Bulimia là một rối loạn của hành vi ăn uống được đánh dấu bởi thói quen ăn kiêng bất thường, dẫn đến việc ăn một lượng lớn thực phẩm "bị cấm", theo sau là cảm giác tội lỗi sâu sắc biện minh cho hành vi "trung hòa". "Khi nuốt phải, như nôn mửa, lạm dụng thuốc nhuận tràng và thuốc lợi tiểu, trở lại chế độ ăn kiêng đặc biệt hạn chế và tập thể dục gắng sức.
Chẩn đoán bulimia thường khó khăn hơn so với chứng chán ăn, vì các triệu chứng dễ ngụy trang hơn và trọng lượng cơ thể không giảm xuống mức độ mỏng của bệnh lý đặc trưng cho sự thiếu hụt thức ăn mãn tính. Theo nghĩa này, các tiêu chuẩn chẩn đoán cho chứng cuồng ăn được liệt kê trong DSM-IV rất hữu ích, như sau:
- Các đợt tái phát của việc ăn uống không kiểm soát, với việc tiêu thụ nhanh chóng số lượng lớn thực phẩm trong thời gian ngắn: ít nhất hai tập một tuần trong ba tháng
- Quá quan tâm đến hình dạng và trọng lượng của cơ thể
- Ít nhất ba trong số năm tình huống được báo cáo:
- tiêu thụ thực phẩm nhiều calo, thường khó tiêu hóa, trong thời gian say sưa;
- tiêu thụ thực phẩm khác tương đối thấp, trong một cuộc khủng hoảng bulimia;
- vào cuối cuộc khủng hoảng bắt đầu, đau bụng, nôn mửa, ngủ và gián đoạn các mối quan hệ xã hội;
- nhiều lần cố gắng giảm cân với chế độ ăn kiêng hạn chế, thuốc tẩy, thuốc lợi tiểu và nôn mửa;
- dao động thường xuyên về cân nặng, trên 4, 5 kg, cả lên và xuống
- Nhận thức về việc có một hành vi ăn uống bất thường, sợ không thể dừng việc giới thiệu thực phẩm với ý chí; thiếu kiểm soát tuyệt đối trong cuộc khủng hoảng
- Trầm cảm và tự thương hại sau khủng hoảng
- Loại trừ chứng chán ăn tâm thần và các nguyên nhân thực thể của chứng cuồng ăn
Các triệu chứng và rối loạn có tính chất y tế đi kèm với bulimia xuất phát chủ yếu từ việc sử dụng các phương pháp loại bỏ, dẫn đến mất cân bằng điện giải. Hạ kali máu và nhiễm kiềm hypochloremia thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị nôn ít nhất hàng ngày, trong khi hình ảnh nhiễm toan chuyển hóa phổ biến hơn ở những bệnh nhân lạm dụng thuốc nhuận tràng. Do đó, bệnh nhân bị chứng cuồng ăn ở giai đoạn tiến triển có thể phàn nàn về các triệu chứng như:
- khát nước
- giữ nước
- mất nước
- phù nề (sưng cánh tay và chân)
- phì đại của tuyến nước bọt, làm cho khuôn mặt trông đầy đặn làm nặng thêm sự lo lắng của sự bắt nạt vì sự xuất hiện của nó
- vết loét, vết sẹo hoặc vết chai trên đốt ngón tay hoặc dấu hiệu của răng trên tay
- chóng mặt
- co thắt và tics
- yếu đuối và thờ ơ
- loạn nhịp
- ăn mòn răng, sâu răng
- đau họng và khàn giọng
- kinh nguyệt không đều
- rối loạn phế nang
- lo lắng, triệu chứng trầm cảm
Xem thêm: Triệu chứng Bulimia
