrogen) để thực hiện chức năng nội tiết của chúng.

Thuật ngữ "corpus luteum" có nguồn gốc từ "luteus" trong tiếng Latin, có nghĩa là màu vàng. Khi nó bắt đầu hồi quy, một trong những yếu tố đặc trưng cho organulo này, trên thực tế, lutein, chất có màu hơi vàng (ban đầu, organulo có màu trắng hồng).

Hoàng thể có nhiệm vụ sản xuất progesterone (một loại hormone không thể thiếu trong giai đoạn đầu của thai kỳ) và, với số lượng nhỏ hơn, estrogen .

Progesterone dùng để làm gì?

Progesterone được sản xuất bởi hoàng thể sau khi rụng trứng dẫn đến niêm mạc bên trong niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) để phù hợp với việc cấy ghép tế bào trứng có thể thụ tinh. Hormone này rất quan trọng, do đó, trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Khi thụ thai không xảy ra, mức progesterone nhanh chóng giảm xuống do sự cạn kiệt chức năng của hoàng thể. Điều này gây ra các hiện tượng sẽ dẫn đến bong tróc thành tử cung và kinh nguyệt sau đó. Mặt khác, tế bào trứng được thụ tinh ẩn nấp trong tử cung, nơi nó tìm thấy môi trường thuận lợi nhất để cấy ghép và tiếp tục mang thai.

Hoàng thể trở nên xuất huyết khi một lượng máu tích tụ quá nhiều trong khoang nang trứng vào cuối ngày rụng trứng. Trong một số trường hợp, một khối máu tụ gây ra sự mở rộng buồng trứng, đau vùng chậu cấp tính và, trong trường hợp vỡ, âm đạo và / hoặc mất máu trong phúc mạc.

Trọng lực hoàng thể và cơ thể hoàng thể kinh nguyệt

Nếu tế bào trứng không được thụ tinh, trong vòng hai tuần, luteo sẽ tự động hướng tới LUTEOLYSIS . Sự tự hủy này là một quá trình được lập trình với sự hết hạn cố định do sự giảm rõ rệt nồng độ progesterone và estrogen, nếu tế bào trứng trưởng thành không được thụ tinh. Luteolysis chỉ có thể bị đình chỉ với sự can thiệp của một loại hormone gọi là gonadotropin màng đệm ở người, được sản xuất tại thời điểm cấy phôi trong khoang tử cung. Do đó, nếu việc thụ thai diễn ra, người ta nói về một hoàng thể nghiêm trọng ; trong trường hợp này, tuyến chuyên biệt này tiếp tục tiết ra hormone cho đến tháng thứ sáu của thai kỳ. Việc sản xuất nội tiết tố của hoàng thể tiếp tục cho đến khi quá trình "đi qua nhân chứng" tự nhiên diễn ra với nhau thai và hoàng thể luteus hồi quy, sẽ gặp hiện tượng teo.

Khi quá trình thụ tinh không diễn ra và thai kỳ không được thiết lập, hoàng thể chỉ còn lại trong buồng trứng trong 12-13 ngày, trước khi thoái hóa. Đây là cách cơ thể kinh nguyệt (hoặc proestative) được nói.

nguyên nhân

Như một quy luật, sau khi rụng trứng - nghĩa là, sau khi phóng thích vào ống dẫn trứng của noãn bào có sẵn để thụ thai - nang trứng trưởng thành sụp đổ và hình thành cái gọi là LUTEO BODY . Loại thứ hai bao gồm một tuyến nội tiết "tạm thời" được tạo thành từ một cụm tế bào có khả năng sản xuất hai nội tiết tố nữ chính: progesterone (cần thiết trong giai đoạn đầu của thai kỳ) và, với số lượng nhỏ hơn, estrogen . Khi quá trình thụ tinh không diễn ra, sau khoảng hai tuần kể từ ngày rụng trứng, khối này bị phá hủy tự chủ; sự kiện này trùng với sự xuất hiện của kinh nguyệt.

Nếu noãn không được thụ tinh và hoàng thể không trải qua quá trình hoàng thể, do đó nó vẫn vượt quá thời gian thành lập về mặt sinh lý, các nang có thể được hình thành có chứa vật liệu huyết thanh ( u nang hoàng thể hoặc u nang hoàng thể ) hoặc máu ( hoàng thể ).

Hoàng thể xuất huyết có thể có kích thước thay đổi (3-10 cm) và các khía cạnh khác nhau (được đánh dấu bằng kiểm tra siêu âm) dựa trên lượng máu hiện có. Nguy cơ là hình thành khối máu tụ với sự mở rộng của buồng trứng.

Hoàng thể

Ngoài hình thức xuất huyết, còn có khả năng tạo ra một hoàng thể nang. Trong trường hợp thứ hai, khi hoàng thể không thực hiện quá trình hoàng thể, nó có thể hình thành một số thành phần có chứa dịch tiết huyết thanh-huyết thanh. Luteus xuất huyết khác với cơ thể nang chủ yếu là do sự hiện diện của một hemoperitone của thực thể thay đổi.

Trong hầu hết các trường hợp, u nang lutein không gây ra triệu chứng và tự tái hấp thu. Tuy nhiên, sự mở rộng của chúng có thể gây ra sự khó chịu vùng chậu, kinh nguyệt không đều và đau, buồn nôn và sốt. Khi có các rối loạn như vậy, nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Yếu tố rủi ro

Một số xuất huyết liên quan đến vỡ vỡ hoàng thể có nguyên nhân không rõ ràng, nhưng có những yếu tố nguy cơ được công nhận:

  • Chấn thương bụng nặng;
  • Điều trị chống đông máu;
  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (18-35 tuổi).

