sinh lý học

lỗ rốn

tổng quát

Rốn là một lúm đồng tiền cupoliform nằm trên bề mặt trước của bụng, dọc theo đường giữa.

Cấu trúc này tương ứng với điểm chèn của dây rốn (hay dây chằng ), trong quá trình phát triển tử cung, kết nối thai nhi với cơ thể người mẹ, đảm bảo cung cấp máu và chất dinh dưỡng.

Ngay sau khi sinh, khi đứa trẻ đã sẵn sàng cho một cuộc sống độc lập, dây rốn (bây giờ vô dụng) bị cắt đứt; gốc cây còn sót lại trải qua hoại tử và tự tách ra, thường là vào cuối tuần thứ hai của cuộc đời.

Do đó, rốn đại diện cho sự hình thành sẹo và sau quá trình rút lại dần dần, xuất hiện một vết lõm, được bao quanh bởi một vòng da ( cercine rốn ), ở phía dưới nhô ra một điểm nổi bật ( nút hoặc núm vú rốn ).

Theo hiến pháp giải phẫu, rốn đại diện cho một điểm ít kháng cự nhất của thành bụng. Điều này là hiển nhiên trong thai kỳ, ở cổ trướng và thoát vị rốn, các điều kiện trong đó có thể giảm bớt, trong khi cercine mở rộng.

Rốn có thể là nơi diễn ra nhiều quá trình bệnh lý : trong số đó là viêm màng bồ đào (viêm vùng rốn), thoát vị và lỗ rò.

Rốn như một vũ khí quyến rũ

Trong nhiều nền văn hóa, rốn được coi là vũ khí quyến rũ thực sự: chỉ cần nghĩ, ví dụ, múa bụng hoặc hình dạng của sari, trang phục truyền thống của phụ nữ Ấn Độ, khiến phần này của cơ thể không bị che khuất.

Sự quy kết khiêu dâm này có từ thời cổ đại: trong thần thoại Hy Lạp, Onfale (nữ tính của "onfalòs", trong tiếng Hy Lạp cổ có nghĩa là "cái rốn") là nữ hoàng của sự quyến rũ.

Lý do tại sao rốn là một khu vực erogenous là chủ đề tranh luận giữa các học giả: một số người cho rằng hình dạng của nó vô thức gợi lên các lỗ hổng cơ thể khác; những người khác tin rằng phơi bày và khám phá phần này là một dấu hiệu của khả năng sinh sản và khuynh hướng mang thai.

Các tính năng

ghế

Rốn nằm trên đường alba (màng sợi mỏng giữa rìa của hai cơ bên phải, được hình thành do aponeurosis của cơ xiên ngoài, cơ xiên bên trong và cơ ngang), nằm ở cấp độ của phần giữa của bụng .

Sẹo rốn tương ứng với một mạng lưới dày đặc của anastomoses tĩnh mạch; khu vực xung quanh đại diện cho điểm kháng cự ít nhất của thành bụng.

xuất hiện

Rốn giống như lúm đồng tiền cupoliform được bao quanh bởi một vòng da (vòng rốn ), ở phía dưới có phần nhô ra (cái gọi là " nút thắt "), ít nhiều hiển nhiên ở phần trung tâm. Ở đỉnh, sự nổi bật này thể hiện vết sẹo rốn, tách ra khỏi cercine bằng một rãnh tròn. Trong sự tương ứng của trầm cảm này, bên trong cơ thể là phúc mạc.

Rốn có thể bị trũng (hình thức phổ biến hơn, tương tự như trầm cảm) hoặc phát âm (khá hiếm, luống có xu hướng thoát ra khỏi khoang của nó). Đáy có thể nhẵn, hoặc vượt qua bởi các luống nhỏ.

Thông thường, màu của rốn có nước da giống với phần còn lại của cơ thể. Tuy nhiên, ở một số đối tượng, sắc tố của lúm đồng tiền này có thể thay đổi từ hồng sang đỏ, từ nâu sang nâu sẫm.

Linea nigra trong thai kỳ

Trong thời gian mang thai, một dấu hiệu thẳng đứng với một màu tối kéo dài từ dưới vú đến xương mu có thể xuất hiện, vượt qua rốn ở phần giữa của bụng. Hiện tượng này là phổ biến và phụ thuộc vào hoạt động của hormone estrogen, giúp kích thích sản xuất melanin, gây tăng sắc tố của dòng bình minh.

Cái gọi là "linea nigra" xuất hiện, nói chung, bắt đầu từ ba tháng thứ hai của thai kỳ ngay trên bụng và thường biến mất trong vài tuần sau khi sinh, theo cách hoàn toàn tự phát.

