Đau dạ dày là một tín hiệu báo động được gửi bởi cơ thể, một yêu cầu giúp đỡ để cảnh báo rằng một số cơ chế trao đổi chất đã đi haywire.
Đau bụng bệnh lý
Đau bụng bệnh lý được phân biệt với dạng phổ biến của nó bởi sự nguy hiểm của rối loạn, cường độ đau và các triệu chứng "vệ tinh" (đi kèm).
Khi đau dạ dày phải chịu các bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm ruột thừa, sự nhanh chóng của phẫu thuật (phẫu thuật, trong trường hợp chính xác này) ảnh hưởng lớn đến tiên lượng của bệnh nhân, hoặc kết quả cuối cùng: viêm ruột thừa không được điều trị có thể tạo ra viêm phúc mạc, cho đến khi chết.
chẩn đoán
Đau bụng "đáng ngờ" đòi hỏi phải điều tra kỹ lưỡng (phải được thực hiện càng sớm càng tốt) bằng các xét nghiệm chẩn đoán như máu, nước tiểu và phân, chụp cắt lớp vi tính, nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma *, siêu âm bụng, chụp X quang bụng **.
Để hiểu ...
* Soi đại tràng sigma: xét nghiệm chẩn đoán nhằm khám phá trực quan hậu môn, trực tràng và đại tràng sigma bằng phương pháp thăm dò linh hoạt được đưa vào qua lỗ hậu môn
** Clisma đục: xét nghiệm phóng xạ của ruột già, được ưa chuộng bởi sự giới thiệu trực tràng của một chất tương phản
nguyên nhân
Nhưng những gì có thể gây ra đau dạ dày "bệnh lý"?
Nhiều rối loạn và đa dạng được ẩn dưới một cơn đau dạ dày "đơn giản". Sau đây là những bệnh thường gặp nhất liên quan đến đau bụng bệnh lý:
- PHỤ LỤC : đau bụng ruột thừa được phân biệt bởi cường độ và sự hung dữ đặc biệt mà nó biểu hiện. Cơn đau được tập trung tốt ở góc phần tư bụng dưới bên phải và bệnh nhân nhận thấy cơn đau "bất thường" bất thường. Sự thay đổi nhiệt là một triệu chứng khác luôn hỗ trợ viêm ruột thừa: đặc biệt, sốt đo bằng đường hậu môn xuất hiện cao hơn nhiều so với nhiệt độ đo dưới nách. Viêm ruột thừa cũng có thể gây tiêu chảy, đầy hơi và sưng bụng.
- TÍNH TOÁN / TÍNH TOÁN BỆNH NHÂN VỚI CISTIFELLEA : đau bụng, luôn dữ dội, co cứng và cấp tính, được nhấn mạnh trong khi đi tiểu, trong số những điều khác bị cản trở bởi việc tính toán có thể thông qua niệu quản. Đau bụng thường đi kèm với tiểu máu (máu trong nước tiểu), sốt, hạ huyết áp, đổ mồ hôi nhiều, buồn nôn và nôn.
- THUỐC (viêm túi mật) : đau dạ dày do viêm túi mật được đặt ở vùng trên bên phải của bụng và xấu đi khi sờ nắn (vì lý do này, cần phải chẩn đoán phân biệt với đau bụng ruột thừa). Trong trường hợp này, đau bụng là kèm theo sốt, vàng da, chán ăn, nôn mửa và đổ mồ hôi.
- DIVERTICOLITIS : đau dạ dày là một hằng số ở dạng viêm túi thừa tiến triển. Chính xác, đau dạ dày là chuột rút và kèm theo tiêu chảy hoặc táo bón và sốt. Chẩn đoán phân biệt giữa đau bụng do viêm túi thừa và phụ thuộc vào viêm ruột thừa hoặc viêm túi mật, tương đối đơn giản, vì cơn đau - mặc dù dữ dội và dữ dội - tập trung ở góc phần tư bụng dưới bên trái.
- INFETO : đôi khi, một cơn đau bụng rất đặc biệt có thể lường trước cơn đau tim. Trong những trường hợp này, cơn đau dạ dày lan rộng hơn nữa, gây đau dạ dày và đau ngực. Các cơn đau tim có thể xuất hiện dưới những vỏ bọc khác nhau; do đó, bất cứ ai có khuynh hướng, nên tôn trọng tất cả các thiết bị có thể để ngăn ngừa bệnh lý nghiêm trọng như vậy.
- NHIỄM TRỊ MỤN ĐÔ THỊ (ví dụ viêm bàng quang): trong những trường hợp như vậy, đau bụng bệnh lý thể hiện sự đốt cháy đường tiết niệu kèm theo khó khăn trong việc thoát nước tiểu. Trong trường hợp này, nhiều hơn một triệu chứng đặc trưng, đau dạ dày là một phản xạ đối với kích thích tiết niệu, bị cản trở bởi sự nhiễm trùng trong tiến trình. Điều trị bằng kháng sinh nhắm mục tiêu là cần thiết để ngăn ngừa hiệu quả nhiễm trùng và các triệu chứng liên quan.
- BỆNH VIÊM NĂNG LƯỢNG TUYỆT VỜI (Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng trực tràng, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, v.v.): đau dạ dày khá khái quát và thường liên quan đến dạ dày. Các bệnh viêm ruột liên quan đến đau bụng với các triệu chứng thứ phát như nôn mửa, tiêu chảy, đại tiện ra máu, viêm trực tràng, không hoạt động và niêm mạc (sự hiện diện của chất nhầy trong phân). Đau dạ dày phụ thuộc vào các bệnh lý này là một triệu chứng mơ hồ và chung chung, khó liên kết (ít nhất là ngay lập tức) với một bệnh cụ thể.
