tổng quát
Dyshidrosis, còn được gọi là eczema dyshidrotic hoặc pompholix, là một bệnh viêm da, hoặc một bệnh viêm da.
Một dấu hiệu đặc trưng của dyshidrosis là sự xuất hiện của các mụn nước nhỏ ở lòng bàn tay, ở hai bên ngón tay và lòng bàn chân. Theo quy định, các bong bóng vẫn còn 3-4 tuần; trong khoảng thời gian này, chúng khô và "bong ra", khiến da bị đỏ và cực kỳ nhạy cảm.
Để điều trị bệnh chàm nhuộm, thuốc corticosteroid (dưới dạng kem, thuốc mỡ hoặc thuốc uống), liệu pháp quang động và một số loại thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp ích.
Nhuộm là gì?
Dyshidrosis là một bệnh viêm da đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước nhỏ ở lòng bàn tay, hai bên ngón tay và đôi khi ở lòng bàn chân.
Còn được gọi là eczema dyshidrotic hoặc pompholes, dyshidrosis có thể là một hiện tượng cấp tính, do đó phát sinh trong một đột ngột và lẻ tẻ, hoặc mãn tính; trong trường hợp thứ hai, dyshidrosis tái phát định kỳ, có thể trong các mùa cụ thể trong năm hoặc sau khi tiếp xúc với một số chất.
Viêm da hay chàm?
Các thuật ngữ eczema và viêm da là đồng nghĩa và có thể được sử dụng không rõ ràng, vì cả hai đều có nghĩa là viêm da .
CÁC LOẠI BỆNH NHÂN CỦA ECZema
Bên cạnh bệnh chàm mất nước, còn có những vết chàm khác. Phổ biến nhất và được biết đến là:
- Bệnh chàm da, còn được gọi là viêm da dị ứng . Đây là một chứng viêm da tại nguồn gốc có cả thành phần di truyền và thành phần môi trường. Nó ảnh hưởng đến nhiều trẻ sơ sinh hơn và thường liên quan đến hen suyễn và sốt cỏ khô.
- Bệnh chàm tiếp xúc, thường được gọi là viêm da tiếp xúc . Tình trạng viêm của da phát sinh sau khi tiếp xúc với một số chất, mà cơ thể coi là nguy hiểm, ngay cả khi chúng không. Trên thực tế, đó là một phản ứng dị ứng.
- Giãn tĩnh mạch . Đó là tình trạng viêm da xảy ra ở chân của những người mắc chứng giãn tĩnh mạch.
- Bệnh chàm da, còn được gọi là eczema asteatosic hoặc xerosis . Nó là nguồn gốc của sự khô cứng và quá mức của da, trở nên cực kỳ khô và mất nước. Đó là điển hình của thời đại tiên tiến.
- Bệnh chàm da, còn được gọi là bệnh chàm da . Đó là một bệnh viêm da gây ra các đốm hình bầu dục hoặc hình tròn màu nâu đỏ ở cấp độ: cẳng tay, bàn tay, bàn chân, thân (ngực, bụng và lưng) và chân.
Dịch tễ học
Dyshidrosis có một tỷ lệ không xác định, vì, xuất hiện cùng với các rối loạn da khác, nó thường rất ít được chẩn đoán.
Theo một số nghiên cứu, nó dường như có xu hướng theo mùa (vì nó thường xuyên hơn trong khoảng thời gian giữa mùa xuân và mùa hè) và ưu tiên cho những người từ 30 đến 40 tuổi.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính xác của dyshidrosis vẫn chưa được biết. Thông thường, bệnh có liên quan đến viêm da dị ứng (chàm da) hoặc với một phản ứng dị ứng, chẳng hạn như sốt cỏ khô .
Trong một số trường hợp, sự xuất hiện của mụn nước có liên quan đến cảm lạnh dị ứng ( viêm mũi dị ứng ), điển hình của mùa xuân / mùa hè.
YẾU TỐ RỦI RO
Sự khởi đầu của dyshidrosis được ưa chuộng bởi một số yếu tố, chẳng hạn như căng thẳng, tiếp xúc với một số kim loại, tiếp xúc với một số chất kích thích và bệnh chàm da.
- Căng thẳng . Nó đã được quan sát thấy rằng những người bị bệnh chàm nhuộm tái phát / mãn tính dễ bị các đợt mới của bệnh viêm da cơ địa vào thời điểm căng thẳng gia tăng.
- Tiếp xúc với một số kim loại . Dựa trên một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, việc tiếp xúc với crom, coban và niken thúc đẩy sự xuất hiện của bệnh chàm nhuộm.