Nigra Line - Hình ảnh từ Wikipedia.org

Rốn được hình thành như thế nào

Rốn tương ứng với điểm chèn của dây rốn (hoặc funiculus).

Kênh này kết hợp với thai nhi với nhau thai và trong suốt cuộc đời trong tử cung, cho phép sự hỗ trợ trao đổi chất hoàn toàn từ cơ thể mẹ.

Trong thực tế, trong quá trình phát triển, đứa trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào cơ thể của người mẹ để nuôi dưỡng, thở và loại bỏ chất thải. Dây rốn chứa allantoid, mạch máu (hai động mạch và tĩnh mạch rốn) và ống dẫn vitelline.

Từ thời điểm ổn định của phụ lục phôi thai cho đến khi sinh, thai nhi vẫn liên kết chắc chắn với thành tử cung thông qua cấu trúc phễu, còn lại lơ lửng trong chất lỏng chứa trong túi ối.

Do đó, rốn bắt nguồn từ một chiếc cuống rốn sau khi cấy phôi vào thành tử cung và sự phát triển của màng ngoài.

Sau khi sinh, dây rốn liên kết đứa trẻ với mẹ bị bác sĩ cắt đứt và tứ chi còn lại ( gốc cây ) được buộc thành một nút nhỏ. Trong một thời gian ngắn, gốc cây trải qua quá trình khử trùng và khô, tự tách ra khỏi bụng em bé, không để lại dư lượng. Rốn được hình thành.

Thắt dây rốn 9 ngày sau sinh

Sự xuất hiện đặc trưng của lúm đồng tiền này, do đó, không phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, mà chỉ đơn giản là vào quá trình sẹo của các mô sau đó .

Rốn thay đổi từ người này sang người khác: nó có thể rỗng hơn hoặc phát âm tùy thuộc vào cách vết thương lành, khả năng của bác sĩ thắt nút dây rốn sau khi sinh và còn lại bao nhiêu gốc (nếu quá nhiều, nó sẽ lan ra bên ngoài). Đối với điều này, có nhiều kích cỡ, hình dạng và màu sắc.

Điều trị mề đay

Rốn được hình thành thông qua một quá trình chữa bệnh dần dần. Sau khi sinh, dây rốn bị đứt và gốc còn lại được thắt nút và băng lại bằng gạc vô trùng. Khi dư lượng cuối cùng này được sấy khô hoàn toàn, nó sẽ tách ra khỏi bụng của trẻ sơ sinh một cách tự nhiên (thường trong vòng hai tuần sau khi sinh), để lại một phần nhô ra, định mệnh, sau đó, làm phẳng hoàn toàn.

Trong giai đoạn này, để quản lý tốt hơn sự sụp đổ tự nhiên của cặn rốn, việc vệ sinh hàng ngày của nó phải được xử lý nghiêm ngặt: cho đến khi nó được chữa lành hoàn toàn; trong thực tế, gốc cây vẫn là một cửa ngõ tiềm năng cho sinh vật cho các tác nhân bên ngoài khác nhau.

Trong khoảng thời gian cần thiết cho mùa thu tự phát, mố rốn phải được giữ sạch, rửa bằng nước và xà phòng nhẹ, nếu bẩn hoặc dính, sử dụng bông gòn hoặc gạc. Sau thao tác này, khu vực này cần được làm khô cẩn thận bằng cách đặt một miếng vải thấm hoặc thông gió bằng một tờ giấy, được sử dụng như thể là một chiếc quạt. Khi thay tã, nên bỏ phần rốn ra khỏi khu vực (để nó tiếp xúc với không khí và lành nhanh hơn), gập khăn xuống một chút.

Trong quá trình sấy khô, gốc rốn sẽ có các màu khác nhau: từ xanh vàng đến nâu đen. Mặc dù dư lượng này dường như chỉ được gắn bởi một sợi dây khô, nhưng nó không bao giờ nên được kéo, nhưng cần phải đợi nó tự rơi.

Một vết đỏ ở vùng rốn (có hoặc không có phù), mất máu liên tục hoặc dịch tiết màu vàng (mủ) có thể cho thấy sự thay đổi của quá trình cicatrization. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nhi khoa, vì có thể có một nhiễm trùng cần được điều trị kịp thời.

omphalitis

Rốn và các mô xung quanh có thể là nơi chứa các quá trình viêm, được gọi là onfalites.

Tình trạng viêm này thường xảy ra đặc biệt ở trẻ sơ sinh, do nhiễm trùng vết thương còn sót lại sau sự sụp đổ của cuống rốn; khu vực khử biểu mô này trên thực tế dễ bị tấn công bởi các vi sinh vật gây bệnh, như streptococci và staphylococci. Ở người lớn, viêm onfal có thể được gây ra bởi vệ sinh kém hoặc do hình dạng giải phẫu đặc biệt của rốn, gây khó khăn cho việc làm sạch.