- XÁC NHẬN HẤP DẪN : đau dạ dày do tắc nghẽn đường ruột, thường nổi lên thậm chí sờ nắn nhiều hơn, đi kèm với các triệu chứng thứ cấp khác, chẳng hạn như sốt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng và đau bụng. Dạng đau bụng bệnh lý này cần được can thiệp y tế kịp thời, để tránh hoại tử (tử vong) các mô ruột, có thể xâm nhập và viêm phúc mạc.
- PANCREATITIS (viêm tụy): nhiều hơn là đau bụng, viêm tụy bắt đầu bằng đau bụng dữ dội, tại vị trí của tuyến tụy. Tuy nhiên, đau bụng không duy trì cục bộ ở cấp độ dạ dày, thay vào đó nó có xu hướng kéo dài thậm chí thấp hơn (ở vùng bụng) và dọc theo lưng. Đau bụng có xu hướng nổi lên sau bữa ăn và thở sâu.
- TRIỆU CHỨNG MÀU SẮC : đau dạ dày có một ý nghĩa nhồi nhét điển hình và đi kèm với các triệu chứng như aerophagia, khí tượng, đầy hơi, phân cứng, chảy nước mắt và đau trực tràng.
- Ung thư đại tràng, ung thư tuyến tụy, ung thư gan v.v .: Bụng phụ thuộc khối u thường không biểu hiện ở dạng cấp tính và đau không đặc biệt tích cực. Các khối u là bệnh lý truyền nhiễm và khủng khiếp, không phải lúc nào cũng biểu hiện các triệu chứng của chúng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Đau bụng "ung thư" - mà (chúng tôi chỉ ra) có thể xuất hiện hoặc không xuất hiện - là một cơn đau mãn tính, có thể gián đoạn hoặc liên tục, và không có khả năng ngay lập tức dẫn đến ung thư. Liệu pháp này phải nhằm mục đích loại bỏ khối u: trong trường hợp tiên lượng tích cực, cơn đau dạ dày biến mất hoàn toàn.
Viêm dạ dày cũng có thể gây đau bụng: trong trường hợp này, tuy nhiên, hơn đau dạ dày, sẽ thích hợp để nói về đau dạ dày, vì viêm dạ dày là viêm niêm mạc dạ dày.
Giải thích cơn đau bụng
Điều cần thiết là phải biết cách phân biệt đau bụng nhỏ với biến thể bệnh lý. Vì lý do này, điều cần thiết là phải nhận ra tín hiệu gián điệp nào cần can thiệp y tế ngay lập tức. Thật không may, hai dạng đau bụng (cả phổ biến và bệnh lý) không thể luôn luôn được phân biệt đơn giản, vì nguyên nhân gốc rễ rất khác nhau. Theo đó, điều này được hiểu rõ rằng một cuộc điều tra chuyên sâu là cần thiết thông qua các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể (ví dụ xét nghiệm máu, X quang, phân tích và phân tích nước tiểu, v.v.).
Một cơn đau bụng, cũng như đau bụng xảy ra đúng giờ gần chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau bữa ăn đặc biệt, không nên báo động và nên được hiểu là một hiện tượng đi qua và hoàn toàn có thể đảo ngược.
Xem xét rằng đau bụng là một rối loạn nhiều mặt, chúng tôi báo cáo một số ví dụ chung, hữu ích để hướng bệnh nhân đến chẩn đoán đầu tiên và gần đúng. Chúng tôi nhấn mạnh, tuy nhiên, ý kiến của bác sĩ vẫn là thiết yếu.
- Trường hợp 1: đau bụng được khái quát hóa (không thể xác định điểm chính xác mà nó bắt nguồn), bên cạnh tiêu chảy và ói mửa → cơn đau điển hình phụ thuộc vào nhiễm virus đường ruột, khó tiêu hoặc tiêu thụ thực phẩm xấu
- Trường hợp 2: đau dạ dày co cứng / chuột rút và bệnh nhân buộc tội táo bón và trướng bụng → đau dạ dày điển hình phụ thuộc vào tắc ruột
- Trường hợp 3: đau dạ dày có thể chịu được, nhưng kèm theo đầy hơi, khí tượng và / hoặc tiêu chảy → có lẽ, nguồn gốc của đau dạ dày phụ thuộc vào một bữa ăn đặc biệt phong phú hoặc giới thiệu thực phẩm mà bạn không dung nạp
- Trường hợp 4: Đau bụng dữ dội và khu trú tốt ở một khu vực cụ thể của bụng → đau dạ dày có thể là một dấu hiệu cảnh báo của viêm ruột thừa, sỏi mật hoặc sỏi túi mật
- Trường hợp 5: đau bụng xảy ra trong chu kỳ và giảm đau hiệu quả bằng cách uống thuốc giảm đau hoặc thuốc tự nhiên → đau bụng là triệu chứng điển hình của đau bụng kinh
- Trường hợp 6: đau dạ dày không liên tục và kèm theo đau bụng. Đột nhiên xuất hiện, sau đó dần dần thoái lui → đau dạ dày phụ thuộc vào đau bụng hoặc đường mật