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của buồng trứng và làm đảo lộn các cơ chế rụng trứng. Theo nghĩa này, nó cũng có thể tạo điều kiện cho sự phát triển của một hoàng thể xuất huyết.

Triệu chứng và biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, việc thiếu tái hấp thu của hoàng thể nang chứa máu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và có xu hướng thoái triển tự phát trong vòng vài tuần.

Tuy nhiên, nếu khối lượng này đạt đến kích thước đáng kể, nó có thể dẫn đến đau bụng hoặc xương chậu, đặc biệt là sau khi hoạt động thể chất vất vả hoặc quan hệ tình dục.

Các triệu chứng khác báo hiệu sự hiện diện của hoàng thể xuất huyết là:

  • Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt và / hoặc vô kinh;
  • Đau nhức cơ bụng;
  • Đau khi sờ nắn vùng bụng và buồng trứng.

Trong trường hợp vỡ, hoàng thể xuất huyết có thể gây ra một sự cố tràn máu ít nhiều quan trọng vào bụng ( hemoperitoneum ). Tình trạng này có thể gây đau cấp tính tương tự như viêm ruột thừa và cần được can thiệp y tế ngay lập tức.

Hơn nữa, sự vỡ của cơ thể hoàng thể xuất huyết có thể gây ra:

  • Chảy máu âm đạo nhiều hay ít phong phú;
  • thiếu máu;
  • Buồn nôn và / hoặc nôn;
  • sốt;
  • Điểm yếu;
  • Ngất.

Hoàng thể xuất huyết có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác với nhiều triệu chứng tương tự như thai ngoài tử cung, lạc nội mạc tử cung và viêm ruột thừa cấp tính.

Trong trường hợp thụ thai xảy ra, sự gián đoạn của thai kỳ có thể xảy ra nếu hoạt động của hoàng thể bị tổn thương bởi u nang (tức là nó không thể sản xuất đủ lượng progesterone). Tuy nhiên, khi chức năng luteinica không bị thay đổi, mặc dù có sự hình thành nang, tuy nhiên, việc mang thai có thể tiến hành mà không có hậu quả.

Đôi khi, một khối có đường kính hơn 4 cm có thể phức tạp do xoắn buồng trứng .

chẩn đoán

Sự gia tăng kích thước của tử cung xuất huyết và vỡ của sự hình thành nang có thể gây khó chịu vùng chậu, kinh nguyệt không đều và đau, buồn nôn và sốt, cũng như các biến chứng khác. Vì lý do này, trong trường hợp có các rối loạn như vậy, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời để xác định tình trạng sức khỏe.

Để chẩn đoán tình trạng, các dấu hiệu quan trọng được đánh giá ban đầu bằng kiểm tra thể chất của bệnh nhân, chẳng hạn như sốt và nồng độ hemoglobin trong trường hợp chảy máu.

Sự phát triển của hoàng thể xuất huyết và xuất huyết ngoài hình thành nang có thể được làm nổi bật thông qua kiểm tra siêu âm . Trong quá trình đánh giá, chẩn đoán phân biệt u nang lutein và các phản ứng thần kinh buồng trứng khác (như tổn thương tân sinh, dermoids và u nang lạc nội mạc tử cung) là rất quan trọng.

Một xét nghiệm khác có thể được thực hiện là thử thai trên huyết thanh hoặc nước tiểu; trong trường hợp này, có thể có nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn và phải loại bỏ thai ngoài tử cung (bên ngoài khoang tử cung).

Phân tích nước tiểu có thể được thực hiện để xác định nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận hoặc bàng quang. Khi một u nang đạt đến kích thước rất lớn, khả năng xoắn buồng trứng cũng phải được đánh giá.

Sau khi chẩn đoán, hoàng thể xuất huyết có thể được theo dõi hoặc điều trị để tránh hậu quả nghiêm trọng.

điều trị

Thông thường, hoàng thể nang của nhân vật xuất huyết là tự giới hạn và không cần bất kỳ điều trị cụ thể. Để ghi nhận độ phân giải của bệnh, có khả năng bệnh nhân sẽ được theo dõi bằng kiểm tra siêu âm nối tiếp.

Tuy nhiên, nếu bạn gặp vấn đề, điều quan trọng là đi đến bác sĩ của bạn, người có thể chỉ định việc sử dụng các phương pháp điều trị dược lý hoặc phẫu thuật thích hợp nhất.

Đối với các loại thuốc, nếu bệnh nhân ổn định, thuốc chống xuất huyết và thuốc giảm đau thường được kê đơn. Nếu chảy máu liên tục, tình hình xấu đi hoặc bệnh nhân không ổn định về huyết động, tuy nhiên, điều cần thiết là phải can thiệp bằng phẫu thuật .

Trong sự hiện diện của hoàng thể xuất huyết liên quan đến các dấu hiệu viêm phúc mạc, loại bỏ sự hình thành bằng nội soi hoặc phẫu thuật nội soi là cần thiết. Hầu hết chảy máu có thể được gián đoạn với khâu, cắt bỏ, cắt bàng quang hoặc cắt bỏ hình bầu dục của buồng trứng.

Khi vấn đề có xu hướng xảy ra, bác sĩ có thể kê toa một liệu pháp dược lý dựa trên buồng trứng, có thể ngăn chặn sự hình thành của cơ thể hoàng thể xuất huyết và quản lý để hạn chế các rối loạn.

Bài ViếT Thú Vị