Viêm biểu hiện với đỏ, sưng, nóng rát, đau áp lực và đau ở vùng rốn. Những triệu chứng này thường đi kèm với dịch tiết ác tính, có mủ và liên tục, làm cho rốn luôn ẩm ướt.

Khi được xử lý đúng cách, sulphite biến mất với tốc độ đáng kể. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, rối loạn có thể tiến triển một cách nghiêm trọng, dẫn đến sự hình thành các u nang cần phẫu thuật cắt bỏ hoặc thậm chí làm phát sinh nhiễm trùng huyết.

Việc quản lý nuốt liên quan đến việc áp dụng tại chỗ thuốc sát trùng tại chỗ, gạc thuốc và thuốc mỡ khử trùng để loại bỏ quá trình lây nhiễm; nếu đặc biệt nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp kháng sinh toàn thân.

Thoát vị rốn

Một sự thay đổi khá thường xuyên của rốn là thoát vị. Tình trạng này có thể xảy ra sau sự phản xạ của đường ruột thông qua vết sẹo rốn (điểm yếu của thành bụng).

Trong thời kỳ tiền sản và sau khi sinh, thoát vị rốn được gây ra bởi sự tái định vị bất thường của các vòng ruột trong khoang bụng trong tuần thứ mười của sự phát triển của thai nhi. Do đó, chứng đau bụng xuất hiện dưới dạng sưng kích thước thay đổi (từ đá cẩm thạch đến quả bưởi lớn), xuất hiện ở rốn và trở nên rõ ràng hơn khi bị căng thẳng hoặc khi em bé khóc hoặc ho.

Ở tuổi trưởng thành, thoát vị rốn có thể được quan sát là kết quả của béo phì, đa thai, gắng sức quá mức hoặc nâng vật nặng.

Sự bất thường này có thể dễ dàng giảm bớt bằng phẫu thuật, định vị lại vòng ruột bên trong bụng. Nếu không được điều trị đúng cách, thoát vị có thể bị bóp nghẹt hoặc bị cầm tù.

Estrofionion của rốn

Do cấu tạo giải phẫu của nó, rốn đại diện cho một điểm kháng cự thấp hơn của thành bụng : do đó, trong một số điều kiện bệnh hoạn (như ở cổ trướng), lúm đồng tiền biến mất đột ngột và luống rốn thậm chí có thể xuất hiện.

Ngay cả ở phụ nữ mang thai, khoang rốn có xu hướng giảm dần từ khoang của nó do áp lực của thai nhi lên bụng, nhưng thường đi vào lại sau sinh.

Các bệnh khác của rốn

  • Ở người trưởng thành, rốn có thể liên quan đến candida intertrigini, bệnh vẩy nếnbệnh ghẻ .
  • Ngoài ra u nang bã nhờn là thường xuyên, thường đi vào viêm. Rốn cũng có thể là nơi sẹo lồi của sẹo rốn, u nang da, polyp, keratoses seborrheic, dermatofibromas, eczema hoặc các loại da liễu khác ảnh hưởng đến nếp gấp da (ví dụ như bệnh nấm da, v.v.).
  • Lỗ rò rốn là một quá trình bệnh lý nhận ra nhiều nguồn gốc khác nhau. Biến chứng này có thể là bẩm sinh hoặc có thể là do các bệnh đường ruột (như giun sán), sỏi mật và viêm phúc mạc do lao.
  • Một rối loạn khác là lạc nội mạc tử cung rốn, một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi sự hiện diện của mô nội mạc tử cung ngoài tử cung (nghĩa là ở vị trí bất thường), giả định thái độ tăng sinh và chức năng xảy ra ở tử cung một trong các thành tử cung. Trong trường hợp này, ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, ban đỏ có thể xảy ra ở mức rốn và các khu vực xung quanh, đôi khi mất máu từ các vị trí này, đồng thời với sự khởi đầu của dòng chảy kinh nguyệt.
  • Rốn cũng có thể là một địa phương hóa của các quá trình neoplastic : dấu hiệu chỉ định của tình huống này là " nốt của chị Mary Joseph", một tổn thương dưới da của sự nhất quán rắn có thể phát sinh trong sự hiện diện của di căn xuất phát chủ yếu từ các khối u ác tính đường ruột và dạ dày (như ung thư biểu mô dạ dày). Nói chung, sự hình thành nốt sần này không gây ra bất kỳ đau đớn nào, nhưng có thể làm phát sinh mủ và có thể có màu xanh tím, nâu đỏ hoặc trắng.