- Liên hệ với một số chất kích thích . Một số cá nhân có làn da cực kỳ nhạy cảm, khi tiếp xúc với một số chất kích thích nhất định, sẽ phát triển các bong bóng cổ điển của bệnh viêm da.
- Bệnh chàm da . Một số cá nhân bị bệnh chàm da cũng là nhân vật chính của các đợt nhuộm.
Triệu chứng và biến chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng mất nước
Dyshidrosis được đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước nhỏ ở lòng bàn tay, hai bên ngón tay và đôi khi ở lòng bàn chân. Trong y học, sự xuất hiện của các mụn nước như vậy được gọi là exanthema mụn nước .
ĐẶC ĐIỂM CỦA VESCICULAR EXT
Các mụn nước nhỏ (đường kính 1-2 mm) của bệnh chàm disidrotic có đầy chất lỏng và tiếp xúc gần với nhau; ở một số cá nhân, chúng rất gần nhau đến nỗi chúng dường như tạo thành một bàng quang lớn duy nhất.
Chúng có thể gây ngứa và / hoặc đau và mất khoảng 3-4 tuần để khô tự nhiên.
Sau khi chúng khô và bong ra khỏi khu vực hình thành, lớp da bên dưới vẫn đỏ và trở nên, trong vài ngày, nhạy cảm hơn bình thường.
Các vị trí xuất hiện của exanthema mụn nước là: trung tâm của lòng bàn tay của cả hai bàn tay, các cạnh của ngón tay và thực vật của cả hai bàn chân. Tay và ngón tay bị ảnh hưởng ở hầu hết bệnh nhân; bàn chân, mặt khác, chỉ bị ảnh hưởng ở một số cá nhân.
KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??
Bệnh nhân mắc bệnh dyshidrosis nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu xuất huyết mụn nước, thay vì tự lành, tiếp tục cải cách mà không bị gián đoạn.
BIẾN CHỨNG
Các biến chứng của dyshidrosis có liên quan đến ngứa và đau do mụn nước. Thật vậy, hai cảm giác:
- Chúng ngăn bạn di chuyển tay và giữ đồ vật
- Chúng gây ra trầy xước, đến mức làm hỏng da và thúc đẩy sự lây nhiễm của vi khuẩn
chẩn đoán
Chỉ có thể chẩn đoán bệnh nhuộm bằng xét nghiệm khách quan, vì các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về nội dung bàng quang hoặc trên máu của bệnh nhân không cho thấy bất kỳ yếu tố / giá trị bất thường nào.
Nếu bác sĩ sử dụng bất kỳ xét nghiệm đặc biệt nào trong phòng thí nghiệm, anh ta sẽ thực hiện hoàn toàn cho mục đích phòng ngừa, để đảm bảo rằng phát ban không phải do các bệnh da khác gây ra bởi các triệu chứng tương tự như bệnh chàm mất nước (chẩn đoán phân biệt).
CHẨN ĐOÁN KHÁC NHAU
Nếu bác sĩ lo ngại rằng các vết phồng rộp ở bàn chân là do nấm (trong trường hợp này là nấm chân của vận động viên ), anh ta có thể lấy một mẫu tế bào da nhỏ và phân tích chúng trong phòng thí nghiệm. Mặt khác, nếu anh ta nghi ngờ rằng phát ban là kết quả của một phản ứng dị ứng không liên quan đến mất nước, anh ta đưa bệnh nhân đến một số xét nghiệm dị ứng.
LÀM GÌ TRONG TRƯỜNG HỢP?
Nếu, bằng cách gãi, bệnh nhân tự làm mình bị thương, các tổn thương trên da có thể bị vi khuẩn tấn công và bị nhiễm trùng, đôi khi có hậu quả rất nghiêm trọng.
Nếu bác sĩ sợ nhiễm trùng đang diễn ra, anh ta có thể thực hiện xét nghiệm nuôi cấy trên tăm da (hoặc tăm da ), được lấy một cách thích hợp từ khu vực bị ảnh hưởng. Một xét nghiệm nuôi cấy dương tính (xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn trong tổn thương da) sẽ ngụ ý lập kế hoạch điều trị bằng kháng sinh .
điều trị
Sự lựa chọn điều trị thích hợp nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nói chung, corticosteroid (cả tại chỗ và uống) được sử dụng, nhưng nếu chúng tỏ ra không hiệu quả và nguy hiểm cho bệnh nhân, có thể thay thế chúng bằng các biện pháp khác, như liệu pháp quang động và ức chế miễn dịch.
THUỐC CORTICOSTEROIDS SỬ DỤNG CHỦ ĐỀ (HOẶC ĐỊA PHƯƠNG)
Corticosteroid là gì? Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ, thuộc họ steroid (steroid là hormone cũng có tự nhiên trong cơ thể người).
Các loại corticosteroid để sử dụng tại chỗ (đối với sử dụng tại chỗ hoặc tại chỗ có nghĩa là việc chuẩn bị được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng). Có corticosteroid có hiệu lực thay đổi; hơn nữa, tùy thuộc vào khu vực liên quan và mức độ nghiêm trọng của thuốc nhuộm, có thể áp dụng chúng dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem. Ví dụ, thuốc mỡ được chỉ định cho bệnh chàm mất nước rất nghiêm trọng, được đặc trưng bởi một số lượng lớn các mụn nước; mặt khác, kem thích hợp cho bệnh chàm mất nước vừa phải, đặc trưng bởi một số lượng mụn nước hạn chế.
Corticosteroid được áp dụng như thế nào?
Tác dụng phụ . Ở lần điều trị đầu tiên, bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu, tuy nhiên, anh ta đã quen với một thời gian ngắn. Các tác dụng phụ chính là: telangiectasia và làm mỏng da. Sự xuất hiện của chúng thường là do sử dụng corticosteroid kéo dài.
ORAL CORTICOSTEROIDS
Tác dụng phụ chính của corticosteroid đường uống:
- tăng huyết áp
- Tăng cân
- loãng xương
Corticosteroid đường uống khác với corticosteroid tại chỗ chỉ bằng cách dùng đường uống, đường uống và loại tác dụng phụ.
Các corticosteroid đường uống được sử dụng nhiều nhất là prednison .
ĐIỀU TRỊ HÌNH ẢNH
Liệu pháp quang động liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc cảm quang, để sử dụng tại chỗ và một nguồn bức xạ ánh sáng. Thuốc cảm quang là một loại kem, được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng bởi exanthema mụn nước, làm cho sau này dễ bị ánh sáng hơn; mặt khác, nguồn sáng phát ra các tia cực tím cần thiết để tiêu diệt các tế bào da bất thường, trở nên quá nhạy cảm sau khi sử dụng thuốc.
Liệu pháp quang động không xâm lấn, nhưng tác dụng lâu dài của nó là không rõ; do đó, nó chỉ được đưa vào thực tế nếu corticosteroid không có hiệu quả (hoặc nếu cần phải ngừng điều trị bằng thuốc).
TRỊ LIỆU DỰA TRÊN IMMUNOSUPPRESSORS
Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm viêm, chống lại hệ thống miễn dịch của bệnh nhân (NB: hệ thống miễn dịch là hàng rào phòng thủ chống lại các mối đe dọa từ môi trường bên ngoài, chẳng hạn như virus và vi khuẩn).
Trong trường hợp dyshidrosis, họ được quy định để hạn chế liều corticosteroid hoặc khi chống chỉ định sau.
Các loại thuốc được sử dụng trong các thuốc phá vỡ là tacrolimus và pimecrolimus, cũng được chỉ định trong điều trị bệnh chàm da.
Cảnh báo: việc uống thuốc ức chế miễn dịch làm cho cơ thể trở nên mỏng manh hơn, khiến nó có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.
NHIỆM VỤ KHÁC
Để giảm bớt cảm giác ngứa ngáy (đặc biệt là khi nó rất dữ dội), có thể hữu ích để thực hiện nén lạnh / ướt trên khu vực bị ảnh hưởng và dùng thuốc kháng histamine (ví dụ như diphenhydramine ).
Để tăng tốc độ chữa bệnh, kem nền hazel, một loại cây có khả năng chống viêm và chống oxy hóa, dường như có tác dụng tuyệt vời.
Tiên lượng và phòng ngừa
Hơn cả một căn bệnh nghiêm trọng, dyshidrosis là một căn bệnh khó chịu. Trên thực tế, nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các hoạt động thủ công, kéo dài hơn 3 hoặc 4 tuần và làm phát sinh nhiễm trùng da.
PHÒNG
Khi nguyên nhân thực sự của một căn bệnh chưa được biết rõ, như trong trường hợp bệnh chàm nhuộm, rất khó để thực hiện phòng ngừa đầy đủ.
Đối với những bệnh nhân bị nhuộm da tái phát, các bác sĩ chỉ khuyên bạn nên kiểm soát căng thẳng và tránh tiếp xúc với một số chất nhạy cảm.
